Klinické hodnocení montelukastu u veteránů s nemocí z války v Zálivu ((GWI))
Klinické hodnocení montelukastu na kognitivní dysfunkci a dysfunkci nálady a neurozánět u veteránů s válečnou nemocí v Zálivu (GWI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Přibližně 30 % veteránů války v Zálivu (1990-1991) trpí nemocí války v Zálivu (GWI), chronickým onemocněním charakterizovaným invalidizujícími příznaky v mnoha oblastech. Zvířecí modely a údaje u lidí naznačují významný neurozánětlivý základ mnoha symptomů GWI. Předběžná data ze zavedeného modelu potkanů GWI demonstrují zapojení zvýšené leukotrienové signalizace v mozku a její potenciál jako markeru neurozánětu, když je detekován v extracelulárních vezikulách odvozených od neuronů a astrocytů přítomných v periferní krvi. MLK, lék na astma schválený FDA, prokázal na zvířecím modelu GWI účinnost při zlepšování kognitivních funkcí a funkcí nálady prostřednictvím modulace leukotrienové signalizace a potlačení neurozánětu. MLK má silný bezpečnostní záznam a byl uznán pro svůj potenciál jako modulátor neurodegenerace u lidských onemocnění, a je proto slibnou intervencí pro GWI.
Hypotéza/Cíl: Prozkoumat dopad MLK na kognici, kvalitu života a symptomy deprese a úzkosti u veteránů s GWI a otestovat změny v mozkově specifických leukotrienech (markery neuroinflammation) detekovatelných v extracelulárních vezikulách cirkulujících v periferní krvi .
Specifický cíl 1: Vyhodnotit účinek MLK na kognitivní funkce, funkční stav a náladu u veteránů s GWI pomocí ověřených neurokognitivních a self-reported měření v souladu s GWI Common Data Elements.
Specifický cíl 2: Prozkoumat protizánětlivé účinky MLK na mozek. Vyšetřovatelé vyhodnotí extracelulární vesikuly derivované z neuronů a extracelulární vesikuly derivované z astrocytů ve vzorcích krve od veteránů s GWI, kteří byli léčeni MLK nebo placebem.
Design studie: 1:1 randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 80 veterány, kteří splňují definici GWI Kansas i Center for Disease Control (CDC) a hlásí kognitivní dysfunkci léčenou buď: 1) dvěma tobolkami po 20 mg MLK nebo 2) dvě tobolky shodného placeba užívané denně po dobu 10 týdnů. Účastníci budou vybráni k účasti v lékařském centru Michaela E. DeBakeye VA Medical Center (MEDVAMC) v Houstonu, TX, s využitím osvědčených postupů včetně dosahu a zapojení veteránské komunity, aktivního náboru z místních a národních databází VA a silné přítomnosti na sociálních sítích. Účastníci budou prověřováni z hlediska způsobilosti po telefonu a absolvují pouze dvě osobní hodnocení (nástroje s vlastní zprávou, odběr krve a neuropsychologické testy) s pravidelným telefonickým kontaktem po celou dobu zápisu do studia. Vzorky krve budou odebrány a plazma zpracována v MEDVAMC a odeslána do Texas A&M University College of Medicine (TAMU-COM) pro specializované testy. Data bude udržovat, spravovat a analyzovat tým MEDVAMC ve spolupráci s týmem TAMU.
Dopad: Poznatky z navrhovaného výzkumu posílí porozumění patofyziologii, potvrdí použití extracelulárních vezikulových testů jako biomarkerů zánětu centrálního nervového systému a posouvají potenciální léčbu (tj. MLK) specifického domnělého základního mechanismu GWI. . Krátkodobý dopad bude důležitým ověřením teorie neurozánětu jako centrální patofyziologie GWI prostřednictvím testovaných hypotéz. Dlouhodobější dopad navrhované práce zahrnuje relativně krátkou časovou osu použití MLK jako specifické léčby GWI. Protože MLK je již schválen FDA a je bezpečný, pokud zjištění z tohoto projektu podpoří bezpečnost, snášenlivost a účinnost MLK u veteránů s GWI, byla by zaručena definitivní randomizovaná kontrolovaná studie potvrzující její účinnost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jason K Aguilar, BA
- Telefonní číslo: 713-440-4633
- E-mail: jason.aguilar@va.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kandice Motley, BS
- Telefonní číslo: 713-440-4445
- E-mail: kandice.motley@bcm.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Kontakt:
- Kandice Motley, BS
- Telefonní číslo: 713-440-4445
- E-mail: Kandice.Motley@va.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Veteráni americké armády z války v Zálivu nasazeni na vojenské rozkazy do oblasti Perského zálivu mezi 2. srpnem 1990 a 31. prosincem 1991
Diagnostikován s GWI podle CDC a upravených kansaských kritérií podle doporučení Institute of Medicine (IOM), to znamená, že podporuje mnohočetné nebo středně těžké až těžké symptomy s nástupem symptomů během nebo po nasazení v oblasti Perského zálivu v roce 1990- 1991, přetrvávající po dobu šesti měsíců nebo déle, alespoň ve 3 ze 6 domén:
- únava/poruchy spánku
- neurologické/kognitivní/náladové příznaky
- somatické bolesti
- gastrointestinální problémy
- respirační příznaky
- kožní příznaky
- Samostatně hlášená kognitivní dysfunkce založená na T-skóre 40 nebo méně na krátkém formuláři PROMIS v2.0 kognitivní funkce 8a
Být schopný:
- poskytnout písemný souhlas a být schopen komunikovat s výzkumným týmem slovně i písemně v angličtině
- zúčastnit se dvou osobních studijních setkání
- mít spolehlivou telefonní službu pro osm týdenních telefonních setkání
Kritéria vyloučení:
Lékař diagnostikován s jakýmkoli chronickým onemocněním, které může vysvětlit profil příznaků nebo bránit jejich schopnosti přesně je hlásit, včetně:
- chronické autoimunitní stavy
- systémové zánětlivé stavy
- rakovina není v remisi alespoň 5 let
- městnavé srdeční selhání
- anémie
- roztroušená skleróza
- amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- špatně kontrolovaný diabetes
- postchemické nebo radiační syndromy
- srpkovitá anémie
- symptomatická ischemická choroba srdeční (CAD)
- chronické onemocnění jater
- chemická nedostatečnost
- morbidní obezita (index tělesné hmotnosti (BMI) >= 40)
- virus lidské imunodeficience (HIV)
- porucha užívání alkoholu/látky/stimulant/opioid/jiné depresivní užívání v posledním roce
- závažný duševní stav (např. psychóza, sebevražedné myšlenky, velká depresivní porucha), který narušuje jejich schopnost přesně hlásit příznaky
- hospitalizováni nebo podstoupili invazivní procedury v posledních 12 měsících kvůli exacerbaci jakýchkoli chronických stavů (jako je diabetes, ischemická choroba srdeční, hypertenze nebo emfyzém)
- zvýšené jaterní enzymy (2,5násobek horní hranice normy) při vstupní návštěvě
- odhadovaná rychlost glomerulární filtrace nižší než 60 ml/min/1,73 m2 při základní návštěvě
- hemoglobin nižší než 10 g/l při vstupní návštěvě
- důkazy o špatně kontrolovaných chronických stavech uvedených výše nebo jiných, které mohou napodobovat GWI podle PI, buď prostřednictvím vlastního hlášení, kontroly informací o elektronickém zdravotním záznamu Veterans Health Administration (VHA), laboratorního testování nebo fyzického vyšetření
- Změny v lécích na chronické stavy během 3 měsíců před zařazením (na základě vlastního hlášení)
- Sebevražedné myšlenky založené na jejich odpovědích na Columbia Suicide Risk Inventory
- předepsaný nebo užívaný montelukast v posledních 6 měsících z jakéhokoli důvodu
- Užívání 2 nebo více léků se středně závažnými interakcemi s montelukastem
- Těhotenství nebo úmysl otěhotnět
- Aktivní vražedné myšlenky
- Onemocnění COVID-19 (potvrzené nebo suspektní) bez zotavení do stavu před onemocněním COVID
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Montelukast Group
Montelukast dvě tobolky po 20 mg (celkem 40 mg) užívané ústy jednou denně po dobu deseti týdnů
|
Tato skupina bude dostávat léčbu montelukastem.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Mikrokrystalická celulóza dvě tobolky užívané ústy jednou denně po dobu deseti týdnů
|
Tato skupina dostane placebo pilulku místo montelukastu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace leukotrienů
Časové okno: odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
Koncentrace v extracelulárních vezikulách pocházejících z mozku odebraných z cirkulující periferní krve.
|
odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v RCAT (Halstead Category Test-Russell Revised Version)
Časové okno: odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
Přístroj určený k měření kognitivních funkcí.
Skóre se uvádí jako T-skóre, přičemž se kontroluje věk, pohlaví, etnická příslušnost a úroveň vzdělání účastníka.
Vyšší T-skóre koreluje s lepším exekutivním fungováním.
|
odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
|
Změna skóre Veterans Rand-36 Physical Component Summary (VR-36 PCS).
Časové okno: odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
Skóre odráží kvalitu života související s fyzickým zdravím.
Skóre se uvádí na stupnici 0-100, přičemž 0 je nejhorší možné skóre a 100 je nejlepší možné skóre.
Průměrné skóre americké populace je 50.
|
odebrané na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 10)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Drew A Helmer, MD, Baylor College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Zranění související s válkou
- Rány a zranění
- Nemoci z povolání
- Syndrom Perského zálivu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Agenti dýchacího systému
- Antiastmatická činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP1A2
- Antagonisté leukotrienů
- Montelukast
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-51973
- CDMRP-GW210062 (Jiný identifikátor: Congressionally Directed Medical Research Program)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .