Ultrasonografie v M-módu pro identifikaci epidurálního katétru a potvrzení správné polohy katétru (ETEMERC)
Vyhodnocení ultrasonografie v M-módu pro identifikaci epidurálního katétru a správné umístění v porodnické anestezii
Ve Francii volí 80 % žen pro porod a porod epidurální analgezii. Lokalizace epidurálního prostoru se klasicky dosahuje ztrátou rezistence na fyziologický roztok. Tato slepá technika znamená průchod jehly přes ligamentum flavum. Selhání epidurální analgezie však bylo hlášeno u 27–32 % případů.
V současné době se lumbální neuraxiální ultrazvuk stal cenným nástrojem usnadňujícím zavedení epidurálního katétru. Přestože byl lumbální neuraxiální ultrazvuk zdrojem mnoha studií, jen málo z nich se zaměřilo na jeho použití k potvrzení přesné lokalizace epidurálního katétru v epidurálním prostoru.
Na pediatricko-porodnickém anestezio-resuscitačním oddělení nemocnice Necker-Enfants Malades je předprocedurální lumbální neurální ultrazvuk pro epidurální anestezii běžnou praxí.
Cílem této studie je zhodnotit schopnost M-mode (M-m) a barevné dopplerovské (cD) ultrasonografie identifikovat polohu epidurálního katétru pro rodičky na porodním sále.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve Francii volí 80 % žen pro porod a porod epidurální analgezii. Lokalizace epidurálního prostoru se klasicky dosahuje ztrátou rezistence na fyziologický roztok. Tato slepá technika znamená průchod jehly přes ligamentum flavum. Selhání epidurální analgezie však bylo hlášeno u 27–32 % případů.
V současné době se lumbální neuraxiální ultrazvuk stal cenným nástrojem usnadňujícím zavedení epidurálního katétru. Přestože byl lumbální neuraxiální ultrazvuk zdrojem mnoha studií, jen málo z nich se zaměřilo na jeho použití k potvrzení přesné lokalizace epidurálního katétru v epidurálním prostoru.
Ve skutečnosti pouze 2 retrospektivní studie popsaly tuto strategii na kohortách s malým počtem dospělých pacientů. Jeden prokázal ve smíšené populaci možnou lokalizaci epidurálního analgetického katétru pomocí barevného dopplerovského (cD) módu (67,5 % případů) a M-mode (M-m) ultrasonografie (M-m) (75 %). Pouze jedna studie identifikovala polohu epidurálního katétru v porodnickém kontextu v důsledku cD módu; s nízkou mírou vizualizace (37,1 % případů).
Na pediatricko-porodnickém anestezio-resuscitačním oddělení nemocnice Necker-Enfants Malades je předprocedurální lumbální neurální ultrazvuk pro epidurální anestezii běžnou praxí.
Cílem této studie je zhodnotit schopnost M-m a cD módu identifikovat správné umístění katétru u rodiček na porodním sále.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hélène Morel
- Telefonní číslo: +33 1 71 19 63 46
- E-mail: helene.morel@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lauranne Ossé, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 1 44 49 25 17
- E-mail: lauranne.osse@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy přijaty na porodní sál k vaginálnímu porodu s epidurální analgezií.
- Písemný informovaný souhlas.
- Francouzsky mluvící pacient.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s kontraindikací neuraxiální analgezie.
- Skóre vizuální analogové stupnice >7 v pozici epidurální analgezie.
- Žádné zdravotní pojištění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rodiče
Dospělé pacientky přijaté na porodní sál porodnice Necker-Enfants Malades s epidurálním katétrem.
|
Výzkum umístění epidurálního analgetického katétru pomocí M-mode a barevné dopplerovské (cD) ultrasonografie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost lokalizace epidurálního katétru v M-módu (M-m) ultrasonografie
Časové okno: Den 0
|
Umístění epidurálního katétru je založeno na vizualizaci nápisu „pláž a moře“ s injekcí analgetického roztoku přes epidurální katétr do epidurálního prostoru.
|
Den 0
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost lokalizace epidurálního katétru v barevné dopplerovské (cD) ultrasonografii
Časové okno: Den 0
|
Lokalizace epidurálního katétru je založena na zobrazení modré a červené mozaiky s injekcí analgetického roztoku přes epidurální katétr do epidurálního prostoru.
|
Den 0
|
|
Rizikové faktory spojené se selháním umístění v režimu M-m et cD
Časové okno: 14 měsíců
|
Popis rizikových faktorů spojených se selháním lokalizace katétru pomocí M-módu (M-m) a barevného dopplerovského (cD) módu.
|
14 měsíců
|
|
Nejlepší neuraxiální ultrazvukový pohled pro lokalizaci epidurálního analgetického katétru s M-módem (M-m) a barevným dopplerovským (cD) módem
Časové okno: 14 měsíců
|
Určete nejlepší neuraxiální ultrazvukový pohled pro lokalizaci epidurálního katétru s M-režimem (M-m) a barevným dopplerovským (cD) režimem.
|
14 měsíců
|
|
Vyhodnoťte účinnost epidurální analgezie, když je katétr zvažován v epidurálním prostoru pomocí lumbálního neuraxiálního ultrazvuku
Časové okno: Den 0
|
Vyhodnoťte procento epidurálních pacientů, kteří měli symetrickou senzorickou úroveň > D10, když je epidurální katétr zvažován v epidurálním prostoru pomocí lumbálního neuraxiálního ultrazvuku. Míra epidurální analgezie se senzorickou úrovní >D10 je stanovena 30 minut po aplikaci epidurální analgezie díky citlivému testu. |
Den 0
|
|
Doba trvání neuraxiálního ultrazvukového výzkumu k určení lokalizace epidurálního analgetického katétru
Časové okno: Den 0
|
Vyhodnoťte čas potřebný v minutách k potvrzení správného umístění epidurálního analgetického katétru pomocí M-m a cD módu.
|
Den 0
|
|
Posuďte spokojenost operátora s M-režimem (M-m) a barevným Dopplerem (cD) k nalezení epidurálního katétru
Časové okno: Den 0
|
Skóre spokojenosti operátora s M-režimem (M-m) a barevným Dopplerem (cD) pro lokalizaci epidurálního analgetického katétru s číselnou stupnicí od 0 do 10.
|
Den 0
|
|
Vyhodnoťte spokojenost rodiček z hlediska pohodlí během lumbálního neuraxiálního ultrazvuku k identifikaci epidurálního katétru
Časové okno: Den 0
|
Vyhodnoťte spokojenost rodiček z hlediska pohodlí během lumbálního neuraxiálního ultrazvuku k identifikaci epidurálního katétru pomocí číselné stupnice od 0 do 10
|
Den 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hawa Keita-Meyer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Vrchní vyšetřovatel: Lauranne Ossé, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Vanhaesebrouck A, Vilain A, Rey S, Fresson J. Les maternités en 2016: résultats de l'enquête nationale périnatale (ENP). Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 2018;66:S54
- Sicard JA, Forestier J. Radiographic method for exploration of the extradural space using lipidol. Rev Neurol. 1921;28:1264
- Elsharkawy H, Sonny A, Govindarajan SR, Chan V. Use of colour Doppler and M-mode ultrasonography to confirm the location of an epidural catheter - a retrospective case series. Can J Anaesth. 2017 May;64(5):489-496. doi: 10.1007/s12630-017-0819-y. Epub 2017 Jan 10.
- Riveros-Perez E, Albo C, Jimenez E, Cheriyan T, Rocuts A. Color your epidural: color flow Doppler to confirm labor epidural needle position. Minerva Anestesiol. 2019 Apr;85(4):376-383. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13175-0. Epub 2018 Nov 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP230314
- 2023-A00076-39 (Jiný identifikátor: IDRCB Number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .