[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]
Hjernetumorbehandling hæmmes af blod-hjerne-barrieren (BBB). Denne barriere forhindrer medicin, der transporteres i blodbanen, i at komme ind i hjernen. Hvis BBB kan åbnes, hvilket gør det midlertidigt mere permeabelt, kan lægemidler muligvis bedre nå hjernesvulsten. I dette forsøg vil vi implantere en ny enhed med 9 ultralydsudsendere, der tillader midlertidig og reversibel åbning af BBB for at maksimere hjernepenetration af lægemidler, der modulerer immunsystemet. Enheden vil blive implanteret, efter at strålingen er afsluttet. Immunmodulerende lægemidler vil blive givet hver 3. uge i forbindelse med aktivering af enheden for at åbne BBB.
Formålet med dette forsøg er at fastslå, om det er sikkert og gennemførligt at administrere immunmodulerende lægemidler på denne måde, og at identificere, om behandlingen er effektiv til behandling af glioblastom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Neurological Surgery
- Telefonnummer: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Neurological Surgery
- Telefonnummer: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har nyligt diagnosticeret patologisk bevist glioblastom, isocitrisk dehydrogenase-1/2 vildtype
- Tumor med methylguanine methyl transferase (MGMT) genpromotor umethyleret
- Tilgængeligt paraffinindlejret tumorvæv til undersøgelsen
- Har gennemført standard strålebehandling med eller uden temozolomid
- 18 år eller ældre
- I stand til at gennemgå kontrastforstærket MR
- Har en præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group/World Health Organization ≤ 2
- Størrelsen og placeringen af den resterende tumor og/eller resektionskavitet skal gøre det muligt at kunne dækkes af sonikeringsfeltet
- Har ikke modtaget nogen tidligere behandling med immunterapeutiske midler behandlinger for glioblastom eller andre indikationer
- Har evnen til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykke forud for registrering på studiet.
- Være villig og i stand til at overholde protokollen.
- Har tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion
- Aftal at bruge passende prævention, hvis det er relevant
Eksklusionskriterier: Patienter vil være udelukket, hvis de har:
- Multifokal tumor (medmindre alle er lokaliseret i et område med en diameter på 50 mm, der er tilgængeligt for ultralydsfelt) eller tumor lokaliseret i den posteriore fossa.
- Ukontrolleret epilepsi.
- Modtog andre forsøgsmidler inden for 2 uger efter registrering
- Modtaget tidligere behandling med eller har tidligere haft allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som midler anvendt i denne undersøgelse.
- Kontraindikation til behandling med checkpoint-hæmmere (f.eks. autoimmun sygdomshistorie)
- Ukontrolleret sygdom
- Anamnese med anden aktiv malignitet end hjernetumoren inden for 12 måneder før registrering.
- Er gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blod-hjerne-barriereåbning med samtidig BAL, BOT, DOX
Patienter vil gennemgå implantation af Sonocloud-9 efter afslutning af strålebehandling.
Inden for 21 dage efter implantation påbegyndes ultralydsbaseret BBB-åbning med samtidig administration af DOX (30 mg) + BAL (450 mg) hver 3. uge og BOT (dosis 1 mg/kg) hver 6. uge.
|
Balstilimab 450 mg IV over 30 minutter hver 3. uge
Andre navne:
Botensilimab1mg/kg mg IV over 30 minutter hver 6. uge
Andre navne:
Liposomal Doxorubicin 30 mg IV over 30 minutter hver 3. uge
Andre navne:
Enhedsaktivering af 9 ultralydsudsendere under IV-injektion af mikrobobler hver 3. uge
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uacceptabel toksicitet
Tidsramme: 42 dage
|
Uacceptabel toksicitet i cyklus 1 på < 33 %
|
42 dage
|
|
Skelsættende overlevelsesanalyser
Tidsramme: 18 måneder
|
Samlet overlevelse og progressionsfri overlevelse ved 12 og 18 måneder, samt median progressionsfri og samlet overlevelse.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prædiktiv værdi af phospho-ekstracellulær signal-relateret kinase (p-ERK) ekspression
Tidsramme: 18 måneder
|
Prædiktiv værdi af baseline væv p-ERK ekspression for respons/fordel ved immunterapi
|
18 måneder
|
|
Svarprocent
Tidsramme: 18 måneder
|
Måling af tumorsvind ved hjælp af responsvurdering i neuro-onkologiske kriterier hos dem med resterende eller tumor
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mønstre for gentagelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Mønstre for tilbagefald ved magnetisk resonansbilleddannelse relateret til sonikeringsfelt
|
18 måneder
|
|
Immun profil
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse af nukleinsyre/exosomer og perifere blodceller for korrelation med progressionsfri overlevelse
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam Sonabend, MD, Northwestern University
- Studieleder: Roger Stupp, MD, Northwestern University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- O'Malley DM, Oaknin A, Monk BJ, Selle F, Rojas C, Gladieff L, Berton D, Leary A, Moore KN, Estevez-Diz MDP, Hardy-Bessard AC, Alexandre J, Opperman CP, de Azevedo CRAS, Randall LM, Feliu WO, Ancukiewicz M, Ray-Coquard I. Phase II study of the safety and efficacy of the anti-PD-1 antibody balstilimab in patients with recurrent and/or metastatic cervical cancer. Gynecol Oncol. 2021 Nov;163(2):274-280. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.08.018. Epub 2021 Aug 25.
- Treat LH, McDannold N, Zhang Y, Vykhodtseva N, Hynynen K. Improved anti-tumor effect of liposomal doxorubicin after targeted blood-brain barrier disruption by MRI-guided focused ultrasound in rat glioma. Ultrasound Med Biol. 2012 Oct;38(10):1716-25. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.04.015. Epub 2012 Jul 19.
- Beccaria K, Sabbagh A, de Groot J, Canney M, Carpentier A, Heimberger AB. Blood-brain barrier opening with low intensity pulsed ultrasound for immune modulation and immune therapeutic delivery to CNS tumors. J Neurooncol. 2021 Jan;151(1):65-73. doi: 10.1007/s11060-020-03425-8. Epub 2020 Feb 28.
- Duerinck J, Schwarze JK, Awada G, Tijtgat J, Vaeyens F, Bertels C, Geens W, Klein S, Seynaeve L, Cras L, D'Haene N, Michotte A, Caljon B, Salmon I, Bruneau M, Kockx M, Van Dooren S, Vanbinst AM, Everaert H, Forsyth R, Neyns B. Intracerebral administration of CTLA-4 and PD-1 immune checkpoint blocking monoclonal antibodies in patients with recurrent glioblastoma: a phase I clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002296. doi: 10.1136/jitc-2020-002296.
- Shimozaki K, Sukawa Y, Sato Y, Horie S, Chida A, Tsugaru K, Togasaki K, Kawasaki K, Hirata K, Hayashi H, Hamamoto Y, Kanai T. Analysis of risk factors for immune-related adverse events in various solid tumors using real-world data. Future Oncol. 2021 Jul;17(20):2593-2603. doi: 10.2217/fon-2020-0861. Epub 2021 Apr 21.
- Kim KS, Habashy K, Gould A, Zhao J, Najem H, Amidei C, Saganty R, Arrieta VA, Dmello C, Chen L, Zhang DY, Castro B, Billingham L, Levey D, Huber O, Marques M, Savitsky DA, Morin BM, Muzzio M, Canney M, Horbinski C, Zhang P, Miska J, Padney S, Zhang B, Rabadan R, Phillips JJ, Butowski N, Heimberger AB, Hu J, Stupp R, Chand D, Lee-Chang C, Sonabend AM. Fc-enhanced anti-CTLA-4, anti-PD-1, doxorubicin, and ultrasound-mediated blood-brain barrier opening: A novel combinatorial immunotherapy regimen for gliomas. Neuro Oncol. 2024 Nov 4;26(11):2044-2060. doi: 10.1093/neuonc/noae135.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Topoisomerase II-hæmmere
- Liposomal doxorubicin
- Balstilimab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NU23C03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .