Intervenční studie k vytvoření mobilní aplikace pro management medikace pro pacienty z dětské chirurgie

Mobilní zdraví (mHealth) se týká digitálních zdravotnických technologií prostřednictvím mobilních telefonů, tabletů a dalších elektronických zařízení ke zlepšení zdravotních výsledků. mHealth začalo mít dopad na mnoho aspektů zdravotní péče a lékařského vzdělávání. S rostoucím počtem chytrých telefonů a rostoucím zájmem o používání mobilních aplikací (aplikací) nabízejí mobilní aplikace související se zdravotnictvím příležitosti pro pokročilou péči o pacienty umožňující lepší komunikaci mezi pacientem a poskytovatelem. V rámci anestezie byly vyvinuty mobilní aplikace, které hrají důležitou roli; před, během a po operaci prostřednictvím poskytování komunikace mezi pacientem a lékařem, snížením úzkosti pacienta a nabídkou vzdělávání na cestách.

Vývoj lékařské mobilní aplikace je náročný. Zahrnuje vytváření snadno použitelného displeje s příslušnými klinickými informacemi. Ačkoli mnoho chyb v medikaci vede k malému nebo žádnému poškození, některé mají zdrcující důsledky pro pacienty a někdy i pro lékaře.

U dětských pacientů se dávky anestetik a dalších léků vypočítávají na základě věku a/nebo hmotnosti. Přípravky také často vyžadují další ředění, zejména pro mladší pacienty, jako jsou novorozenci a kojenci. Tyto kroky mohou zvýšit riziko chyb v medikaci v dětské anestezii. U dětských pacientů je důležité používat přiměřené dávky léků podle hmotnosti.

Anestetika, Antimikrobiální látky a Analgetika jsou tři lékové skupiny, které vykazovaly nejvyšší počet chyb v medikaci na operačních sálech oddělení dětské chirurgie. Abychom mohli poskytnout vhodné informace o lécích na základě věku a/nebo hmotnosti, vyvineme elektronickou aplikaci pro doporučení nejvhodnějších léků na základě mezinárodních směrnic a výpočet dávek pro anestetika, antimikrobiální látky a analgetika pro dětské pacienty na operačních sálech dětské ordinace. oddělení.

Cíl studie:

Navrhnout, zřídit a implementovat elektronickou aplikaci pro řízení používání anestetik, antimikrobiálních látek a analgetik na oddělení dětské chirurgie. Posoudit vliv implementace elektronické aplikace managementu léků na vhodnost užívání léků na oddělení dětské chirurgie

Pacienti a metody:

Design:

Prospektivní, intervenční, jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie.

Nastavení:

Studie bude provedena na oddělení dětské chirurgie v dětské nemocnici, Ain Shams University, Káhira, Egypt.

Pacienti:

Pediatričtí pacienti podstupující chirurgické operace.

Metody:

Studie bude provedena podle následujících fází;

Fáze 1: Návrh a vývoj aplikací

• Aplikace bude obsahovat veškerou databázi potřebnou k poskytování vhodných léků a dávkování pro dětské pacienty během operace, po operaci a při propuštění.
• Uživatel bude muset zadat věk a váhu pacienta, zvolit typ operace a třídu léků a aplikace zobrazí vhodné léky a dávkování.
• Aplikace bude prezentovat všechny důležité informace pro podávání léků pomocí; i- British National Formulary for children (BNF-C) a online databáze Lexicomp jako referenční informace o dávkování a podávání, online databáze ii-Lexicomp je nejkvalitnější, nejvýkonnější a nejpreferovanější online databáze informací o lécích, iii- The Pro určení vhodných anestetik, antimikrobiálních látek a analgetik pro operace, které mají být zahrnuty do studie, budou použity pokyny pro klinickou praxi American Health System Pharmacists (ASHP) a zdroj podpory klinického rozhodování na základě důkazů UpToDate.
• Výzkumník zajistí správné zobrazení aplikace na mobilních zařízeních iOS a Android.

Fáze 2: Simulace a ověření

• Pro otestování validace aplikace bude provedena simulační studie, kde budou zadány údaje o hmotnosti a věku pacienta s následným výběrem typu operace a lékové třídy.
• Aplikace poskytne vhodné léky a dávkování pro každý případ podle mezinárodních léčebných protokolů a pokynů.
• Dávky léků v každé lékové třídě budou vypočteny dvakrát pomocí aplikace a dvakrát bez aplikace pro každý typ operace.

Fáze 3: Školení lékařů Lékaři budou proškoleni v používání aplikace pro vybrané typy ordinací. (Seznam lékařů bude přesně zkontrolován a náhodně 50 % z nich bude moci vstoupit na tréninky pro použití aplikace ve své praxi (intervenční skupina), zatímco zbylým 50 % nebude poskytnuto školení, aby mohli používat aplikaci politika oddělení (kontrolní skupina).

Fáze 4: Nábor pacientů a použití aplikace v pre-, intra- a pooperační fázi Dvě stě sedmdesát šest 276 pacientů bude náhodně rozděleno do kontrolní skupiny nebo intervenční skupiny pomocí jednoduché randomizační techniky.

Kontrolní skupina (138 pacientů): Výběr léků a dávkování bude prováděno podle zásad oddělení bez použití aplikace.

Intervenční skupina (138 pacientů): Lékaři používají aplikaci pro výběr vhodných léků a výpočet dávkování.

Všichni pacienti budou pooperačně sledováni během hospitalizace. Pro evidenci všech požadovaných údajů během hospitalizace bude použit následný formulář.

Přibližná cena :

Odhadované úspory nákladů budou vypočítány na základě snížení chyb v medikaci pomocí elektronické aplikace. To bude zahrnovat vysazení nepotřebných léků, úpravy dávky nebo doby trvání, žádné indikace léků a nevhodnou kombinaci léků.

Do analýzy úspor budou zahrnuty kategorie chyb v medikaci podle Národní koordinační rady pro hlášení a prevenci chyb v medikaci (NCC MERP).

Fáze 5: Testování použitelnosti K vyhodnocení uživatelské zkušenosti lékařů s aplikací bude použita elektronická forma System Usability Scale (SUS), široce používaná a ověřená Likertova škála s 10 otázkami pro měření použitelnosti aplikace.

Fáze 6: Sledování Všichni pacienti budou sledováni po dobu dvou týdnů po propuštění z důvodu jakýchkoli známek a příznaků problémů souvisejících s drogami nebo pooperačních komplikací včetně bolesti, nevolnosti, zvracení a infekce v místě chirurgického zákroku pomocí elektronického formuláře nebo telefonních hovorů. Po propuštění bude použit následný formulář