Krátký kurz Primaquine pro radikální léčbu malárie P. Vivaxe - Indonésie (SCOPE)
Proveditelnost vysoké denní dávky Krátké kúry Primaquinu po testování G6PD pro radikální vyléčení malárie Plasmodium Vivax
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Významné přínosy byly dosaženy při snižování celkové zátěže malárie na celém světě, avšak tyto byly mnohem větší u Plasmodium falciparum než u P. vivax. P. vivax zůstává hlavní překážkou v boji proti malárii a snahám o její eliminaci, z velké části díky své schopnosti vytvářet dormantní jaterní stadia (hypnozoity), která mu umožňují uniknout detekci a léčbě. Důležité je, že jsou citlivé pouze na 8 aminochinolinů, jako je primachin, avšak primachin je spojen s rizikem hemolýzy u jedinců s genetickým onemocněním nazývaným deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
Doporučený 14denní prodloužený léčebný režim je navíc spojen se špatnou adherencí k léčbě, a proto je léčba primachinem neúčinná. Inovativní řešení radikálního vyléčení krevního i jaterního stadia P. vivax jsou naléhavě zapotřebí.
Indonéské ministerstvo zdravotnictví požádalo o pragmatickou studii proveditelnosti a nákladové efektivnosti implementace testování G6PD v místě péče, po němž by následovaly vysokodávkové režimy krátkodobé léčby primachinou pro pacienty s vivaxovou malárií. Tyto intervence mají být kombinovány s praktickým vylepšením vzdělávání pacientů, dohledu, malariometrického dohledu a farmakovigilance.
Půjde o longitudinální studii před a po zdravotnických zařízeních realizovanou na šesti místech v Indonésii; čtyři na Papui, jeden na severní Sumatře a jeden v Lampungu. K implementaci revidované strategie case managementu použijeme postupný přístup, včetně vzdělávání pacientů a poradenství, komunitního klinického hodnocení, s hodnocením smíšených metod.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Vanessa Sakalidis, PhD
- Telefonní číslo: +614 08 8946 8600
- E-mail: vanessa.sakalidis@menzies.edu.au
Studijní místa
-
-
Lampung
-
Hanura, Lampung, Indonésie
- Puskesmas Hanura
-
-
North Sumatra
-
Labuhanbatu, North Sumatra, Indonésie
- Puskesmas Tanjung Leidong
-
-
Special Region of Papua
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonésie
- Puskesmas Bhintuka
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonésie
- Puskesmas Pasar Sentral
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonésie
- Puskesmas Timika
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonésie
- Puskesmas Wania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s vivax malárií
Kritéria vyloučení:
- Pacientky, které jsou těhotné
- Pacientky, které kojí
- Pacienti s Hb < 8 g/dl
- Pacienti s předchozí nežádoucí reakcí na primachin
- Pacient s těžkou malárií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Revidovaný balíček pro správu případů
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s malárií P. vivax, kteří správně dostávají všechny součásti revidovaného balíčku case managementu
Časové okno: 3 dny
|
Měřeno dokončením testování G6PD a správným předepsáním primachinu na základě aktivity G6PD, dokončením poradenství pacientům a komunitním sledováním v den 3
|
3 dny
|
|
Podíl pacientů, u kterých se během léčby vyskytla alespoň jedna závažná nežádoucí příhoda (SAE).
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů) ]
|
SAE se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů) ]
|
|
Podíl pacientů, u kterých se během léčby vyskytla alespoň jedna nežádoucí příhoda zvláštního zájmu (AESI).
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
AESI (hemolýza, methemoglobinémie a gastrointestinální dyskomfort) se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s jakýmkoli AESI během léčby
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
AESI se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Podíl pacientů s gastrointestinálním (GI) AESI během léčby
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
AESI se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Podíl pacientů s AESI související s methemoglobinémií
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
AESI se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Podíl pacientů, kteří trvale ukončili PQ před koncem léčby
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
Přerušení PQ bude hodnoceno pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Podíl pacientů, kteří dostávají správnou léčbu na základě aktivity G6PD
Časové okno: 1 den
|
To bude hodnoceno propojením výsledků aktivity G6PD pacientů naměřených během zařazení do studie s dávkou primachinu předepsanou ve stejný den
|
1 den
|
|
Vnímání a zkušenosti s novými nástroji radikální léčby mezi poskytovateli zdravotní péče a členy komunity
Časové okno: 6 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami
|
6 měsíců
|
|
Podíl lékařů, kteří dodržují revidovaný algoritmus radikální léčby
Časové okno: 1 den
|
Výsledek bude posouzen z údajů o pacientech
|
1 den
|
|
Podíl pacientů, kteří podstoupili test SD Biosensor G6PD
Časové okno: 1 den
|
Výsledek bude posouzen z údajů o pacientech
|
1 den
|
|
Podíl způsobilých pacientů s malárií P. vivax, kteří dostávají správnou dávku primachinu na základě výsledku testu G6PD
Časové okno: 1 den
|
Výsledek bude posouzen z údajů o pacientech
|
1 den
|
|
Podíl pacientů s malárií P. vivax, kteří jsou přezkoumáni v den 3
Časové okno: 3 dny
|
To bude posouzeno propojením údajů o náboru pacientů s údaji z klinického hodnocení
|
3 dny
|
|
Podíl pacientů s malárií P. vivax, kteří dodržují předepsaný režim s primachiny
Časové okno: 3 dny
|
To bude posouzeno propojením údajů o náboru pacientů s údaji z klinického hodnocení
|
3 dny
|
|
Jsou identifikovány faktory ovlivňující přijatelnost a proveditelnost nových nástrojů radikální léčby mezi poskytovateli zdravotní péče
Časové okno: 3 dny
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami, pozorování a cílových skupin
|
3 dny
|
|
Jsou identifikovány překážky a předpoklady pro zavádění a implementaci na nižších než národních úrovních
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Jsou identifikovány faktory ovlivňující shodu s testováním G6PD a vnímání nových lékových režimů a závažných nežádoucích příhod mezi poskytovateli zdravotní péče.
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Požadované znalosti, dovednosti a školení pro administraci revidovaného case managementu a určeného poradenství pro pacienty
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Identifikované faktory ovlivňující bariéry a usnadňující přilnavost pacientů k primaquinu po zavedení revidovaného case managementu
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Zjištěno vnímání nových nástrojů radikální léčby a závažné nežádoucí příhody na komunitní úrovni
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Měsíční výskyt potvrzených symptomatických epizod malárie P. vivax (monoinfekce nebo smíšené) před implementací versus po implementaci
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno porovnáním údajů z dohledu objektu před implementací s daty z dohledu objektu po implementaci
|
18 měsíců
|
|
Kumulativní riziko zastoupení na stejné klinice se symptomatickou malárií P. vivax do 6 měsíců
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno propojením registračních údajů pacientů
|
18 měsíců
|
|
Náklady na implementaci politiky z pohledu poskytovatele zdravotní péče, včetně procesů posilování zdravotnických systémů
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno z dat zdravotnického systému shromážděných v průběhu studie
|
18 měsíců
|
|
Náklady na domácnost na epizodu P. vivax
Časové okno: 3 dny
|
To bude posouzeno z průzkumu nákladů domácností na podskupině pacientů
|
3 dny
|
|
Celková nákladová efektivita změny politiky, pokud je revidovaný case management účinný
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno z dat zdravotnického systému shromážděných v průběhu studie
|
18 měsíců
|
|
Cena za epizodu malárie P. vivax z hlediska poskytovatele zdravotní péče a společenské perspektivy
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno z dat zdravotnického systému shromážděných v průběhu studie
|
18 měsíců
|
|
Náklady na součást revidovaného balíčku správy případů
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno z dat zdravotnického systému shromážděných v průběhu studie
|
18 měsíců
|
|
Pokud je revidovaný balíček case managementu účinný (významně snižuje výskyt malárie), pak nákladová efektivita implementace revidovaného case managementu ve srovnání s obvyklou péčí
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno z dat zdravotnického systému shromážděných v průběhu studie
|
18 měsíců
|
|
Podíl CHW, které správně působí na časné známky hemolytické anémie a GI příhod (tj. odeslat pacienty k dalšímu lékařskému vyšetření, poučit pacienta, aby přerušil léčbu)
Časové okno: 3 dny
|
To bude posouzeno z údajů klinického hodnocení a dotazníku specifického pro studii
|
3 dny
|
|
Počet pacientů se SAE, kteří byli identifikováni následným sledováním personálu komunity nebo kliniky a odesláni do nemocnice k dalšímu řízení
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
To bude posouzeno propojením údajů z klinického hodnocení, dotazníku specifického pro studii a formuláře SAE
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Podíl pacientů způsobilých pro příjem PQ, kteří měli SAE během léčby
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů)
|
To bude posouzeno propojením údajů o zápisu, klinického přehledu, dotazníku specifického pro studii a formuláře SAE
|
Během léčby (až 8 týdnů)
|
|
Prevalence těžké anémie u pacientů s horečkou před a po implementaci
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno porovnáním údajů z dohledu objektu před implementací s daty z dohledu objektu po implementaci
|
18 měsíců
|
|
Podíl pacientů s AESI související s hemolýzou během léčby
Časové okno: Během léčby (až 8 týdnů) ]
|
AESI se shromažďují během klinického hodnocení pomocí dotazníku specifického pro studii
|
Během léčby (až 8 týdnů) ]
|
|
Podíl pacientů, kteří byli přezkoumáni v den 3 a den 7
Časové okno: 1 týden
|
To bude posouzeno propojením údajů o náboru pacientů s daty klinického hodnocení ze dne 3 a dne 7
|
1 týden
|
|
Podíl pacientů s malárií P. vivax, kteří nemají nárok na denní primachin a je jim nesprávně podáván primachin (včetně kojenců, těhotných žen a pacientů s deficitem G6PD
Časové okno: 1 den
|
Výsledek bude posouzen z údajů o pacientech
|
1 den
|
|
Byly zjištěny faktory ovlivňující přijatelnost a proveditelnost komunitního klinického hodnocení ve 3. dni léčby primachiny
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
18 měsíců
|
|
Byla stanovena místní přijatelnost revidovaných algoritmů case managementu mezi pacienty, jejich rodinami a zdravotníky
Časové okno: Den 3
|
To bude posouzeno pomocí rozhovorů se zúčastněnými stranami a cílových skupin
|
Den 3
|
|
Prevalence parazitémie P. vivax u pacientů s horečkou před zavedením versus po zavedení
Časové okno: 18 měsíců
|
To bude posouzeno porovnáním průřezových údajů o n=200 pacientech (na zařízení) shromážděných před implementací s prevalencí shromážděnou u n=200 pacientů (na zařízení) po implementaci
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ric Price, MD, Menzies School of Health Research
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci přenášené vektorem
- Nemoci přenášené komáry
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Infekce
- Hematologická onemocnění
- Protozoální infekce
- Parazitární onemocnění
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Anémie
- Metabolismus sacharidů, vrozené chyby
- Malárie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Malárie, Vivax
- Deficit glukózafosfátdehydrogenázy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MMV_PQ_21_01 U1111-1291-3218
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .