Ecografia M-mode per l'identificazione del catetere epidurale e la conferma della corretta posizione del catetere (ETEMERC)
Valutazione dell'ecografia M-mode per l'identificazione del catetere epidurale e il corretto posizionamento in anestesia ostetrica
In Francia, l'80% delle donne sceglie l'analgesia epidurale per il parto e il parto. La localizzazione dello spazio epidurale è classicamente ottenuta mediante perdita di resistenza alla soluzione fisiologica. Questa tecnica alla cieca prevede il passaggio dell'ago attraverso il legamento giallo. Tuttavia, il fallimento dell'analgesia epidurale è stato riportato nel 27-32% dei casi.
Attualmente, l'ecografia neuroassiale lombare è diventata uno strumento prezioso per facilitare il posizionamento di un catetere epidurale. Sebbene l'ecografia neuroassiale lombare sia stata la fonte di molti studi, pochi si sono concentrati sul suo utilizzo per confermare l'esatta posizione del catetere epidurale nello spazio epidurale.
Nel reparto di anestesia-rianimazione pediatrica e ostetrica dell'ospedale Necker-Enfants Malades, l'ecografia neuroassiale lombare pre procedurale per l'anestesia epidurale è una pratica regolare.
L'obiettivo di questo studio è valutare la capacità dell'ecografia M-mode (M-m) e color Doppler (cD) di identificare la posizione del catetere epidurale per le partorienti nella sala parto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In Francia, l'80% delle donne sceglie l'analgesia epidurale per il parto e il parto. La localizzazione dello spazio epidurale è classicamente ottenuta mediante perdita di resistenza alla soluzione fisiologica. Questa tecnica alla cieca prevede il passaggio dell'ago attraverso il legamento giallo. Tuttavia, il fallimento dell'analgesia epidurale è stato riportato nel 27-32% dei casi.
Attualmente, l'ecografia neuroassiale lombare è diventata uno strumento prezioso per facilitare il posizionamento di un catetere epidurale. Sebbene l'ecografia neuroassiale lombare sia stata la fonte di molti studi, pochi si sono concentrati sul suo utilizzo per confermare l'esatta posizione del catetere epidurale nello spazio epidurale.
Infatti, solo 2 studi retrospettivi hanno descritto questa strategia su coorti con un piccolo numero di pazienti adulti. Uno ha dimostrato in una popolazione mista la possibile localizzazione del catetere per l'analgesia epidurale utilizzando la modalità color Doppler (cD) (67,5% dei casi) e l'ecografia M-mode (M-m) (M-m) (75%). Solo uno studio ha individuato la posizione del catetere epidurale nel contesto ostetrico dovuta alla modalità cD; con un basso tasso di visualizzazione (37,1% dei casi).
Nel reparto di anestesia-rianimazione pediatrica e ostetrica dell'ospedale Necker-Enfants Malades, l'ecografia neuroassiale lombare pre procedurale per l'anestesia epidurale è una pratica regolare.
L'obiettivo di questo studio è valutare la capacità della modalità M-m e cD di identificare il corretto posizionamento del catetere nelle partorienti in sala parto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hélène Morel
- Numero di telefono: +33 1 71 19 63 46
- Email: helene.morel@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lauranne Ossé, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 1 44 49 25 17
- Email: lauranne.osse@aphp.fr
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne adulte ricoverate in sala parto per parto vaginale con analgesia epidurale.
- Consenso informato scritto.
- Paziente di lingua francese.
Criteri di esclusione:
- Paziente con una controindicazione all'analgesia neuroassiale.
- Punteggio della scala analogica visiva >7 alla posa dell'analgesia epidurale.
- Nessuna assicurazione sanitaria.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Partorienti
Pazienti adulti ricoverati nella sala parto dell'ospedale di maternità Necker-Enfants Malades con un catetere epidurale.
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Ricerca della localizzazione del catetere analgesico epidurale mediante ecografia M-mode e color Doppler (cD).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo della localizzazione del catetere epidurale nell'ecografia M-mode (M-m).
Lasso di tempo: Giorno 0
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La posizione del catetere epidurale si basa sulla visualizzazione del segno "spiaggia e mare" con l'iniezione della soluzione analgesica attraverso il catetere epidurale nello spazio epidurale.
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Giorno 0
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo della localizzazione del catetere epidurale nell'ecografia color Doppler (cD).
Lasso di tempo: Giorno 0
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La localizzazione del catetere epidurale si basa sulla visualizzazione di un mosaico blu e rosso con l'iniezione della soluzione analgesica attraverso il catetere epidurale nello spazio epidurale.
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Giorno 0
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Fattori di rischio associati al fallimento della localizzazione in modalità M-m et cD
Lasso di tempo: 14 mesi
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Descrizione dei fattori di rischio associati alla mancata localizzazione del catetere utilizzando la modalità M-mode (M-m) e color Doppler (cD).
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14 mesi
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La migliore visualizzazione ecografica neuroassiale per localizzare il catetere per l'analgesia epidurale con modalità M-mode (M-m) e color Doppler (cD)
Lasso di tempo: 14 mesi
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Determinare la migliore vista ecografica neuroassiale per individuare il catetere epidurale con modalità M (M-m) e color Doppler (cD).
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14 mesi
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Valutare l'efficacia dell'analgesia epidurale quando il catetere è considerato nello spazio epidurale mediante ecografia neuroassiale lombare
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutare la percentuale di epidurali che hanno avuto un livello sensoriale simmetrico > D10 quando il catetere epidurale è considerato nello spazio epidurale mediante ecografia neuroassiale lombare. Il tasso di analgesia epidurale con un livello sensoriale > D10 viene determinato 30 minuti dopo l'applicazione dell'analgesia epidurale grazie a un test sensibile. |
Giorno 0
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Durata della ricerca dell'ecografia neuroassiale per determinare la localizzazione del catetere per l'analgesia epidurale
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutare il tempo necessario in minuti per confermare il corretto posizionamento del catetere per l'analgesia epidurale utilizzando la modalità M-m e cD.
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Giorno 0
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Valutare la soddisfazione dell'operatore con M-mode (M-m) e color Doppler (cD) per localizzare il catetere epidurale
Lasso di tempo: Giorno 0
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Punteggio di soddisfazione dell'operatore con M-mode (M-m) e color Doppler (cD) per localizzare il catetere per l'analgesia epidurale con una scala numerica da 0 a 10.
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Giorno 0
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Valutare la soddisfazione delle partorienti in termini di comfort durante l'ecografia neuroassiale lombare per identificare il catetere epidurale
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutare la soddisfazione delle partorienti in termini di comfort durante l'ecografia neuroassiale lombare per identificare il catetere epidurale con una scala numerica da 0 a 10
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Giorno 0
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Hawa Keita-Meyer, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Investigatore principale: Lauranne Ossé, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Vanhaesebrouck A, Vilain A, Rey S, Fresson J. Les maternités en 2016: résultats de l'enquête nationale périnatale (ENP). Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 2018;66:S54
- Sicard JA, Forestier J. Radiographic method for exploration of the extradural space using lipidol. Rev Neurol. 1921;28:1264
- Elsharkawy H, Sonny A, Govindarajan SR, Chan V. Use of colour Doppler and M-mode ultrasonography to confirm the location of an epidural catheter - a retrospective case series. Can J Anaesth. 2017 May;64(5):489-496. doi: 10.1007/s12630-017-0819-y. Epub 2017 Jan 10.
- Riveros-Perez E, Albo C, Jimenez E, Cheriyan T, Rocuts A. Color your epidural: color flow Doppler to confirm labor epidural needle position. Minerva Anestesiol. 2019 Apr;85(4):376-383. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13175-0. Epub 2018 Nov 22.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP230314
- 2023-A00076-39 (Altro identificatore: IDRCB Number)
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