Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky opakované transkraniální magnetické stimulace na strach z recidivy rakoviny: mPFC-amygdala-hippocampus

30. května 2023 aktualizováno: Guangdong Provincial People's Hospital

Úvod: Předchozí studie ukázaly, že mnoho pacientek s rakovinou prsu trpí strachem z recidivy rakoviny (FCR). Účinný fyzický zásah pro FCR byl však vzácný. V této studii bude u pacientů s vysokým FCR aplikována nízkofrekvenční repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) zaměřená na pravý dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC). Naším cílem je posoudit účinnost nízkofrekvenční rTMS v léčbě FCR u pacientek s karcinomem prsu.

Metody a analýza: Toto bude dvouramenná, randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající rTMS, simulovanou stimulaci u pacientek s karcinomem prsu s vysokým FCR. Celkem bude přijato 50 pacientek s rakovinou prsu s vysokým skóre FCR (>27). Pacienti budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali 4týdenní rTMS, simulovanou stimulaci. Hodnocení bude provedeno v týdnu 0 (základní stav), týdnu 4 (konec intervence), týdnu 5 (1 týden po léčbě), týdnu 8 (1 měsíc po léčbě) a týdnu 16 (3 měsíce po léčbě) . Primárním výstupem studie bude zjištění, zda je program rTMS dostatečný ke zmírnění FCR u pacientek s karcinomem prsu (měřeno 7-položkovou FCR škálou). Kromě toho budou GAD7, PHQ9, NRS a ISI7 použity k měření symptomů úzkosti, deprese, bolesti a nespavosti jednotlivce.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie bude paralelní randomizovanou kontrolovanou studií (RCT). Pacienti budou náhodně rozděleni do rTMS intervenční skupiny (rTMS+ TAU), simulované stimulační skupiny (sham+ TAU). Léčba bude prováděna 5x týdně po dobu 4 týdnů. Hodnocení bude provedeno v týdnu 0 (základní stav), týdnu 4 (konec intervence), týdnu 5 (1 týden po léčbě), týdnu 8 (1 měsíc po léčbě) a týdnu 16 (3 měsíce po léčbě) . Screening, hodnocení, přidělování a intervence budou prováděny prostřednictvím miniprogramu WeChat (rozšířená aplikace pro sociální komunikaci s více než 1,2 miliardami uživatelů v Číně), který je speciálně přizpůsoben pro tento pokus. Informační list bude poskytnut online a informovaný souhlas bude vyplněn online před účastí ve studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělý;
  2. pacientky s rakovinou prsu podstupující léčbu poprvé;
  3. Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas;
  4. Umět vyhovět zásahu.

Kritéria vyloučení:

  1. Nezletilí;
  2. mít diagnózu významného neléčeného duševního nebo zdravotního onemocnění (např. poruchy vědomí, mánie, akutní fáze schizofrenie, velká depresivní porucha atd.);
  3. Pacienti s recidivující rakovinou;
  4. Pacienti z hospice.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: opakovaná transkraniální magnetická stimulace
U pacientů ve skupině rTMS nejprve určíme intenzitu rTMS protokolu posouzením individuálního klidového motorického prahu (rMT). Po určení rMT každého jednotlivce nastavíme intenzitu rTMS na 100 % rMT a aplikujeme jeden sled nízkofrekvenčních rTMS přes DLPFS při 1 Hz po celkovou dobu 30 minut (2000 pulzů). podstoupit 4týdenní léčbu rTMS.
U pacientů ve skupině rTMS nejprve určíme intenzitu rTMS protokolu posouzením individuálního klidového motorického prahu (rMT). Po určení rMT každého jednotlivce nastavíme intenzitu rTMS na 100 % rMT a aplikujeme jeden sled nízkofrekvenčních rTMS přes DLPFS při 1 Hz po celkovou dobu 30 minut (2000 pulzů).
Falešný srovnávač: falešná stimulace
U pacientů ve falešné skupině použijeme rTMS nad DLPFS v falešné modalitě.
falešná nízkofrekvenční repetitivní transkraniální magnetická stimulace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o strachu z recidivy rakoviny (FCRQ7)
Časové okno: používáme FCRQ7 k posouzení změny hladiny FCR od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Na 5 úrovních je hodnoceno 7 položek, celkové skóre každé položky se sčítá. Skóre nad 27 naznačuje, že pacient má výrazný strach, který vyžaduje určitou psychologickou intervenci a léčbu.
používáme FCRQ7 k posouzení změny hladiny FCR od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o zdraví pacienta (PHQ9)
Časové okno: používáme PHQ9 k posouzení změny úrovně deprese od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
PHQ9 přísně vyhovuje 9 symptomatickým kritériím Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM5), přičemž každá položka má skóre 0-3 body a celkový rozsah hodnot 0-27 bodů. PHQ9 lze použít jak pro screening, tak pro hodnocení závažnosti deprese. Výsledky PHQ9 jsou hodnoceny následovně: 0-4: žádná deprese; 5-9: mírná deprese; 10-14: střední deprese; 15-19: středně těžká až těžká deprese; a 20-27: těžká deprese
používáme PHQ9 k posouzení změny úrovně deprese od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD7)
Časové okno: používáme GAD7 k posouzení změny úrovně úzkosti od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Celkové skóre je kategorizováno následovně: 0-4: žádná generalizovaná úzkost; 5-9: mírná generalizovaná úzkost; 10-14: mírná generalizovaná úzkost; a 15-21: těžká generalizovaná úzkost.
používáme GAD7 k posouzení změny úrovně úzkosti od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: používáme NRS k posouzení změny úrovně bolesti od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Úroveň somatické bolesti účastníka bude posouzena pomocí numerické hodnotící stupnice „0-10“ (NRS) (tj. jak byste ohodnotili svou nejhorší bolest za poslední 3 dny?) , ve kterém 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „nejhorší bolest“. Účastníci budou požádáni, aby zvolili číslo mezi 0 a 10, aby označili svou aktuální úroveň bolesti. Celkové skóre 4 nebo více znamená, že pacient v současné době trpí bolestí.
používáme NRS k posouzení změny úrovně bolesti od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Index závažnosti insomnie (ISI)
Časové okno: používáme ISI k posouzení změny závažnosti insomnie od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech
Změna příznaků nespavosti bude měřena indexem závažnosti insomnie (ISI), který hodnotí závažnost, povahu a dopad nespavosti. Jedná se o 7-položkové vlastní hlášení v rozsahu od 0 (žádný problém) do 4 (velmi vážný problém). Výsledné součtové skóre ISI se pohybuje od 0 do 28. Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky nespavosti.
používáme ISI k posouzení změny závažnosti insomnie od výchozí hodnoty do sledování po 4, 5, 8, 16 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

31. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. května 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 8220053738

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .