Srdeční toxicita a prognostická hodnota nových echokardiografických ukazatelů v léčbě primárního mnohočetného myelomu
Mnohočetný myelom (MM) je maligní proliferativní onemocnění plazmatických buněk, které tvoří přibližně 10 % a je na druhém místě mezi hematologickými malignitami v mnoha zemích. Je častější u středního a staršího věku a v současnosti se nedá vyléčit.
Pokyny ESC pro kardioonkologii z roku 2022 vyvinuté ve spolupráci s Evropskou hematologickou asociací (EHA), Evropskou společností pro terapeutickou radiologii a onkologii (ESTRO) a Mezinárodní kardio-onkologickou společností (IC-OS) ukázaly kvantitativní definiční tabulku pro rakovinu související kardiovaskulární toxicita (CTR-CVT) související s léčbou rakoviny, která je klíčová pro pochopení a vyvážení absolutních přínosů léčby rakoviny před léčbou a během léčby, včetně provádění primární preventivní léčby, optimalizace již existujících kardiovaskulárních onemocnění, dávkování, frekvence, a trvání léčby nádoru, výskyt a závažnost kardiovaskulárních komplikací během léčby, stejně jako celková přijatá kumulativní léčba, doba po léčbě a interakce s jinými kardiovaskulárními onemocněními. Současné výzkumy nežádoucích srdečních příhod při léčbě MM se však většinou zaměřují na sledování léčebných účinků určitých léků nebo srovnání krátkodobých změn ultrazvuku malého vzorku, ale chybí systematické následné sledování po léčbě a vytvoření prediktivních modelů na základě echokardiografických ukazatelů.
Tato studie si klade za cíl nalézt v časném stadiu monitorovací ukazatele, které jsou citlivější v protinádorové léčbě pacientů s mnohočetným myelomem, a to sledováním změn echokardiografických ukazatelů po terapii. Na základě prognózy a výskytu nežádoucích příhod u pacientů s mnohočetným myelomem je sestaven prediktivní model pro kombinaci nových ultrazvukových indikátorů s protinádorovou terapií srdečních poškození a prognózy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mnohočetný myelom (MM) je maligní proliferativní onemocnění plazmatických buněk, které tvoří přibližně 10 % a je na druhém místě mezi hematologickými malignitami v mnoha zemích. Je častější u středního a staršího věku a v současnosti se nedá vyléčit.
Pokyny ESC pro kardioonkologii z roku 2022 vyvinuté ve spolupráci s Evropskou hematologickou asociací (EHA), Evropskou společností pro terapeutickou radiologii a onkologii (ESTRO) a Mezinárodní kardio-onkologickou společností (IC-OS) ukázaly kvantitativní definiční tabulku pro rakovinu související kardiovaskulární toxicita (CTR-CVT) související s léčbou rakoviny, která je klíčová pro pochopení a vyvážení absolutních přínosů léčby rakoviny před léčbou a během léčby, včetně provádění primární preventivní léčby, optimalizace již existujících kardiovaskulárních onemocnění, dávkování, frekvence, a trvání léčby nádoru, výskyt a závažnost kardiovaskulárních komplikací během léčby, stejně jako celková přijatá kumulativní léčba, doba po léčbě a interakce s jinými kardiovaskulárními onemocněními. Současné výzkumy nežádoucích srdečních příhod při léčbě MM se však většinou zaměřují na sledování léčebných účinků určitých léků nebo srovnání krátkodobých změn ultrazvuku malého vzorku, ale chybí systematické následné sledování po léčbě a vytvoření prediktivních modelů na základě echokardiografických ukazatelů.
Tato studie si klade za cíl nalézt v časném stadiu monitorovací ukazatele, které jsou citlivější v protinádorové léčbě pacientů s mnohočetným myelomem, a to sledováním změn echokardiografických ukazatelů po terapii. Plánujeme shromáždit klinické vyšetření a echokardiografické snímky ve výchozím stavu a 3/6/12/36/60 měsíců po léčbě. Po offline měření můžeme získat změny strukturních a funkčních parametrů, jako jsou průměry, objemy, ejekční frakce a napětí komory a síně. Na základě prognózy a výskytu nežádoucích příhod u pacientů s mnohočetným myelomem je sestaven prediktivní model pro kombinaci nových ultrazvukových indikátorů s protinádorovou terapií srdečních poškození a prognózy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yu Zhang, Dr.
- Telefonní číslo: +86-0531-82166271
- E-mail: zhangyu_505@126.com
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Nábor
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Yu Zhang, Dr.
- Telefonní číslo: +86-0531-82166217
- E-mail: zhangyu_505@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let
- Pacienti diagnostikovali mnohočetný myelom cytologií kostní dřeně
- Trendy k hospitalizaci a léčbě indukční terapií RVd
- Být schopen dokončit alespoň 3-4 cykly léčby
Kritéria vyloučení:
- Současně diagnostikovaná amyloidóza myokardu nebo jiná systémová amyloidóza
- Závažná kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt myokardu, srdeční selhání nebo předchozí operace, jako je bypass nebo náhrada chlopně
- Těžká arytmie, jako je fibrilace síní
- Špatná kvalita echokardiografického obrazu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s diagnózou předchozího neléčeného mnohočetného myelomu
Pacienti diagnostikovaní mnohočetným myelomem cytologií kostní dřeně bez předchozí chemoterapie a/nebo transplantace krvetvorných buněk
|
Nezasahovalo do léčebného plánu pacientů.
Pacienti s chemoterapií (lenalidomid, bortezomib a dexamethason) a/nebo autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk (ASCT), která je hodnocena klinickými lékaři a byla použita pouze konvenční léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porucha systolické funkce levé komory nebo potenciální poškození myokardu
Časové okno: Během období studie a sledování 3/6/12/36/60 měsíců
|
LVEF≥50 %, s poklesem GLS o více než 15 % ve srovnání s výchozí hodnotou, s/bez zvýšení diagnostikovaných srdečních markerů (cTnI/cTnT>99 percentil, BNP≥35pg/ml, NT-proBNP≥125pg/ml nebo významně zvýšené ve srovnání s výchozí hodnotou); Nově se LVEF snížila o více než 10 % ve srovnání s výchozí hodnotou a je 40–49 %; nebo nově LVEF klesla o méně než 10 % a je 40–49 %, doprovázená poklesem GLS o více než 15 % nebo zvýšením jednoho z diagnostikovaných srdečních markerů včetně cTnI/cTnT, BNP a NT-proBNP uvedených výše ve srovnání s základní linie
|
Během období studie a sledování 3/6/12/36/60 měsíců
|
|
Porucha systolické funkce levé komory
Časové okno: Během období studie a sledování 3/6/12/36/60 měsíců
|
Nově diagnostikovaná LVEF < 40 %
|
Během období studie a sledování 3/6/12/36/60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, Lee S, Coffey DG, Holmberg LA, Tuazon S, Gopal AK, Libby EN. Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):464-477. doi: 10.1001/jama.2022.0003.
- Erratum: 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): Developed by the task force on cardio-oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2023 May 31;24(6):e98. doi: 10.1093/ehjci/jead080. No abstract available.
- Bishnoi R, Xie Z, Shah C, Bian J, Murthy HS, Wingard JR, Farhadfar N. Real-world experience of carfilzomib-associated cardiovascular adverse events: SEER-Medicare data set analysis. Cancer Med. 2021 Jan;10(1):70-78. doi: 10.1002/cam4.3568. Epub 2020 Nov 10.
- Das A, Dasgupta S, Gong Y, Shah UA, Fradley MG, Cheng RK, Roy B, Guha A. Cardiotoxicity as an adverse effect of immunomodulatory drugs and proteasome inhibitors in multiple myeloma: A network meta-analysis of randomized clinical trials. Hematol Oncol. 2022 Apr;40(2):233-242. doi: 10.1002/hon.2959. Epub 2021 Dec 30.
- Nakao S, Uchida M, Satoki A, Okamoto K, Uesawa Y, Shimizu T. Evaluation of Cardiac Adverse Events Associated with Carfilzomib Using a Japanese Real-World Database. Oncology. 2022;100(1):60-64. doi: 10.1159/000519687. Epub 2021 Oct 21.
- Buck B, Kellett E, Addison D, Vallakati A. Carfilzomib-induced Cardiotoxicity: An Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). J Saudi Heart Assoc. 2022 Aug 31;34(3):134-141. doi: 10.37616/2212-5043.1311. eCollection 2022.
- Liu Z, Zhang L, Liu M, Wang F, Xiong Y, Tang Z, Li Q, Lu Q, Liang S, Niu T, Huang H. Myocardial Injury in Multiple Myeloma Patients With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction: Noninvasive Left Ventricular Pressure-Strain Myocardial Work. Front Cardiovasc Med. 2022 Jan 20;8:782580. doi: 10.3389/fcvm.2021.782580. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Rány a zranění
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Radiační zranění
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Kardiotoxicita
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KYLL-202306-015
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .