Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analýza zpětného příjmu propuštění a řízení v sepsi (DReAMS-2)

6. listopadu 2023 aktualizováno: Measure Labs, Inc.

Analýza a řízení zpětného příjmu propuštění při sepsi (DReAMS-2): Rozšíření modelů rizika zpětného přebírání pomocí PPG signálů pro chytré telefony a hlubokého učení, adaptivní platformy

Toto je adaptivní platforma. Tato studie se provádí za účelem shromáždění informací, které nám pomohou identifikovat trendy u pacientů se sepsí a jinými zdravotními stavy, kteří jsou znovu přijímáni do nemocnic do 30 dnů od propuštění. Tyto informace budou použity k vytvoření počítačového nástroje, který pomůže předvídat riziko pacienta, že bude po propuštění zpět přijat do nemocnice.

Účastníci umožní studijnímu týmu sledovat svůj zdravotní stav poté, co jsou propuštěni, měřením teploty jednou denně a umístěním ukazováčku na fotoaparát chytrého telefonu, když k tomu budou vyzváni textovou zprávou. Účastníci budou dostávat textové zprávy dvakrát denně. Když účastník obdrží textovou zprávu, klikne na odkaz a bude postupovat podle pokynů. Pokyny zahrnují, jak dlouho držet prst na kameře telefonu a jak nahlásit svou denní teplotu. Budou také položeny doplňující otázky. Po 30 dnech se textové zprávy zastaví a účast bude dokončena.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Pro tuto studii budou osloveni pacienti přijatí do nemocnice pro sepsi a jiné zdravotní stavy (viz kritéria pro zařazení) a plánovaní propuštění do 72 hodin. Jakmile pacient souhlasí s účastí v této studii, dojde k následujícímu:

  • Člen studijního týmu povede účastníka k otevření aplikace studijního smartphonu na jeho telefonu.
  • Aplikace poskytne návod, jak provést měření, po kterém účastník dokončí své první měření. Člen výzkumného týmu Duke bude účastníkovi pomáhat, aby se ujistil, že je přijat správně. Měření zahrnuje pořízení videa z konečku prstu účastníka pomocí aplikace tak, že jeho prst položíte na fotoaparát chytrého telefonu a podržíte jeho ruku naplocho na stole. Video snímky jsou okamžitě zpracovány v reálném čase pro extrakci signálu průtoku krve. Aplikace automaticky nahraje signál průtoku krve do cloudového backendu Measure Labs.
  • Jakmile pacient dokončí své první měření, bude považován za zařazeného do studie.
  • Studijní tým bude měřit vitální funkce účastníků (srdeční frekvence, dechová frekvence, krevní tlak, teplota a saturace kyslíkem) poté, co byli zařazeni do studie.
  • V den propuštění bude účastníkům zaslán digitální teploměr domů. Aplikace poskytne účastníkovi vstup pro zadání své denní teploty.

V průběhu studie se od účastníka očekává, že dvakrát denně položí koneček prstu na fotoaparát svého chytrého telefonu a jednou denně si změří teplotu. Účastníci obdrží dvě textové zprávy s odkazem na zadání teploty, naskenování konečku prstu fotoaparátem a zodpovězení některých otázek o jejich aktuálním zdravotním stavu. Účast bude probíhat ode dne udělení souhlasu do 30 dnů poté, co byl pacient zaregistrován. Během posledního týdne studie bude pacient dotázán, zda by chtěl pokračovat v přijímání textových zpráv dalších 60 dní. Pokud odmítnou nebo neodpoví, po 30. dni již nebude účastník dostávat textové zprávy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

2000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27704
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Hospitalizovaní dospělí, u kterých byla diagnostikována mimo jiné sepse a srdeční selhání.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let nebo starší
  • Přijati do nemocnice na 48 hodin nebo déle
  • Přijat s indexem diagnózy sepse. Sepsi jsme definovali na základě události Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (ASE) z roku 2018.

    [1] Subjekt musí mít objednávku na hemokultury, minimálně 4 kvalifikační antimikrobiální dny A Důkaz alespoň 1 dysfunkce koncového orgánu (nové vazopresory, zahájení mechanické ventilace, zdvojnásobení sérového kreatininu (nebo snížení GFR o 50 %), celkový bilirubin ≥ 2,0 mg/dl, nárůst o 100 % oproti výchozí hodnotě, počet krevních destiček < 100 buněk/ul a laktát ≥ 2,0.

  • Adaptivní design umožní rozšíření o další indexovou diagnostiku hospitalizace (například exacerbace srdečního selhání, krize srpkovité anémie, exacerbace CHOPN, zlomeniny kyčle, zápal plic, pooperační pacienti, diabetes mellitus)

Kritéria vyloučení:

  • Blížící se smrt nebo předpokládaná smrt během přijetí do indexu (včetně komfortní péče nebo hospice)
  • Pacienti mají být převezeni do jiného zařízení akutní péče
  • Účastníci neovládají písemnou a mluvenou angličtinu.
  • Účastníci, kteří nemají chytrý telefon a platné mobilní číslo pro příjem textových zpráv.
  • Účastníci opouštějí nemocnici proti lékařskému doporučení.
  • Účastníci s esenciálním třesem.
  • Účastníci, kteří byli považováni za nevyhovující nebo nevhodné pro studii z důvodu kognitivní poruchy nebo vážných duševních poruch, jak určil hlavní řešitel.
  • Účastníci nejsou schopni samostatně navigovat a ovládat aplikace pro chytré telefony.
  • Účastníci se sníženou schopností rozhodování.
  • Účastníci pravděpodobně nebudou k dispozici pro dokončení všech procedur požadovaných protokolem (např. hodnocení klinického výsledku) podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího.
  • Účastníci s anamnézou nebo důkazem jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše), které by podle názoru zkoušejícího nebo studijního týmu, pokud by byly konzultovány, představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení, postupy nebo ukončení studie
  • Zranitelné subjekty, do této studie nebudou zařazovány děti mladší 18 let, těhotné ženy ani vězni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Neplánované znovupřijetí
Časové okno: Od data propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
Počet neplánovaných readmisí za 30 dní
Od data propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
Míra úmrtnosti z jakéhokoli důvodu po dobu 30 dnů po propuštění
Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění
Počet návštěv pohotovosti po propuštění
Datum propuštění do 30, 60, 90 dnů po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lana Wahid, MD, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DReAMS-2

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .