[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA]
Léčba mozkového nádoru je omezována hematoencefalickou bariérou (BBB). Tato bariéra brání lékům přenášeným v krevním řečišti dostat se do mozku. Pokud lze BBB otevřít a učinit ji dočasně propustnější, léky mohou lépe dosáhnout mozkového nádoru. V této studii budeme implantovat nové zařízení s 9 ultrazvukovými zářiči, které umožní dočasné a reverzibilní otevření BBB, aby se maximalizovalo pronikání léků, které modulují imunitní systém, do mozku. Zařízení bude implantováno po dokončení ozařování. Imunomodulační léky budou podávány každé 3 týdny ve spojení s aktivací zařízení k otevření BBB.
Cílem této studie je zjistit, zda je bezpečné a proveditelné tímto způsobem podávat imunomodulační léky, a určit, zda je léčba účinná při léčbě glioblastomu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Neurological Surgery
- Telefonní číslo: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Neurological Surgery
- Telefonní číslo: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mají nově diagnostikovaný patologicky prokázaný glioblastom, izocitrická dehydrogenáza-1/2 divokého typu
- Nádor s nemethylovaným promotorem genu pro methylguaninmethyltransferázu (MGMT).
- Dostupná nádorová tkáň zalitá v parafínu pro studii
- Absolvujte standardní radioterapii s nebo bez temozolomidu
- 18 let nebo starší
- Schopný podstoupit MRI se zvýšeným kontrastem
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group/Světové zdravotnické organizace ≤ 2
- Velikost a umístění reziduálního tumoru a/nebo resekční dutiny musí umožnit pokrytí sonikačním polem
- Neabsolvovali žádnou předchozí léčbu imunoterapeutickými látkami pro léčbu glioblastomu nebo jiných indikací
- Mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas před registrací ke studiu.
- Buďte ochotni a schopni dodržovat protokol.
- Mít dostatečnou funkci orgánů a kostní dřeně
- Pokud je to vhodné, dohodněte se na použití vhodné antikoncepce
Kritéria vyloučení: Pacienti nebudou způsobilí, pokud:
- Multifokální tumor (pokud nejsou všechny lokalizovány v oblasti o průměru 50 mm přístupné ultrazvukovému poli) nebo tumor lokalizovaný v zadní jámě.
- Nekontrolovaná epilepsie.
- Obdrželi další vyšetřovací agenty do 2 týdnů od registrace
- Podstoupili předchozí léčbu nebo měli v anamnéze alergické reakce přisuzované sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako látky použité v této studii.
- Kontraindikace k léčbě inhibitory kontrolních bodů (např. autoimunitní onemocnění v anamnéze)
- Nekontrolovaná nemoc
- Anamnéza aktivní malignity jiné než mozkový nádor během 12 měsíců před registrací.
- Jste těhotná nebo kojíte.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Otevření hematoencefalické bariéry se současným BAL, BOT, DOX
Pacienti podstoupí implantaci Sonocloud-9 po ukončení radioterapie.
Do 21 dnů po implantaci bude zahájeno otevírání BBB na základě ultrazvuku se současným podáváním DOX (30 mg) + BAL (450 mg) každé 3 týdny a BOT (dávka 1 mg/kg) každých 6 týdnů.
|
Balstilimab 450 mg IV po dobu 30 minut každé 3 týdny
Ostatní jména:
Botensilimab 1 mg/kg mg IV po dobu 30 minut každých 6 týdnů
Ostatní jména:
Lipozomální doxorubicin 30 mg IV po dobu 30 minut každé 3 týdny
Ostatní jména:
Aktivace zařízení 9 ultrazvukových zářičů během IV injekce mikrobublin každé 3 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepřijatelná míra toxicity
Časové okno: 42 dní
|
Nepřijatelná míra toxicity v cyklu 1 < 33 %
|
42 dní
|
|
Významné analýzy přežití
Časové okno: 18 měsíců
|
Celkové přežití a přežití bez progrese ve 12 a 18 měsících, stejně jako střední doba přežití bez progrese a celkové přežití.
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prediktivní hodnota exprese fosfo-extracelulární kinázy související se signálem (p-ERK).
Časové okno: 18 měsíců
|
Prediktivní hodnota výchozí tkáňové exprese p-ERK pro odpověď/přínos imunoterapie
|
18 měsíců
|
|
Míra odezvy
Časové okno: 18 měsíců
|
Měření zmenšení nádoru pomocí hodnocení odpovědi v neuroonkologických kritériích u pacientů s reziduálním nebo nádorovým onemocněním
|
18 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzorce opakování
Časové okno: 18 měsíců
|
Vzorce recidivy při zobrazování magnetickou rezonancí související se sonikačním polem
|
18 měsíců
|
|
Imunitní profil
Časové okno: 12 měsíců
|
Analýza nukleové kyseliny/exosomů a buněk periferní krve pro korelaci s přežitím bez progrese
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam Sonabend, MD, Northwestern University
- Ředitel studie: Roger Stupp, MD, Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- O'Malley DM, Oaknin A, Monk BJ, Selle F, Rojas C, Gladieff L, Berton D, Leary A, Moore KN, Estevez-Diz MDP, Hardy-Bessard AC, Alexandre J, Opperman CP, de Azevedo CRAS, Randall LM, Feliu WO, Ancukiewicz M, Ray-Coquard I. Phase II study of the safety and efficacy of the anti-PD-1 antibody balstilimab in patients with recurrent and/or metastatic cervical cancer. Gynecol Oncol. 2021 Nov;163(2):274-280. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.08.018. Epub 2021 Aug 25.
- Treat LH, McDannold N, Zhang Y, Vykhodtseva N, Hynynen K. Improved anti-tumor effect of liposomal doxorubicin after targeted blood-brain barrier disruption by MRI-guided focused ultrasound in rat glioma. Ultrasound Med Biol. 2012 Oct;38(10):1716-25. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.04.015. Epub 2012 Jul 19.
- Beccaria K, Sabbagh A, de Groot J, Canney M, Carpentier A, Heimberger AB. Blood-brain barrier opening with low intensity pulsed ultrasound for immune modulation and immune therapeutic delivery to CNS tumors. J Neurooncol. 2021 Jan;151(1):65-73. doi: 10.1007/s11060-020-03425-8. Epub 2020 Feb 28.
- Duerinck J, Schwarze JK, Awada G, Tijtgat J, Vaeyens F, Bertels C, Geens W, Klein S, Seynaeve L, Cras L, D'Haene N, Michotte A, Caljon B, Salmon I, Bruneau M, Kockx M, Van Dooren S, Vanbinst AM, Everaert H, Forsyth R, Neyns B. Intracerebral administration of CTLA-4 and PD-1 immune checkpoint blocking monoclonal antibodies in patients with recurrent glioblastoma: a phase I clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002296. doi: 10.1136/jitc-2020-002296.
- Shimozaki K, Sukawa Y, Sato Y, Horie S, Chida A, Tsugaru K, Togasaki K, Kawasaki K, Hirata K, Hayashi H, Hamamoto Y, Kanai T. Analysis of risk factors for immune-related adverse events in various solid tumors using real-world data. Future Oncol. 2021 Jul;17(20):2593-2603. doi: 10.2217/fon-2020-0861. Epub 2021 Apr 21.
- Kim KS, Habashy K, Gould A, Zhao J, Najem H, Amidei C, Saganty R, Arrieta VA, Dmello C, Chen L, Zhang DY, Castro B, Billingham L, Levey D, Huber O, Marques M, Savitsky DA, Morin BM, Muzzio M, Canney M, Horbinski C, Zhang P, Miska J, Padney S, Zhang B, Rabadan R, Phillips JJ, Butowski N, Heimberger AB, Hu J, Stupp R, Chand D, Lee-Chang C, Sonabend AM. Fc-enhanced anti-CTLA-4, anti-PD-1, doxorubicin, and ultrasound-mediated blood-brain barrier opening: A novel combinatorial immunotherapy regimen for gliomas. Neuro Oncol. 2024 Nov 4;26(11):2044-2060. doi: 10.1093/neuonc/noae135.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Antibiotika, antineoplastika
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory topoizomerázy II
- Liposomální doxorubicin
- Balstilimab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NU23C03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .