Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Potenciální dopad použití aplikace VentilO po kardiochirurgické operaci

27. srpna 2025 aktualizováno: François Lellouche, Laval University

Frekvence respirační acidózy a alkalózy na oddělení intenzivní péče IUCPQ-UL po kardiochirurgii. Potenciální dopad použití aplikace VentilO

Mechanická ventilace je životně důležitou podporou spojenou s léčbou pacientů s akutním respiračním selháním a v dalších indikacích, jako je operace v celkové anestezii, kómatu nebo šoku. Optimalizace nastavení během mechanické ventilace a zavedení ochranné ventilace pomáhá předcházet zraněním způsobeným ventilací, zajišťuje adekvátní okysličení a udržuje adekvátní koncentraci oxidu uhličitého, aby se zabránilo respirační acidóze nebo alkalóze.

Stejně tak neexistuje jasné doporučení, pokud je nám známo, pro počáteční nastavení dechové frekvence. Počáteční nastavení proto není vždy adekvátní a v literatuře je frekvence respirační acidózy velmi vysoká a zasahuje asi polovinu pacientů podstupujících mechanickou ventilaci.

VentilO, je aplikace, která je dostupná pro chytré telefony. Tato vzdělávací aplikace poskytuje lékařům počáteční nastavení a optimalizaci těchto nastavení na základě pohlaví, výšky, hmotnosti, tělesné teploty a typu pacienta. Použitý algoritmus je založen na publikovaných datech týkajících se ventilačních požadavků v různých populacích a anatomického a instrumentálního mrtvého prostoru pacientů.

Účelem naší studie je:

Posuďte, zda jsou ventilační nastavení po přijetí na jednotku intenzivní péče po kardiochirurgickém zákroku vhodná k porovnání ventilačních úprav provedených klinickými lékaři s těmi, které navrhuje aplikace VentilO.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Quebec
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V4G5
        • Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti, kteří jsou přijati na jednotku intenzivní péče o srdce ICUPQ-UL po operaci srdce

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí (> nebo = 18 let)
  • Intubovaní pacienti přijatí na JIP bezprostředně po operaci po kardiochirurgii
  • Získal pooperační arteriální plyn do 1 hodiny po příjezdu na JIP

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatek antropometrických údajů pacienta (výška a hmotnost) dostupných v záznamu pacienta

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Intubovaný pacient přijat na jednotku intenzivní péče na IUCPQ-UL po kardiochirurgickém výkonu

Tato vzdělávací aplikace poskytuje lékařům kombinace dechového objemu a dechové frekvence na základě pohlaví, výšky, hmotnosti, tělesné teploty a typu pacienta. Použitý algoritmus je založen na publikovaných datech týkajících se ventilačních požadavků v různých populacích (tj. od intubovaných pacientů pro plánovanou operaci až po nejtěžší pacienty na JIP) a anatomickém a instrumentálním mrtvém prostoru.

Cílem této aplikace je pomoci zavést personalizovanou ochrannou ventilaci u intubovaných pacientů podle jejich charakteristik.

Po zadání údajů o pacientovi v aplikaci VentilO vyšetřovatelé porovnají doporučená nastavení (pro mechanickou ventilaci) se skutečným nastavením lékaře, které provedl lékař po přijetí pacienta na JIP po kardiochirurgické operaci. Vyšetřovatelé vyhodnotí potenciální účinek doporučení VentilO na první arteriální (nebo kapilární) krevní plyny ve srovnání se skutečným nastavením.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
acidobazické abnormality na arteriálních krevních plynech
Časové okno: Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči

Vyhodnoťte četnost acidobazických abnormalit, buď acidózy nebo alkalózy, respiračního nebo smíšeného původu na prvních arteriálních plynech po intubaci.

Respirační acidóza je definována jako pH < 7,35 s PaCO2 > 45 mmHg a respirační alkalóza jako pH > 7,45 s PaCO2 < 35 mmHg)

Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu na JIP
Časové okno: až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Délka pobytu na JIP - příjem na JIP propuštěním z JIP
až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Úmrtnost na JIP
Časové okno: až 90 dní. Přijetí na JIP až do smrti, pokud nastane
Výskyt úmrtí během pobytu na JIP
až 90 dní. Přijetí na JIP až do smrti, pokud nastane
Výsledkem je výskyt optimálních arteriálních krevních plynů
Časové okno: Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči
Optimální arteriální krevní plyny definované pH mezi 7,35 a 7,45 s PaCO2 mezi 36 a 45 mmHg
Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči
Výsledkem je závažnost nerovnováhy arteriálních krevních plynů
Časové okno: Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči

Pokud jde o acidobazické abnormality, budou hodnoceny podle úrovně jejich závažnosti: frekvence středních (pH mezi 7,30 a 7,34) a těžkých (pH < 7,30) acidóz a frekvence středních (pH mezi 7,46 a 7,50) a těžké (pH > 7,50) alkalózy.

Frekvence střední (PaCO2 mezi 46 a 50 mmHg) a těžké (PaCO2 > 50 mmHg) hyperkapnie a frekvence střední (PaCO2 mezi 31 a 35 mmHg) a těžké (PaCO2 < 31 mmHg) hypokapnie.

Na prvním dostupném výsledku arteriálních krevních plynů po přijetí na jednotku intenzivní péče; Maximálně 1 hodinu po přijetí na intenzivní péči
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Doba strávená invazivní mechanickou ventilací během pobytu na JIP
až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Akutní selhání ledvin
Časové okno: až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
míra akutního selhání ledvin během doby pobytu na JIP. Renální selhání bude definováno podle obvyklých kritérií, tj. zvýšení kreatininu o >27 mmol/l za 48 hodin nebo 1,5x nad předoperační výchozí hodnotu
až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
Délka hospitalizace - příjem na JIP propuštěním z nemocnice
až 90 dní. Pobyt na JIP - přijetí na JIP prostřednictvím propuštění z JIP nebo do smrti, pokud nastala
hemodynamické nestability
Časové okno: Mezi hodinou 0 až hodinou 1 po přijetí na jednotku intenzivní péče
Počet arteriálních hypotenzí vyžadujících vaskulární plnění > 1000 ml a/nebo použití vazopresorů nebo inotropů, jako je levophed nebo adrenalin, při > 0,05 mcg/kg/min)
Mezi hodinou 0 až hodinou 1 po přijetí na jednotku intenzivní péče

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. srpna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

16. října 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

28. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2023-4030

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .