Míra přežití a nákladová efektivita konvenčních vs. ART výplní ve školním prostředí
Míra přežití a nákladová efektivita výplní skloionomeru v primárních molárech pomocí ART a konvenčních preparací kavity u jihoafrických dětí: Randomizovaná kontrolovaná studie non-inferiority
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přístup k zubní péči v jihoafrických obcích je velmi omezený, jak ukazuje prevalence zubního kazu 84 % a závažnost 4,9 (dmft) u 6letých dětí. Pro řešení této zátěže bylo navrženo, že školní programy čištění zubů jsou nákladově efektivní a zároveň snižují nerovnosti v dostupnosti. Navzdory jejich snaze však kazivost zůstává vysoká.
Alternativou jsou mobilní stomatologické služby nebo léčebné techniky, které nevyžadují rozsáhlé vybavení, jako je atraumatická restorativní léčba (ART). Mobilní stomatologické služby jsou nákladově efektivnější než stacionární kliniky, ale náklady na pořízení, vybavení a provoz mobilního stomatologického vozíku jsou faktory, které mohou bránit širšímu využití tohoto modelu. ART na druhé straně je snadné provést s minimálním vybavením a peněžními prostředky. Ale nevýhodou je typicky nižší míra přežití výplní ART ve srovnání s konvenčně umístěnými výplněmi.
Tato studie si klade za cíl dále posoudit a porovnat výkon a nákladovou efektivitu skloionomerních výplní při jejich umístění buď pomocí ART (ve třídě) nebo konvenční (na mobilní klinice) preparace kavity u jihoafrických školních dětí pocházejících z příměstské oblasti. Výsledky tohoto výzkumu mohou pomoci posoudit a implementovat budoucí programy péče o ústní dutinu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Faheema Kimmie-Dhansay
- Telefonní číslo: +2721 9373152
- E-mail: fkimmie@uwc.ac.za
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Linda Greenwall
- Telefonní číslo: +447944119219
- E-mail: linda.greenwall@hampsteadhealthcare.org.uk
Studijní místa
-
-
Western Cape
-
Mfuleni, Western Cape, Jižní Afrika, 7100
- Nyameko and Itsitsa Primary Schools
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Obecná kritéria pro zařazení:
- Děti (4-8 let)
- Strážci dali informovaný souhlas
- Dítě spolupracuje a souhlasí
Kritéria pro zařazení zubů
- Dutina > 1 mm
- Zub nemá patologickou pohyblivost
- Zub nemá žádné předchozí vývojové vady
- Zub nemá obnaženou dřeň nebo je indikací k endodontickému ošetření
- Žádná bolest, píštěl nebo absces související s vybraným zubem
Kritéria vyloučení zubů
- Dutina > 1 mm
- Zub nemá patologickou pohyblivost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Atraumatická restorativní léčba (ART)
GIC náhrady umístěné pomocí ART ve třídě.
|
Běžné skloionomerní výplně se umísťují pomocí techniky atraumatického výplňového ošetření (ART). V zásadě se dutiny připravují pomocí ručních přístrojových rypadel. Poté je dutina kondicionována (pomocí 10% kondicionéru na bázi kyseliny polyakrylové) a vyčištěna s následným vložením běžného výplňového skloionomeru. Během fáze vytvrzování bude na všechny povrchy restaurování aplikována vazelína pro ochranu před vlhkostí. Ošetření bude probíhat ve třídě. Jako doprovodnou léčbu budou všichni účastníci dostávat během studie čištění zubů pod dohledem s použitím 1 450 ppm fluoridové zubní pasty jednou denně. |
|
Aktivní komparátor: Konvenční příprava kavity
GIC náhrady umístěné pomocí konvenční preparace kavity na mobilní klinice.
|
Konvenční skloionomerní náhrady jsou umístěny po konvenční preparaci kavity. V podstatě se dutiny připravují pomocí rotačních nástrojů/diamantových fréz. Poté je dutina kondicionována (pomocí 10% kondicionéru na bázi kyseliny polyakrylové) a vyčištěna s následným vložením běžného výplňového skloionomeru. Během fáze vytvrzování bude na všechny povrchy restaurování aplikována vazelína pro ochranu před vlhkostí. Léčba bude probíhat na mobilní klinice. Jako doprovodnou léčbu budou všichni účastníci dostávat během studie čištění zubů pod dohledem s použitím 1 450 ppm fluoridové zubní pasty jednou denně. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití zadních okluzních vícepovrchových výplní
Časové okno: 24 měsíců
|
Restaurování se hodnotí pomocí kritérií ART podle Frencken: Přežití: Kód 0 (přítomný, uspokojivý); Kód 1 (Přítomný, mírný nedostatek na okraji dutiny menší než 0,5 mm) Selhání: Kód 2 (přítomný, nedostatek na okraji dutiny 0,5 mm nebo více); Kód 3 (současnost, zlomenina v restaurování); Kód 4 (Přítomnost, zlomenina v zubu); Kód 5 (Přítomnost, přetažení přibližného okraje 0,5 mm nebo více); Kód 6 (Není přítomen, většina nebo celá restaurování chybí); Kód 7 (Není přítomno, provedena jiná regenerační léčba); Kód C (přítomná dentinová kariézní léze) |
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití výplní v závislosti na typu léze (okluzní jednoplošné, okluzní vícepovrchové a aproximální výplně)
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců
|
Výplně jsou rozděleny do podskupin „okluzní jednoplošné“, „okluzní vícepovrchové“ a „přibližné výplně“ a výplně jsou hodnoceny pomocí kritérií ART podle Frenckena: Přežití: Kód 0 (přítomný, uspokojivý); Kód 1 (Přítomný, mírný nedostatek na okraji dutiny menší než 0,5 mm) Selhání: Kód 2 (přítomný, nedostatek na okraji dutiny 0,5 mm nebo více); Kód 3 (současnost, zlomenina v restaurování); Kód 4 (Přítomnost, zlomenina v zubu); Kód 5 (Přítomnost, přetažení přibližného okraje 0,5 mm nebo více); Kód 6 (Není přítomen, většina nebo celá restaurování chybí); Kód 7 (Není přítomno, provedena jiná regenerační léčba); Kód C (přítomná dentinová kariézní léze) |
6, 12 a 24 měsíců
|
|
Přírůstkový poměr nákladů a efektivity (ICER)
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců
|
Přírůstkový poměr efektivnosti nákladů bude vypočítán jako "rozdíl v nákladech na selhání / rozdíl v selháních" pro posouzení "náklady / úspory na selhání, kterému bylo zabráněno". Pro kalkulaci bude uvažován pohled plátce a kalkulace bude vypočítána na základě "na obnovu". U tohoto materiálu budou posouzeny náklady na dopravu, personál a vybavení. Všechny materiály použité v každém postupu budou mít své specifikace a množství registrovány. Kapitálové náklady budou anualizovány a poměr času, který zabralo dokončení zásahu, bude vypočten a aplikován na anualizované kapitálové náklady pro odhad nákladů na obnovu. Ceny budou odvozeny z tržní hodnoty převedené v amerických dolarech a získané prostřednictvím hodnot z různých míst, která obchodovala s uvedenými produkty. |
6, 12 a 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velikost léze
Časové okno: Zásah na základní linii
|
Velikost léze (<3,5 mm;
3,5 mm-5,5 mm;
>5,5 mm), aby se vyhodnotil vliv velikosti léze na míru přežití
|
Zásah na základní linii
|
|
Doba ošetření (průběžný výsledek, minuty)
Časové okno: Zásah na základní linii
|
Doba ošetření (od zvednutí nástroje po umístění nástroje) pro každou výplň bude zaznamenána pomocí stopek
|
Zásah na základní linii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DeltaART
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .