Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PET/MR ve studii srdečního zánětu po mrtvici (PEPSI)

15. září 2026 aktualizováno: Luciano A. Sposato
Pacienti s cévní mozkovou příhodou mají 25x vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací během prvních 30 dnů od příhody ve srovnání s jedinci bez cévní mozkové příhody. Mechanismy těchto komplikací nejsou dobře pochopeny. Důkazy naznačují, že zánět hraje ústřední roli. V této prospektivní kohortové studii zaměřené na prokázání konceptu se výzkumníci snaží prokázat, že u pacientů se po cévní mozkové příhodě rozvine srdeční zánět, a to provedením pozitronové emisní tomografie (PET) magnetické rezonance (MRI) srdce do 15 dnů po cévní mozkové příhodě. Jako sekundární cíl vyšetřovatelé vyhodnotí, zda srdeční zánět po cévní mozkové příhodě přetrvává 3 měsíce po cévní mozkové příhodě. Kontrolní skupina bude složena z jedinců stejného věku a pohlaví bez mrtvice.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • Heart & Brain Lab, Western University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie bude zahrnovat 4 pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou na pravém území MCA zahrnující ostrovní kůru, 4 pacienty na levém území MCA zahrnující ostrovní kortex a 4 věkově a pohlaví odpovídající jedinci s akutními příznaky cévní mozkové příhody, ale bez důkazů mrtvice na MRI mozku.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18 let ochotni souhlasit Věk ≥18 let ochotni souhlasit
  • Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou na pravém nebo levém území MCA, přijatí do Univerzitní nemocnice, London Health Sciences Center (LHSC) nebo hodnoceni na Klinice Urgent TIA and Stroke Prevention Clinic LHSC. Akutní ischemická cévní mozková příhoda je definována jako akutní fokální symptomy odpovídající akutnímu mozkovému infarktu dokumentovanému na CT hlavy nebo na difuzně váženém zobrazení (DWI) MRI mozku vykazující omezenou difúzi.
  • Ochotný souhlasit.

Kritéria vyloučení:

  • Historie známého srdečního onemocnění definovaného jako známá fibrilace síní, předchozí infarkt myokardu, onemocnění koronárních tepen, srdeční selhání, předchozí kardiovaskulární operace nebo perkutánní intervence
  • Cévní mozková příhoda v předchozích 3 měsících před kvalifikační mrtvicí.
  • Vysoce citlivý troponin-T (HS-TnT) > ​​100 ng/l při rutinní standardní péči o krevní obraz akutní cévní mozkové příhody.
  • Klinicky nebo neurologicky nestabilní pacienti dle ošetřujícího lékaře.
  • Probíhající infekce nebo nedávná infekce během předchozích 3 měsíců.
  • Operace do 3 měsíců před mrtvicí.
  • Souběžné zánětlivé stavy (onemocnění pojiva, revmatologické onemocnění apod.) nebo užívání protizánětlivých léků.
  • Kontraindikace užívání gadolinia (např. těhotenství, stupeň IV renální insuficience)
  • Subjekty budou vyloučeny, pokud neuspějí ve standardním screeningovém dotazníku MRI St. Joseph's Health Care. Stručně řečeno, tento dotazník zobrazuje: kardiostimulátory / dráty, svorky aneuryzmat, bočníky / chirurgické svorky, šrapnely / náboje, zubní protézy nebo kovové rovnátka, nitroděložní tělísko, srdeční chlopně, ušní implantáty, protézy, náplasti na léky (Nicoderm, Habitrol, Transderm -Nitro atd.), klaustrofobie, anamnéza poranění hlavy nebo oka s kovovými úlomky. Pacienti s eGFR < 40 budou vyloučeni, protože zhoršená funkce ledvin vystavuje pacienta vyššímu riziku vzácné reakce na Gd-DTPA, kontrastní látku pro MRI.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Případy (ischemická mrtvice)
Ischemická cévní mozková příhoda levé a pravé střední mozkové tepny Pacienti s akutním fokálním neurologickým deficitem a důkazem DWI-MRI akutního mozkového infarktu ischemické cévní mozkové příhody levé nebo pravé střední mozkové tepny.
Pacienti podstoupí srdeční PET/MRI skenování 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici.
Měření panelu 92 systémových zánětlivých markerů ve vzorcích krve pacientů 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici
Ostatní jména:
  • Panel zánětlivých biomarkerů Olink® Target-96
NT-proBNP je užitečný jak v diagnostice, tak v prognóze srdečního selhání a je považován za zlatý standard biomarkerů srdečního selhání. Měření NT-proBNP ve vzorcích krve pacientů 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici
Ostatní jména:
  • N-terminální prohormon mozkového natriuretického peptidu
Ovládací prvky (TIA)
Pacienti s akutními fokálními neurologickými příznaky bez mozkového infarktu na MRI. Pacienti s akutním nástupem fokálních neurologických deficitů, u kterých se předpokládá, že jsou vaskulárního původu, BEZ DWI-MRI důkazu akutního mozkového infarktu.
Pacienti podstoupí srdeční PET/MRI skenování 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici.
Měření panelu 92 systémových zánětlivých markerů ve vzorcích krve pacientů 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici
Ostatní jména:
  • Panel zánětlivých biomarkerů Olink® Target-96
NT-proBNP je užitečný jak v diagnostice, tak v prognóze srdečního selhání a je považován za zlatý standard biomarkerů srdečního selhání. Měření NT-proBNP ve vzorcích krve pacientů 30±5 dnů a 90±5 dnů po mrtvici
Ostatní jména:
  • N-terminální prohormon mozkového natriuretického peptidu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úrovně srdečního zánětu 30±5 dní po mrtvici měřené PET/MR skenováním
Časové okno: 30 dní ± 5 po mrtvici
Srdeční zánět jako měření na PET/MR skenování.
30 dní ± 5 po mrtvici
Úrovně srdečního zánětu 90±5 dní po mrtvici měřené PET/MR skenováním
Časové okno: Po 90 ± 5 dnech ve srovnání s prvními 30 dny ± 5 po mrtvici
Srdeční zánět jako měření na PET/MR skenování.
Po 90 ± 5 dnech ve srovnání s prvními 30 dny ± 5 po mrtvici

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hladin natriuretického peptidu typu B (NT-proBNP) a HS-TnT mezi 30±5 dny a 90±5 dny po mrtvici.
Časové okno: Po 90±5 dnech ve srovnání s prvními 30±5 dny po mrtvici
Změna hladin NT-proBNP a HS-TnT mezi 30±5 a 90±15 dny po mrtvici.
Po 90±5 dnech ve srovnání s prvními 30±5 dny po mrtvici
Změna v markerech systémového zánětu mezi 30±5 a 90±5 dny po mrtvici
Časové okno: Po 90±5 dnech ve srovnání s prvními 30±5 dny

Systémové zánětlivé markery budou měřeny pomocí vysoce výkonného panelu biomarkerů pro následujících 92 proteinů (všechny budou uvedeny v pg/ml):

ADA; ARTN; AXIN1; NGF; CCL13; CCL19; CCL2; CCL20; CCL23; CCL25; CCL28; CCL3; CCL4; CCL7; CCL8; CXCL10; CXCL11; CXCL5; CXCL6; CXCL9; CDCP1; CASP8; CST5; DNER; CCL11; EIF4EBP1; FGF19; FGF21; FGF23; FGF5; FLT3LG; CX3CL1; GDNF; CXCL1; HGF; IFNG; IL1A; IL10; IL10RA; IL10RB; IL12B; IL13; IL15RA; IL17A; IL17C; IL18; IL18R1; IL2; IL2RB; IL20; IL20RA; IL22RA1; IL24; IL33; IL4; IL5; IL6; IL7; CXCL8; MMP1; KITLG; LIF; LIFR; LTA; CSF1; SIRT2; CD244;NTF3;NRTN;OSM;CD274;S100A12;TGFA;STAMBP;SLAMF1;MMP10;SULT1A1;CD6;CD5;CD8A;TSLP;TGFB1;TNF;TNFSF10;TNFSF11;TNFSF12;TNFFRSF1B;0CDFRSF14;0CDFRSF14; VEGFA

Po 90±5 dnech ve srovnání s prvními 30±5 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luciano Sposato, MD, London Health Sciences Center, Western University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

13. července 2026

Dokončení studie (Aktuální)

13. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

30. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • R-22-507

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .