Overlevelsesrate og omkostningseffektivitet af konventionelle vs ART-restaureringer i skolemiljøer
Overlevelsesrate og omkostningseffektivitet af glasionomer-restaureringer i de primære kindtænder ved brug af ART og konventionelle hulrumspræparater hos sydafrikanske børn: et randomiseret kontrolleret ikke-mindreværdsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adgang til tandpleje i sydafrikanske townships er meget begrænset, hvilket fremgår af en cariesprævalens på 84 % og sværhedsgrad på 4,9 (dmft) hos 6-årige. For at tackle denne byrde er skolebaserede tandbørstningsprogrammer blevet foreslået at være omkostningseffektive og samtidig reducere uligheder i tilgængelighed. På trods af deres indsats er cariesbyrden dog fortsat høj.
Alternativer er mobile tandlægetjenester eller behandlingsteknikker, der ikke kræver omfattende udstyr, såsom Atraumatic Restorative Treatment (ART). Mobile tandlægetjenester er mere omkostningseffektive end stationære klinikker, men omkostningerne ved at anskaffe, udstyre og drive en mobil tandbil er faktorer, der kan hæmme den bredere brug af denne model. ART på den anden side er let at udføre med minimalt udstyr og økonomiske ressourcer. Men ulempen er en typisk lavere overlevelsesrate for ART-restaureringer sammenlignet med konventionelle placerede restaureringer.
Denne undersøgelse sigter mod yderligere at vurdere og sammenligne ydeevnen og omkostningseffektiviteten af glasionomer-restaureringer, når de placeres ved hjælp af enten ART (i et klasseværelse) eller konventionel (i en mobil klinik) hulrumsforberedelse i sydafrikanske skolebørn, der stammer fra et periurbanet område. Resultaterne af denne forskning kan hjælpe med at vurdere og implementere fremtidige orale sundhedsplejeprogrammer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Faheema Kimmie-Dhansay
- Telefonnummer: +2721 9373152
- E-mail: fkimmie@uwc.ac.za
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Linda Greenwall
- Telefonnummer: +447944119219
- E-mail: linda.greenwall@hampsteadhealthcare.org.uk
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Mfuleni, Western Cape, Sydafrika, 7100
- Nyameko and Itsitsa Primary Schools
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Generelle inklusionskriterier:
- Børn (4-8 år)
- Værger har givet informeret samtykke
- Barnet er samarbejdsvilligt og accepteret
Inklusionskriterier for tænder
- Hulrum > 1 mm
- Tand har ingen patologisk mobilitet
- Tand har ingen forudeksisterende udviklingsdefekter
- Tand har ingen pulpa eksponering eller er indikation for endodontisk behandling
- Ingen smerter, fistel eller byld relateret til den valgte tand
Udelukkelseskriterier for tænder
- Hulrum > 1 mm
- Tand har ingen patologisk mobilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atraumatisk genoprettende behandling (ART)
GIC-restaureringer placeret ved hjælp af ART i et klasselokale.
|
Konventionelle glasionomer-restaureringer placeres ved hjælp af Atraumatic Restorative Treatment (ART) teknikken. I det væsentlige forberedes hulrum ved hjælp af håndinstrumentgravemaskiner. Bagefter konditioneres hulrummet (ved hjælp af en 10% polyakrylsyrekonditioner) og renses med efterfølgende indsættelse af en konventionel genoprettende glasionomer. Under hærdningsfasen påføres vaseline på alle restaureringsoverflader for at beskytte mod fugt. Behandlingen vil foregå i et klasselokale. Som samtidig behandling vil alle deltagere modtage overvåget tandbørstning under undersøgelsen med 1.450 ppm fluortandpasta en gang dagligt. |
|
Aktiv komparator: Konventionel hulrumsforberedelse
GIC-restaureringer placeret ved hjælp af konventionel hulrumsforberedelse i en mobil klinik.
|
Konventionelle glasionomer-restaureringer placeres efter konventionel hulrumsforberedelse. I det væsentlige forberedes hulrum ved hjælp af roterende instrumenter/diamantbor. Bagefter konditioneres hulrummet (ved hjælp af en 10% polyakrylsyrekonditioner) og renses med efterfølgende indsættelse af en konventionel genoprettende glasionomer. Under hærdningsfasen påføres vaseline på alle restaureringsoverflader for at beskytte mod fugt. Behandlingen vil foregå i en mobil klinik. Som samtidig behandling vil alle deltagere modtage overvåget tandbørstning under undersøgelsen med 1.450 ppm fluortandpasta en gang dagligt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrate af posterior okklusale multi-overflade restaureringer
Tidsramme: 24 måneder
|
Restaureringer vurderes ud fra ART-kriterierne af Frencken: Overlevelse: Kode 0 (Nuværende, tilfredsstillende); Kode 1 (Nuværende, lille mangel ved hulrumsmargen på mindre end 0,5 mm) Fejl: Kode 2 (Nuværende, mangel ved hulrumsmargin på 0,5 mm eller mere); Kode 3 (Nuværende, brud ved restaurering); Kode 4 (Nuværende, brud i tanden); Kode 5 (Nuværende, overudvidelse af tilnærmelsesvis margen på 0,5 mm eller mere); Kode 6 (Ikke til stede, det meste eller hele restaureringen mangler); Kode 7 (Ikke til stede, anden genoprettende behandling udført); Kode C (dentin carious læsion til stede) |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrate for restaureringer afhængig af læsionstype (okklusiv enkelt overflade, okklusal multi overflade og tilnærmelsesvis restaurering)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Restaureringer er opdelt i undergrupperne "okklusiv enkelt overflade", "okklusiv multi overflade" og "tilnærmelsesvis restaureringer", og restaureringer vurderes ved hjælp af ART-kriterierne af Frencken: Overlevelse: Kode 0 (Nuværende, tilfredsstillende); Kode 1 (Nuværende, lille mangel ved hulrumsmargen på mindre end 0,5 mm) Fejl: Kode 2 (Nuværende, mangel ved hulrumsmargin på 0,5 mm eller mere); Kode 3 (Nuværende, brud ved restaurering); Kode 4 (Nuværende, brud i tanden); Kode 5 (Nuværende, overudvidelse af tilnærmelsesvis margen på 0,5 mm eller mere); Kode 6 (Ikke til stede, det meste eller hele restaureringen mangler); Kode 7 (Ikke til stede, anden genoprettende behandling udført); Kode C (dentin carious læsion til stede) |
6, 12 og 24 måneder
|
|
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER)
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold vil blive beregnet som "forskel i omkostninger ved fejl/forskel i fejl" for at vurdere "omkostninger/besparelser pr. forhindret fejl". For omkostningsberegning vil der blive antaget et betalerperspektiv, og omkostningsberegning vil blive beregnet på et "pr. restaurering"-basis. For dette materiale vil omkostninger til transport, personale og udstyr blive vurderet. Alle materialer, der anvendes i hver procedure, vil have deres specifikationer og mængde registreret. Kapitalomkostninger vil blive opgjort på årsbasis, og den andel af tid, det tog at gennemføre interventionen, vil blive beregnet og anvendt på de årlige kapitalomkostninger for at estimere omkostningerne pr. restaurering. Priserne vil være slutninger fra markedsværdien omregnet i amerikanske dollars og opnået ved hjælp af værdierne fra forskellige steder, der kommercialiserede de omtalte produkter. |
6, 12 og 24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelse af læsionen
Tidsramme: Intervention ved baseline
|
Læsionsstørrelse (<3,5 mm;
3,5 mm-5,5 mm;
>5,5 mm) vil blive registreret for at evaluere indvirkningen af læsionsstørrelse på overlevelsesraten
|
Intervention ved baseline
|
|
Behandlingstid (kontinuerligt resultat, minutter)
Tidsramme: Intervention ved baseline
|
Behandlingstiden (fra løft af instrument til placering af instrument) for hver restaurering vil blive registreret ved hjælp af et stopur
|
Intervention ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DeltaART
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .