Vliv eliminace monitorování žaludečního reziduálního objemu na události související s ventilátorem
Vliv eliminace rutinního monitorování zbytkového objemu žaludku na události spojené s ventilátorem u pacientů, kteří dostávají enterální výživu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Časná enterální výživa (EV) je důsledně doporučována jako nutriční terapie první volby u kriticky nemocných pacientů, protože příznivě mění výsledek a poskytuje nutriční i mimovýživové výhody. Kriticky nemocní pacienti podstupující mechanickou ventilaci (MV) jsou však vystaveni riziku regurgitace, plicní aspirace a případně ventilační pneumonie (VAP). EV může tato rizika zvýšit, pokud je přítomna gastrointestinální (GI) dysfunkce. Gastrický reziduální objem (GRV) je považován za náhradní parametr GI dysfunkce během progrese enterální výživy v časné fázi kritického onemocnění i po něm. Asi 62 % kriticky nemocných pacientů dostává enterální výživu (EV) au pacientů na MV byla enterální výživa spojena s trojnásobným zvýšením rozvoje VAP.
Národní síť pro zdravotní bezpečnost (NHSN) zavedla v roce 2013 novou definici sledování příhod spojených s ventilátorem (VAE), aby identifikovala pacienty, u kterých se rozvinou komplikace MV. Nastiňuje různé události krok za krokem, počínaje komplikacemi spojenými s ventilátorem (VAC), přesouvá k infekčním komplikacím (IVAC) a nakonec VAP. Podle NHSN se VAE vyskytují u 9 % až 40 % mechanicky ventilovaných pacientů
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Enas Abdel sadek, Demonstrator
- Telefonní číslo: 01093168809
- E-mail: Enas_shoeab@nur.edu.dam.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr. Sahar Younes, Assistant Professor
- Telefonní číslo: 01005551564
- E-mail: sahar.younes.ramadan@nur.dmu.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (ve věku ≥ 18 let)
- Nově přijatí mechanicky ventilovaní pacienti, kteří jsou připojeni k mechanickému ventilátoru po dobu minimálně 48 hodin.
- Zahájení enterální výživy pomocí nazogastrické sondy do 36 hodin po intubaci.
Kritéria vyloučení:
- Operace břicha za poslední měsíc.
- Anamnéza operací jícnu, duodena, slinivky nebo žaludku.
- Krvácení z jícnu, žaludku nebo střev.
- Enterální výživa prostřednictvím jejunostomie nebo gastrostomie.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: intervenční skupiny
Pacienti v intervenční skupině nebudou monitorováni na GRV (žádné monitorování GRV) a budou hodnoceni na přítomnost indikátorů intolerance krmení, jako je zvracení, regurgitace a abdominální distenze.
|
vyloučení monitorování reziduálního objemu žaludku z běžné péče
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Pacienti v kontrolní skupině budou podrobeni monitorování GRV (s monitorováním GRV).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
odstranění monitorování reziduálního objemu žaludku při událostech souvisejících s ventilátorem
Časové okno: 3 měsíce
|
používat kalkulačky center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pro hodnocení VAE verze 9.0 2021
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
eliminace sledování zbytkového objemu žaludku na nutriční přiměřenost
Časové okno: 3 měsíce
|
vyhodnocení denní kalorické potřeby pomocí indexu tělesné hmotnosti vypočítaného pomocí rovnice (hmotnost v kg / výška v cm) 2
|
3 měsíce
|
|
odstranění sledování reziduálního objemu žaludku při výskytu indikátorů intolerance krmení
Časové okno: 3 měsíce
|
hodnocení obvodu břicha, distenze břicha, ozvy střev, epizody zvracení a průjmu
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):249-56. doi: 10.1001/jama.2012.196377.
- Yasuda H, Kondo N, Yamamoto R, Asami S, Abe T, Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Kataoka Y. Monitoring of gastric residual volume during enteral nutrition. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 27;9(9):CD013335. doi: 10.1002/14651858.CD013335.pub2.
- Wang Z, Ding W, Fang Q, Zhang L, Liu X, Tang Z. Effects of not monitoring gastric residual volume in intensive care patients: A meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:86-93. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005. Epub 2019 Jan 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- elimination GRV monitor on VAE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .