Breve Corso Primaquine per la Cura Radicale della Malaria da P. Vivax - Indonesia (SCOPE)
Fattibilità della primachina ad alta dose giornaliera a breve corso dopo il test G6PD per la cura radicale della malaria da Plasmodium Vivax
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono stati ottenuti progressi significativi nella riduzione del carico complessivo della malaria in tutto il mondo, tuttavia questi sono stati di gran lunga maggiori per il Plasmodium falciparum rispetto a P. vivax. P. vivax rimane un ostacolo importante al controllo della malaria e agli sforzi di eliminazione, in gran parte a causa della sua capacità di formare stadi epatici dormienti (ipnozoiti) che gli consentono di sfuggire al rilevamento e al trattamento. È importante sottolineare che sono sensibili solo a 8 aminochinoline come la primachina, tuttavia, la primachina è associata al rischio di emolisi in individui con una condizione genetica, chiamata carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
Inoltre, il regime di trattamento prolungato raccomandato di 14 giorni è associato a una scarsa aderenza al trattamento, quindi a un trattamento con primachina inefficace. Sono urgentemente necessarie soluzioni innovative per la cura radicale degli stadi ematici ed epatici di P. vivax.
Il Ministero della Salute indonesiano ha richiesto uno studio pragmatico sulla fattibilità e l'efficacia in termini di costi dell'implementazione di test G6PD point-of-care seguiti da regimi di trattamento con primachina ad alto dosaggio e di breve durata per i pazienti con malaria vivax. Questi interventi devono essere combinati con miglioramenti praticabili all'educazione del paziente, alla supervisione, alla sorveglianza malariometrica e alla farmacovigilanza.
Questo sarà uno studio longitudinale prima-dopo basato su strutture sanitarie implementato in sei siti in Indonesia; quattro in Papua, uno nel nord di Sumatra e uno a Lampung. Useremo un approccio graduale per l'implementazione della strategia di gestione del caso riveduta, compresa l'educazione e la consulenza del paziente, revisione clinica basata sulla comunità, con valutazione di metodi misti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Vanessa Sakalidis, PhD
- Numero di telefono: +614 08 8946 8600
- Email: vanessa.sakalidis@menzies.edu.au
Luoghi di studio
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Lampung
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Hanura, Lampung, Indonesia
- Puskesmas Hanura
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North Sumatra
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Labuhanbatu, North Sumatra, Indonesia
- Puskesmas Tanjung Leidong
-
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Special Region of Papua
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonesia
- Puskesmas Bhintuka
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonesia
- Puskesmas Pasar Sentral
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonesia
- Puskesmas Timika
-
Mimika, Special Region of Papua, Indonesia
- Puskesmas Wania
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malaria vivax
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti che allattano
- Pazienti con Hb <8g/dL
- Pazienti con una precedente reazione avversa alla primachina
- Paziente con malaria grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pacchetto di gestione dei casi rivisto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti con malaria da P. vivax che ricevono correttamente tutti i componenti del pacchetto di gestione del caso rivisto
Lasso di tempo: 3 giorni
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Misurato dal completamento del test G6PD e dalla corretta prescrizione di primachina in base all'attività G6PD, al completamento della consulenza ai pazienti e al follow-up basato sulla comunità il giorno 3
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3 giorni
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Percentuale di pazienti che hanno manifestato almeno un evento avverso grave (SAE) durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane) ]
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Gli SAE vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane) ]
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Percentuale di pazienti che hanno manifestato almeno un evento avverso di interesse speciale (AESI) durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Gli AESI (emolisi, metaemoglobinemia e disturbi gastrointestinali) vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La proporzione di pazienti con qualsiasi AESI durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Gli AESI vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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La percentuale di pazienti con AESI gastrointestinale (GI) durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Gli AESI vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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La proporzione di pazienti con AESI correlata alla metaemoglobinemia
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Gli AESI vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Percentuale di pazienti che interrompono permanentemente il PQ prima della fine del trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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L'interruzione del PQ sarà valutata utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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La proporzione di pazienti che ricevono un trattamento corretto in base all'attività G6PD
Lasso di tempo: 1 giorno
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Questo sarà valutato collegando i risultati dell'attività G6PD dei pazienti misurati durante l'arruolamento nello studio con la dose di primachina prescritta lo stesso giorno
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1 giorno
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Percezione ed esperienza con nuovi strumenti di cura radicale tra gli operatori sanitari e i membri della comunità
Lasso di tempo: 6 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate
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6 mesi
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Percentuale di operatori sanitari che rispettano l'algoritmo di cura radicale rivisto
Lasso di tempo: 1 giorno
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Il risultato sarà valutato dai dati di arruolamento dei pazienti
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1 giorno
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Percentuale di pazienti che hanno ricevuto un test SD Biosensor G6PD
Lasso di tempo: 1 giorno
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Il risultato sarà valutato dai dati di arruolamento dei pazienti
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1 giorno
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Percentuale di pazienti affetti da malaria da P. vivax idonei che ricevono la dose corretta di primachina in base al risultato del test G6PD
Lasso di tempo: 1 giorno
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Il risultato sarà valutato dai dati di arruolamento dei pazienti
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1 giorno
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Percentuale di pazienti affetti da malaria da P. vivax che vengono rivisti il giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni
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Ciò sarà valutato collegando i dati di arruolamento dei pazienti con i dati delle revisioni cliniche
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3 giorni
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Percentuale di pazienti affetti da malaria da P. vivax che aderiscono al regime prescritto di primachina
Lasso di tempo: 3 giorni
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Ciò sarà valutato collegando i dati di arruolamento dei pazienti con i dati delle revisioni cliniche
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3 giorni
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Vengono identificati i fattori che influenzano l'accettabilità e la fattibilità dei nuovi strumenti di cura radicale tra gli operatori sanitari
Lasso di tempo: 3 giorni
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate, osservazioni e focus group
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3 giorni
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Vengono identificati gli ostacoli e gli elementi che facilitano l'adozione e l'attuazione a livello subnazionale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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Vengono identificati i fattori che influenzano la conformità con i test G6PD e le percezioni di nuovi regimi farmacologici e gravi eventi avversi tra gli operatori sanitari
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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Conoscenze, abilità e formazione richieste per amministrare la gestione del caso rivista e la consulenza al paziente identificate
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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Identificati i fattori che influenzano le barriere e i facilitatori all'adesione del paziente alla primachina dopo l'introduzione della gestione del caso rivista
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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Identificate le percezioni dei nuovi strumenti di cura radicale e gli eventi avversi gravi a livello di comunità
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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L'incidenza mensile di episodi sintomatici confermati di malaria da P. vivax (monoinfezione o mista) prima dell'implementazione rispetto a dopo l'implementazione
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato confrontando i dati di sorveglianza della struttura prima dell'implementazione con i dati di sorveglianza della struttura dopo l'implementazione
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18 mesi
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Rischio cumulativo di rappresentazione nella stessa clinica con malaria da P. vivax sintomatica entro 6 mesi
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato collegando i dati di arruolamento dei pazienti
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18 mesi
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Costi di attuazione della politica dal punto di vista dell'operatore sanitario, compresi i processi di rafforzamento dei sistemi sanitari
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato dai dati del sistema sanitario raccolti durante lo studio
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18 mesi
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Costi domestici per episodio di P. vivax
Lasso di tempo: 3 giorni
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Questo sarà valutato da un'indagine sui costi domestici su un sottogruppo di pazienti
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3 giorni
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Efficacia complessiva in termini di costi del cambiamento della politica se la gestione rivista dei casi è efficace
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato dai dati del sistema sanitario raccolti durante lo studio
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18 mesi
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Costo per episodio di malaria da P. vivax dal punto di vista dell'operatore sanitario e della società
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato dai dati del sistema sanitario raccolti durante lo studio
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18 mesi
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Costo per componente del pacchetto di gestione dei casi rivisto
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato dai dati del sistema sanitario raccolti durante lo studio
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18 mesi
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Se il pacchetto di gestione del caso rivisto è efficace (riduce significativamente l'incidenza della malaria), allora il rapporto costo-efficacia dell'implementazione della gestione del caso rivisto rispetto all'assistenza abituale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Questo sarà valutato dai dati del sistema sanitario raccolti durante lo studio
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18 mesi
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Proporzione di CHW che agiscono correttamente sui segni precoci di anemia emolitica e di eventi gastrointestinali (ad es. indirizzano i pazienti a un'ulteriore revisione medica, istruiscono il paziente a interrompere il trattamento)
Lasso di tempo: 3 giorni
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Questo sarà valutato dai dati della revisione clinica e dal questionario specifico dello studio
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3 giorni
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Numero di pazienti con un SAE identificati dal follow-up del personale della comunità o della clinica e indirizzati all'ospedale per un'ulteriore gestione
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Questo sarà valutato collegando i dati della revisione clinica, il questionario specifico dello studio e il modulo SAE
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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La percentuale di pazienti idonei a ricevere PQ che hanno avuto un SAE durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Questo sarà valutato collegando i dati di iscrizione, la revisione clinica, il questionario specifico dello studio e il modulo SAE
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane)
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Prevalenza di anemia grave in pazienti che presentano febbre prima e dopo l'attuazione
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato confrontando i dati di sorveglianza della struttura prima dell'implementazione con i dati di sorveglianza della struttura dopo l'implementazione
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18 mesi
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La proporzione di pazienti con un AESI correlato all'emolisi durante il trattamento
Lasso di tempo: Durante il trattamento (fino a 8 settimane) ]
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Gli AESI vengono raccolti durante la revisione clinica utilizzando un questionario specifico per lo studio
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Durante il trattamento (fino a 8 settimane) ]
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Proporzione di pazienti che sono stati rivisti il giorno 3 e il giorno 7
Lasso di tempo: 1 settimana
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Questo sarà valutato collegando i dati di arruolamento dei pazienti con i dati della revisione clinica del giorno 3 e del giorno 7
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1 settimana
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Percentuale di pazienti affetti da malaria da P. vivax che non sono idonei per la primachina giornaliera e a cui viene somministrata erroneamente primachina (inclusi neonati, donne in gravidanza e pazienti con deficit di G6PD
Lasso di tempo: 1 giorno
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Il risultato sarà valutato dai dati di arruolamento dei pazienti
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1 giorno
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Identificati fattori che influenzano l'accettabilità e la fattibilità della revisione clinica basata sulla comunità al giorno 3 del trattamento con primachina
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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18 mesi
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Stabilita l'accettabilità locale degli algoritmi di gestione dei casi rivisti tra i pazienti, le loro famiglie e gli operatori sanitari
Lasso di tempo: Giorno 3
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Ciò sarà valutato mediante interviste alle parti interessate e focus group
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Giorno 3
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La prevalenza della parassitemia da P. vivax nei pazienti che presentano febbre prima dell'implementazione rispetto a dopo l'implementazione
Lasso di tempo: 18 mesi
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Ciò sarà valutato confrontando i dati trasversali su n=200 pazienti (per struttura) raccolti prima dell'implementazione con la prevalenza raccolta in n=200 pazienti (per struttura) dopo l'implementazione
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ric Price, MD, Menzies School of Health Research
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie trasmesse dalle zanzare
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Infezioni
- Malattie ematologiche
- Infezioni da protozoi
- Malattie parassitarie
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Anemia
- Metabolismo dei carboidrati, errori congeniti
- Malaria
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie emiche e linfatiche
- Malaria, Vivax
- Deficit di glucosio fosfato deidrogenasi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MMV_PQ_21_01 U1111-1291-3218
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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