Analýza zpětného příjmu propuštění a řízení v sepsi (DReAMS-2)
Analýza a řízení zpětného příjmu propuštění při sepsi (DReAMS-2): Rozšíření modelů rizika zpětného přebírání pomocí PPG signálů pro chytré telefony a hlubokého učení, adaptivní platformy
Toto je adaptivní platforma. Tato studie se provádí za účelem shromáždění informací, které nám pomohou identifikovat trendy u pacientů se sepsí a jinými zdravotními stavy, kteří jsou znovu přijímáni do nemocnic do 30 dnů od propuštění. Tyto informace budou použity k vytvoření počítačového nástroje, který pomůže předvídat riziko pacienta, že bude po propuštění zpět přijat do nemocnice.
Účastníci umožní studijnímu týmu sledovat svůj zdravotní stav poté, co jsou propuštěni, měřením teploty jednou denně a umístěním ukazováčku na fotoaparát chytrého telefonu, když k tomu budou vyzváni textovou zprávou. Účastníci budou dostávat textové zprávy dvakrát denně. Když účastník obdrží textovou zprávu, klikne na odkaz a bude postupovat podle pokynů. Pokyny zahrnují, jak dlouho držet prst na kameře telefonu a jak nahlásit svou denní teplotu. Budou také položeny doplňující otázky. Po 30 dnech se textové zprávy zastaví a účast bude dokončena.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Pro tuto studii budou osloveni pacienti přijatí do nemocnice pro sepsi a jiné zdravotní stavy (viz kritéria pro zařazení) a plánovaní propuštění do 72 hodin. Jakmile pacient souhlasí s účastí v této studii, dojde k následujícímu:
- Člen studijního týmu povede účastníka k otevření aplikace studijního smartphonu na jeho telefonu.
- Aplikace poskytne návod, jak provést měření, po kterém účastník dokončí své první měření. Člen výzkumného týmu Duke bude účastníkovi pomáhat, aby se ujistil, že je přijat správně. Měření zahrnuje pořízení videa z konečku prstu účastníka pomocí aplikace tak, že jeho prst položíte na fotoaparát chytrého telefonu a podržíte jeho ruku naplocho na stole. Video snímky jsou okamžitě zpracovány v reálném čase pro extrakci signálu průtoku krve. Aplikace automaticky nahraje signál průtoku krve do cloudového backendu Measure Labs.
- Jakmile pacient dokončí své první měření, bude považován za zařazeného do studie.
- Studijní tým bude měřit vitální funkce účastníků (srdeční frekvence, dechová frekvence, krevní tlak, teplota a saturace kyslíkem) poté, co byli zařazeni do studie.
- V den propuštění bude účastníkům zaslán digitální teploměr domů. Aplikace poskytne účastníkovi vstup pro zadání své denní teploty.
V průběhu studie se od účastníka očekává, že dvakrát denně položí koneček prstu na fotoaparát svého chytrého telefonu a jednou denně si změří teplotu. Účastníci obdrží dvě textové zprávy s odkazem na zadání teploty, naskenování konečku prstu fotoaparátem a zodpovězení některých otázek o jejich aktuálním zdravotním stavu. Účast bude probíhat ode dne udělení souhlasu do 30 dnů poté, co byl pacient zaregistrován. Během posledního týdne studie bude pacient dotázán, zda by chtěl pokračovat v přijímání textových zpráv dalších 60 dní. Pokud odmítnou nebo neodpoví, po 30. dni již nebude účastník dostávat textové zprávy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lana Wahid, MD
- Telefonní číslo: 919-684-5670
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonní číslo: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27704
- Nábor
- Duke Regional Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonní číslo: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
- Nábor
- Duke Raleigh Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonní číslo: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Přijati do nemocnice na 48 hodin nebo déle
Přijat s indexem diagnózy sepse. Sepsi jsme definovali na základě události Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (ASE) z roku 2018.
[1] Subjekt musí mít objednávku na hemokultury, minimálně 4 kvalifikační antimikrobiální dny A Důkaz alespoň 1 dysfunkce koncového orgánu (nové vazopresory, zahájení mechanické ventilace, zdvojnásobení sérového kreatininu (nebo snížení GFR o 50 %), celkový bilirubin ≥ 2,0 mg/dl, nárůst o 100 % oproti výchozí hodnotě, počet krevních destiček < 100 buněk/ul a laktát ≥ 2,0.
- Adaptivní design umožní rozšíření o další indexovou diagnostiku hospitalizace (například exacerbace srdečního selhání, krize srpkovité anémie, exacerbace CHOPN, zlomeniny kyčle, zápal plic, pooperační pacienti, diabetes mellitus)
Kritéria vyloučení:
- Blížící se smrt nebo předpokládaná smrt během přijetí do indexu (včetně komfortní péče nebo hospice)
- Pacienti mají být převezeni do jiného zařízení akutní péče
- Účastníci neovládají písemnou a mluvenou angličtinu.
- Účastníci, kteří nemají chytrý telefon a platné mobilní číslo pro příjem textových zpráv.
- Účastníci opouštějí nemocnici proti lékařskému doporučení.
- Účastníci s esenciálním třesem.
- Účastníci, kteří byli považováni za nevyhovující nebo nevhodné pro studii z důvodu kognitivní poruchy nebo vážných duševních poruch, jak určil hlavní řešitel.
- Účastníci nejsou schopni samostatně navigovat a ovládat aplikace pro chytré telefony.
- Účastníci se sníženou schopností rozhodování.
- Účastníci pravděpodobně nebudou k dispozici pro dokončení všech procedur požadovaných protokolem (např. hodnocení klinického výsledku) podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího.
- Účastníci s anamnézou nebo důkazem jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše), které by podle názoru zkoušejícího nebo studijního týmu, pokud by byly konzultovány, představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení, postupy nebo ukončení studie
- Zranitelné subjekty, do této studie nebudou zařazovány děti mladší 18 let, těhotné ženy ani vězni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neplánované znovupřijetí
Časové okno: Od data propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
Počet neplánovaných readmisí za 30 dní
|
Od data propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
Míra úmrtnosti z jakéhokoli důvodu po dobu 30 dnů po propuštění
|
Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
|
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
Počet návštěv pohotovosti po propuštění
|
Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lana Wahid, MD, Duke University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DReAMS-2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .