Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Míra přežití a nákladová efektivita konvenčních vs. ART výplní ve školním prostředí

7. dubna 2026 aktualizováno: DMG Dental Material Gesellschaft mbH

Míra přežití a nákladová efektivita výplní skloionomeru v primárních molárech pomocí ART a konvenčních preparací kavity u jihoafrických dětí: Randomizovaná kontrolovaná studie non-inferiority

Tato studie bude zkoumat výkonnost a nákladovou efektivitu skloionomerních výplní umístěných u školních dětí v terénním prostředí ve venkovských oblastech v Jižní Africe po dobu 2 let, když jsou umístěny buď pomocí ART (ve třídě) nebo konvenčním (v mobilní klinika) preparace kavity.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Přístup k zubní péči v jihoafrických obcích je velmi omezený, jak ukazuje prevalence zubního kazu 84 % a závažnost 4,9 (dmft) u 6letých dětí. Pro řešení této zátěže bylo navrženo, že školní programy čištění zubů jsou nákladově efektivní a zároveň snižují nerovnosti v dostupnosti. Navzdory jejich snaze však kazivost zůstává vysoká.

Alternativou jsou mobilní stomatologické služby nebo léčebné techniky, které nevyžadují rozsáhlé vybavení, jako je atraumatická restorativní léčba (ART). Mobilní stomatologické služby jsou nákladově efektivnější než stacionární kliniky, ale náklady na pořízení, vybavení a provoz mobilního stomatologického vozíku jsou faktory, které mohou bránit širšímu využití tohoto modelu. ART na druhé straně je snadné provést s minimálním vybavením a peněžními prostředky. Ale nevýhodou je typicky nižší míra přežití výplní ART ve srovnání s konvenčně umístěnými výplněmi.

Tato studie si klade za cíl dále posoudit a porovnat výkon a nákladovou efektivitu skloionomerních výplní při jejich umístění buď pomocí ART (ve třídě) nebo konvenční (na mobilní klinice) preparace kavity u jihoafrických školních dětí pocházejících z příměstské oblasti. Výsledky tohoto výzkumu mohou pomoci posoudit a implementovat budoucí programy péče o ústní dutinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Faheema Kimmie-Dhansay
  • Telefonní číslo: +2721 9373152
  • E-mail: fkimmie@uwc.ac.za

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Western Cape
      • Mfuleni, Western Cape, Jižní Afrika, 7100
        • Nyameko and Itsitsa Primary Schools

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 8 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Obecná kritéria pro zařazení:

  • Děti (4-8 let)
  • Strážci dali informovaný souhlas
  • Dítě spolupracuje a souhlasí

Kritéria pro zařazení zubů

  • Dutina > 1 mm
  • Zub nemá patologickou pohyblivost
  • Zub nemá žádné předchozí vývojové vady
  • Zub nemá obnaženou dřeň nebo je indikací k endodontickému ošetření
  • Žádná bolest, píštěl nebo absces související s vybraným zubem

Kritéria vyloučení zubů

  • Dutina > 1 mm
  • Zub nemá patologickou pohyblivost

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Atraumatická restorativní léčba (ART)
GIC náhrady umístěné pomocí ART ve třídě.

Běžné skloionomerní výplně se umísťují pomocí techniky atraumatického výplňového ošetření (ART). V zásadě se dutiny připravují pomocí ručních přístrojových rypadel. Poté je dutina kondicionována (pomocí 10% kondicionéru na bázi kyseliny polyakrylové) a vyčištěna s následným vložením běžného výplňového skloionomeru. Během fáze vytvrzování bude na všechny povrchy restaurování aplikována vazelína pro ochranu před vlhkostí.

Ošetření bude probíhat ve třídě.

Jako doprovodnou léčbu budou všichni účastníci dostávat během studie čištění zubů pod dohledem s použitím 1 450 ppm fluoridové zubní pasty jednou denně.

Aktivní komparátor: Konvenční příprava kavity
GIC náhrady umístěné pomocí konvenční preparace kavity na mobilní klinice.

Konvenční skloionomerní náhrady jsou umístěny po konvenční preparaci kavity. V podstatě se dutiny připravují pomocí rotačních nástrojů/diamantových fréz. Poté je dutina kondicionována (pomocí 10% kondicionéru na bázi kyseliny polyakrylové) a vyčištěna s následným vložením běžného výplňového skloionomeru. Během fáze vytvrzování bude na všechny povrchy restaurování aplikována vazelína pro ochranu před vlhkostí.

Léčba bude probíhat na mobilní klinice.

Jako doprovodnou léčbu budou všichni účastníci dostávat během studie čištění zubů pod dohledem s použitím 1 450 ppm fluoridové zubní pasty jednou denně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra přežití zadních okluzních vícepovrchových výplní
Časové okno: 24 měsíců

Restaurování se hodnotí pomocí kritérií ART podle Frencken:

Přežití: Kód 0 (přítomný, uspokojivý); Kód 1 (Přítomný, mírný nedostatek na okraji dutiny menší než 0,5 mm)

Selhání: Kód 2 (přítomný, nedostatek na okraji dutiny 0,5 mm nebo více); Kód 3 (současnost, zlomenina v restaurování); Kód 4 (Přítomnost, zlomenina v zubu); Kód 5 (Přítomnost, přetažení přibližného okraje 0,5 mm nebo více); Kód 6 (Není přítomen, většina nebo celá restaurování chybí); Kód 7 (Není přítomno, provedena jiná regenerační léčba); Kód C (přítomná dentinová kariézní léze)

24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra přežití výplní v závislosti na typu léze (okluzní jednoplošné, okluzní vícepovrchové a aproximální výplně)
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců

Výplně jsou rozděleny do podskupin „okluzní jednoplošné“, „okluzní vícepovrchové“ a „přibližné výplně“ a výplně jsou hodnoceny pomocí kritérií ART podle Frenckena:

Přežití: Kód 0 (přítomný, uspokojivý); Kód 1 (Přítomný, mírný nedostatek na okraji dutiny menší než 0,5 mm)

Selhání: Kód 2 (přítomný, nedostatek na okraji dutiny 0,5 mm nebo více); Kód 3 (současnost, zlomenina v restaurování); Kód 4 (Přítomnost, zlomenina v zubu); Kód 5 (Přítomnost, přetažení přibližného okraje 0,5 mm nebo více); Kód 6 (Není přítomen, většina nebo celá restaurování chybí); Kód 7 (Není přítomno, provedena jiná regenerační léčba); Kód C (přítomná dentinová kariézní léze)

6, 12 a 24 měsíců
Přírůstkový poměr nákladů a efektivity (ICER)
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců

Přírůstkový poměr efektivnosti nákladů bude vypočítán jako "rozdíl v nákladech na selhání / rozdíl v selháních" pro posouzení "náklady / úspory na selhání, kterému bylo zabráněno".

Pro kalkulaci bude uvažován pohled plátce a kalkulace bude vypočítána na základě "na obnovu". U tohoto materiálu budou posouzeny náklady na dopravu, personál a vybavení. Všechny materiály použité v každém postupu budou mít své specifikace a množství registrovány. Kapitálové náklady budou anualizovány a poměr času, který zabralo dokončení zásahu, bude vypočten a aplikován na anualizované kapitálové náklady pro odhad nákladů na obnovu. Ceny budou odvozeny z tržní hodnoty převedené v amerických dolarech a získané prostřednictvím hodnot z různých míst, která obchodovala s uvedenými produkty.

6, 12 a 24 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velikost léze
Časové okno: Zásah na základní linii
Velikost léze (<3,5 mm; 3,5 mm-5,5 mm; >5,5 mm), aby se vyhodnotil vliv velikosti léze na míru přežití
Zásah na základní linii
Doba ošetření (průběžný výsledek, minuty)
Časové okno: Zásah na základní linii
Doba ošetření (od zvednutí nástroje po umístění nástroje) pro každou výplň bude zaznamenána pomocí stopek
Zásah na základní linii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DeltaART

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .