Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Progrese kognitivních ADL u Parkinsonovy choroby (PRICOG-PD)

5. dubna 2023 aktualizováno: University Hospital Tuebingen

Progrese v kognitivních a souvisejících činnostech každodenního života (ADL) narušení u Parkinsonovy choroby

Mírná kognitivní porucha (PD-MCI) je jedním z největších rizikových faktorů budoucí demence s Parkinsonovou nemocí (PDD). Nedávná metaanalýza zjistila, že v průměru 31 % pacientů s PD-MCI přešlo na PDD během sedmi let; nicméně 24 % pacientů s PD-MCI se vrátilo zpět k normální kognitivní funkci. V důsledku toho je míra falešně pozitivních předpovědí PDD u pacientů s PD-MCI vysoká a naléhavě jsou zapotřebí lepší prediktivní markery k definování pacientů s vysokým rizikem rozvoje PDD. Proto je navržena kombinace různých markerů, včetně klinických, genetických a dalších biomarkerových dat, aby se zvýšila schopnost předpovídat kognitivní zhoršení a demenci. Na základě údajů z prvního sledování této kohorty výsledky ukázaly, že přítomnost mírného poškození kognitivních instrumentálních činností denního života (IADL) a PD-MCI dramaticky zvyšuje riziko PDD (PubMed ID: 36240089). Tato studie hodnotí markery predikující kognitivní a IADL dlouhodobý výsledek v našem vzorku. Kromě toho se studie zaměřuje na zkoumání, zda hodnocení pacientů nebo informátorů nejlépe predikovalo pokles kognitivních poruch a/nebo každodenních funkcí. Budou zkoumána klinická data spolu s dalšími klinickými markery a stavy biomarkerů.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hodnocení pacientů: Většina škál (kromě Kölner Apraxie Test) byla také zahrnuta do prvního sledování vzorku. Celková doba trvání škál a dotazníků je 4 hodiny (celková doba povinného domácího hodnocení: 115 minut).

Demografické údaje a údaje o životním stylu: Budou registrovány věk, pohlaví, vzdělání, povolání, rodinná anamnéza neurodegenerativních onemocnění, kouření/pití alkoholu, výška a váha.

Hodnocení aktivit každodenního života: Bude hodnoceno celkové a dílčí skóre Pfefferova funkčního dotazníku (rozsah skóre 0 až 30 vyšších hodnot indikujících větší poškození). Hodnocení pacientů navíc zahrnuje stupnici aktivity Parkinsonovy nemoci denního života (pětistupňová stupnice, vyšší hodnoty indikují větší poškození).

Neuropsychologické hodnocení: Bude dotázána historie a sebeuvědomění kognitivních deficitů. Celkové průměrné z-skóre (rozsah -3,00 špatný výkon až +3,00 vynikající výkon) a skóre kognitivní domény (průměrné z-skóre testů přiřazených jedné doméně) budou kvantitativně hodnoceny pomocí Konsorcia pro zřízení registru pro Alzheimerovu chorobu (CERAD- Plus) baterie, tři dílčí testy Wechslerova testu inteligence pro dospělé (WIE) a jeden dílčí test Leistungsprüfsystem für 50-bis 90-Jährige (LPS 50+). MMSE zahrnuté v CERAD-Plus, stejně jako Montreal Cognitive Assessment (MoCA) budou sloužit jako globální kognitivní screeningové škály.

  • Výkonné funkce: lexikální a fonematická plynulost (CERAD-Plus), Test tvorby stop, část B (CERAD-Plus)
  • Pozor/pracovní paměť: Test číslic a symbolů (WIE), řazení písmen a čísel (WIE)
  • Jazyk: Bostonský test názvů (CERAD-Plus), podobnosti (WIE)
  • Paměť: Učení se seznamem slov, vybavování a rozlišování (CERAD-Plus), Praxis Recall (CERAD-Plus)
  • Vizuální prostorové schopnosti: Praxis (CERAD-Plus), Fragmentovaná slova (LPS-50+)

Dodatečně bude aplikován test apraxie demence vyvinutý pro hodnocení končetinové a bukofaciální apraxie u pacientů s neurokognitivní poruchou s Alzheimerovou chorobou a frontotemporální demencí. Pro účely validace bude zahrnut také Kölner Apraxie Screening.

Klinické hodnocení motoriky: Bude uplatněna jednotná hodnotící stupnice Parkinsonovy nemoci (skóre 0 až 132) společnosti Movement Disorder Society (skóre 0 až 132), včetně stádia Hoehn a Yahr (skóre 0-5). Bude použit dotazník zmrazení chůze (FOG). Vyšší hodnoty na stupnici indikovaly závažnější postižení.

Další nemotorické hodnocení: Bude aplikováno komplexní nemotorické hodnocení včetně Beckova inventáře deprese II (BDI-II, skóre 0-63), Beckovy škály úzkosti (skóre 0-63), dotazníku nemotorických symptomů ( NMSQ, 0 až 30) a stupnice nemotorických symptomů Parkinsonovy nemoci, subškály 1-5 (PD-NMS-S). V těchto škálách vyšší hodnoty indikovaly závažnější postižení.

Nepovinná hodnocení:

  • Odběr krve - 15 min
  • Lumbální punkce - 30 min
  • Ambulantní akcelerometrický přístroj - 7 dní

Hodnocení pečovatele: K ověření sebepojetí pacientů budou použity pečovatelské dotazníky a škály rozhovorů, které vyžadují, aby pečovatelé byli k dispozici alespoň 38 minut. Hodnocení pečovatele bude provedeno pouze v případě, že příslušný pacient s rozhovorem souhlasil. Bayerova škála aktivit každodenního života (1 bod až 10 bodů s vyššími hodnotami indikující větší poškození) zodpovězená pečovatelem a dotazníkem informátorů o kognitivním úpadku u starších osob (IQ-CODE, 26 bodů až 130 bodů, vyšší skóre značí více postižení výkon) bude analyzován.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

130

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Baden-Württemberg
      • Tübingen, Baden-Württemberg, Německo, 72076
        • Nábor
        • University Hospital Tübingen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 95 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníci již přijaté průřezové kohorty budou požádáni o účast na následném hodnocení. Lidé s Parkinsonovou chorobou, kteří nesouhlasili s účastí v longitudinální studii nebo kteří požádali, aby nebyli kontaktováni po prvním průřezovém posouzení, nebudou znovu kontaktováni. Očekává se 20% míra opuštění pro následné udržení. Vyšetřování 145 lidí s Parkinsonovou chorobou bude proto primárně prováděno mezi lednem 2023 a červnem 2024. Během fáze exekutivního projektu bude měsíčně hodnoceno přibližně 7 až 9 pacientů. Lidé s Parkinsonovou nemocí budou kontaktováni buď telefonicky, nebo písemně. Důvody neúčasti budou registrovány pro analýzu dat.

Popis

Mezi 30. březnem 2014 a 31. prosincem 2017 byla v rámci „Amyloidu-Beta v mozkomíšním moku jako rizikového faktoru pro kognitivní dysfunkci u Parkinsonovy choroby“ (ABC-PD) přijata velká kohorta 268 lidí s Parkinsonovou chorobou. studie. První sledování bylo provedeno mezi červencem 2018 a zářím 2020, včetně 182 (67,9 %) pacientů. Tito lidé s Parkinsonovou chorobou budou pozváni k účasti na navrhovaném druhém následném hodnocení. Pokud se lidé s Parkinsonovou nemocí nemohou zúčastnit klinické návštěvy v nemocnici, nabídne se možnost vyšetření u pacientů doma.

Pokud lidé s Parkinsonovou nemocí nebo zákonní zástupci dají souhlas, bude pečovatel s pravidelným kontaktem s pacienty požádán o poskytnutí informací o pacientových instrumentálních činnostech každodenního života, motorickém a nemotorickém stavu.

Kritéria pro zařazení:

  • Účastník studie „Amyloid-Beta v mozkomíšním moku jako rizikový faktor kognitivní dysfunkce u Parkinsonovy choroby“ (ABC-PD)
  • Diagnostika Parkinsonovy choroby podle kritérií Brain Bank Spojeného království.
  • Schopnost dobře komunikovat se zkoušejícím, porozumět požadavkům studie a vyhovět jim.
  • Poskytněte písemný informovaný souhlas s účastí ve studii a rozumíte právu souhlas kdykoli odvolat, aniž by byla dotčena budoucí lékařská péče.
  • Pokud lidé s Parkinsonovou nemocí nejsou schopni dát souhlas s účastí ve studii (potvrzený nezávislým lékařem), je vyžadován souhlas zákonného zástupce ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli postižení, které může subjektu bránit ve vyplnění formuláře informovaného souhlasu nebo jiných požadavků studie.
  • Jiné neurodegenerativní onemocnění, které způsobuje, že subjekt není schopen dobře komunikovat s výzkumným pracovníkem nebo chápat a dodržovat požadavky studie.
  • Účast na jakémkoli klinickém zkoumání nové zkoumané sloučeniny nebo terapie během 4 týdnů před základní návštěvou a jakákoli další omezení účasti na základě místních předpisů.
  • Alkohol, léky nebo drogová závislost nebo zneužívání (kromě nikotinu).
  • Anamnéza onemocnění mozku jiného než Parkinsonova choroba, např. poranění hlavy, mrtvice, encefalitida.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnóza demence při Parkinsonově chorobě (PDD) / diagnostika mírné kognitivní poruchy u Parkinsonovy choroby na úrovni II (PD-MCI)
Časové okno: 6-8 let
Pacienti budou klasifikováni jako PD-MCI podle doporučení společnosti Level-II Movement Disorder Society, pokud byla přítomna kognitivní porucha, ale významně neinterferovala s každodenními funkcemi [PubMed ID: 21661055] podle personalizovaného rozhovoru. PDD byla definována podle kritérií Movement Disorder Society Task Force [PubMed ID: 18098298], pokud byla přítomna kognitivní porucha a byla dostatečně závažná, aby narušila aktivity každodenních funkcí nesouvisejících s motorickými nebo autonomními symptomy. Kognitivní porucha bude definována podle úrovně I (zhoršení globální kognice) pro pacienty s minimálním hodnocením nebo úrovně II (výkon pod 1,5 směrodatné odchylky populačního průměru uváděného v testovacích příručkách alespoň ve dvou testech) pro hodnocené pacienty pomocí plné kognitivní baterie. Hodnocení zahrnuje podrobnou baterii neuropsychologických testů (viz níže).
6-8 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pfeffer Rozsah činností každodenního života
Časové okno: 6-8 let
Základní/následné srovnání funkcí instrumentálních aktivit denního života (IADL) (sebepojem pacientů vs. hodnocení informátorů) primárně na základě motorického, kognitivního a celkového skóre Pfefferovy škály aktivit denního života.
6-8 let
Následné skóre v globálním poznání
Časové okno: 6-8 let
Celkové průměrné z-skóre (rozsah -3,00 špatný výkon až +3,00 vynikající výkon) všech hodnocených testů bude použito k definování globálního kognitivního výkonu. U lidí s Parkinsonovou nemocí a neúplným skóre neuropsychologických testů bude MoCA použita k definování globální kognitivní výkonnosti.
6-8 let
Následný výkon kognitivní domény
Časové okno: 6-8 let
Střední z-skóre testů přiřazených jedné kognitivní doméně bude použito k definování doménově specifické změny kognice.
6-8 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Inga Liepelt-Scarfone, PhD, Eberhard Karls Universität Tübingen

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. března 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

30. listopadu 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 702/2022BO1

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Studijní protokol

Časový rámec sdílení IPD

Při provádění a analýze

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup bude udělen na základě přiměřené žádosti.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .