Cesta péče o CHOPN mezi pacienty s rakovinou
Implementace cesty péče o CHOPN u pacientů s rakovinou pomocí smíšených metod
Výzkumným cílem této pilotní studie je navrhnout první způsob péče k implementaci péče o CHOPN na komunitní onkologické klinice. Pomocí smíšeného procesu návrhu zaměřeného na uživatele budou vyšetřovatelé v tomto prostředí zajišťovat proveditelnost postupů založených na důkazech.
Výsledky této pilotní studie budou přímo informovat o randomizované kontrolované studii, která bude měřit, zda kontrola CHOPN snižuje riziko hospitalizace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl: Změřit proveditelnost nové cesty péče o chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) na onkologické klinice.
Sekundární cíl(e)
- Posoudit bariéry realizace intervence CHOPN pro komunitní onkologické kliniky pomocí průzkumů a rozhovorů pacientů a poskytovatelů.
- Měřit přijatelnost nového způsobu péče o CHOPN na onkologické klinice.
- Změřit vhodnost nového způsobu péče o CHOPN na onkologické klinice.
- Měřit organizační připravenost nového způsobu péče o CHOPN na onkologické klinice.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sandra Norona
- Telefonní číslo: 336-716-0308
- E-mail: snorona@wakehealth.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí (pouze skupina A):
- Účastník splňuje jedno z následujících kritérií: (a) pacient, o kterém je známo, že má CHOPN nebo u něj existuje podezření, že má CHOPN a v současné době nebo někdy v minulosti podstoupil imunoterapii pro jakýkoli typ rakoviny (b) poskytovatel, který v současné době pracuje alespoň na částečný úvazek na klinice lékařské onkologie nebo (c) poskytovatel, který v současné době pracuje alespoň na částečný úvazek a poskytuje péči o pacienty se známou nebo suspektní CHOPN. V kontextu této studie je poskytovatel definován jako lékař, poskytovatel pokročilé praxe, zdravotní sestra nebo respirační terapeut.
- Schopnost porozumět dokumentu informovaného souhlasu schváleného IRB a být ochoten jej přímo podepsat.
Kritéria vyloučení (pouze skupina A)
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie.
Kritéria zahrnutí (pouze skupina B)
- Rentgenový důkaz nebo podezření na příznaky CHOPN (např. sípání, kašel, tlak na hrudi, dušnost).
- Dokumentovaná diagnóza rakoviny z primárního místa buď v plicích (jakýkoli typ nebo podtyp) nebo v hlavě/krku (pouze slizniční skvamózní podtyp).
- Léčba jedním nebo více inhibitory imunitního kontrolního bodu, která má buď (a) začít během příštích šesti týdnů, nebo (b) již byla zahájena během posledních šesti týdnů.
- Osmnáctiletý nebo starší. Vzhledem ke vzácnému současnému výskytu rakoviny dýchacích cest a CHOPN v populaci dětských pacientů by jejich zahrnutí znesnadnilo interpretaci údajů.
- Stav výkonu ECOG 0-2.
- Očekávaná délka života delší než tři měsíce.
- Schopnost porozumět dokumentu informovaného souhlasu schváleného IRB a být ochoten jej přímo podepsat.
Kritéria vyloučení (pouze skupina B)
- Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou imunosupresi v době zařazení.
- Autoimunitní pneumonitida vyžadující vysoké dávky systémových steroidů v anamnéze (ekvivalent prednisonu >20 mg/den po dobu delší než jeden týden).
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnuje probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Observační fáze 1
Účastníci dokončují průzkumy
|
Neintervenční studie
|
|
Observační fáze 2, skupina I
Účastníci dokončí pohovor a účastní se fokusní skupiny na studii.
|
Neintervenční studie
|
|
Observační fáze 2, skupina II
Účastníci dokončují pohovor a účastní se prohlídky Oncology Clinic o studii.
|
Neintervenční studie
|
|
Observační fáze 3
Podskupina zúčastněných účastníků z fáze 2 se účastní workshopu o studii, aby vyvinula konečný návrh cesty péče o CHOPN.
|
Neintervenční studie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost návrhu nové péče o pacienty s CHOPN
Časové okno: Až 60 dní
|
Možnost navrhnout novou péči o pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) s onkologickým onemocněním, která bude reagovat na data smíšených metod, a to konkrétně řešením (i) snížení léčebné zátěže pacientů, (ii) implementací důležitých a proveditelných složek péče o CHOPN a (iii) úpravami nutnými k překonání běžných překážek v péči o CHOPN v komunitní onkologické klinice, přičemž proveditelnost je definována souhlasem kvalifikované většiny zainteresovaných stran na workshopu projektového týmu.
|
Až 60 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet identifikovaných léčebných zátěží
Časové okno: Až 4 měsíce
|
Zátěž léčby CHOPN a rakoviny jako komorbidit bude měřena sebehodnocením pacientů a poskytovatelů pomocí dotazníků, rozhovorů a průvodcovaných prohlídek z alespoň jednoho časového bodu, s následnými údaji shromážděnými od některých účastníků až čtyři měsíce později. Možnosti pro otázky s výběrem odpovědí v dotazníku jsou založeny na historických údajích, které uvádějí následující specifické rysy CHOPN u pacientů bez rakoviny: (i) nekonzistentní znalost diagnózy CHOPN,22 (ii) negativní konotace diagnózy CHOPN na identitu, (iii) nedostatek důvěry ve schopnost léčit CHOPN, (iv) proměnlivá důvěra v dovednost samostatného podávání inhalátoru, (v) nekonzistentní behaviorální regulace pro samostatnou péči o CHOPN, (vi) cíl konsolidovat péči na méně schůzek, (vii) nedostatek optimismu ohledně schopnosti účinně léčit CHOPN pro pozitivní důsledky a (viii) záměr využít rozšířený přístup k péči o CHOPN. |
Až 4 měsíce
|
|
Počet překážek v péči o CHOPN v onkologických klinikách
Časové okno: Až 4 měsíce
|
Překážky v péči o COPD v onkologické ambulanci budou měřeny pomocí vlastních zpráv pacientů a poskytovatelů pomocí dotazníků, rozhovorů a řízených prohlídek z alespoň jednoho časového bodu, s následnými údaji shromážděnými od některých účastníků až čtyři měsíce později. Kvantitativní analýza překážek v péči o COPD pomocí údajů z odpovědí na otázky s více možnostmi volby od pacientů a poskytovatelů k identifikaci, které typy překážek jsou nejčastěji zažívány. Možnosti pro otázky s více možnostmi volby jsou založeny na historických údajích, které uvádějí následující překážky v péči o COPD u pacientů bez rakoviny: (i) nedostatečné informace pro poskytovatele nebo (ii) pacienty, (iii) nedostatek času, (iv) nedůvěra pacientů v poskytovatele, (v) lékařské rady, které jsou v rozporu s vnímáním pacientů, (vi) touha po osobní odpovědnosti a (vii) vysoké náklady na péči o COPD. |
Až 4 měsíce
|
|
Identifikace důležitých a proveditelných složek péče o CHOPN - osvědčené postupy pro pacienty s rakovinou
Časové okno: Až 4 měsíce
|
Implementace nové péče v komunitních onkologických klinikách bude měřena kvalitativními a kvantitativními daty shromážděnými od onkologických pacientů a poskytovatelů péče alespoň v jednom časovém bodě, s následnými údaji shromážděnými od některých účastníků až čtyři měsíce později. Důležité a proveditelné součásti péče o CHOPN pro implementaci novou cestou péče v komunitních onkologických klinikách budou měřeny kvalitativními a kvantitativními daty shromážděnými od onkologických pacientů a poskytovatelů péče alespoň v jednom časovém bodě, s následnými údaji shromážděnými od některých účastníků. Účastníci tato data integrují pomocí cvičení konceptuálního mapování k třídění a hodnocení položek za účelem identifikace osvědčených postupů péče o CHOPN u pacientů s rakovinou. |
Až 4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Lycan, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Novotvary plic
- Novotvary hlavy a krku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00120161
- P30CA012197 (Grant/smlouva NIH USA)
- ONC-LUN-2406 (Jiný identifikátor: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
- K12TR004931 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .