Udskrivning Genindlæggelsesanalyse og håndtering i sepsis (DReAMS-2)
Udskrivningsgenindlæggelsesanalyse og -håndtering i sepsis (DReAMS-2): Forøgelse af genindlæggelsesrisikomodeller med smartphone PPG-signaler og dyb læring, en adaptiv platform
Dette er en adaptiv platform. Denne undersøgelse udføres for at indsamle information, der vil hjælpe os med at identificere tendenser i patienter med sepsis og andre helbredstilstande, der genindlægges på hospitaler inden for 30 dage efter udskrivelsen. Disse oplysninger vil blive brugt til at skabe et computerværktøj, der hjælper med at forudsige en patients risiko for at blive genindlagt på hospitalet efter at være blevet udskrevet.
Deltagerne vil tillade undersøgelsesholdet at følge deres helbred, efter de er udskrevet, ved at tage deres temperatur en gang om dagen og placere deres pegefinger over deres smartphone-kamera, når de bliver bedt om det af en sms. Deltagerne vil modtage sms'erne to gange om dagen. Når deltageren modtager sms'en, klikker de på linket og følger instruktionerne. Instruktionerne inkluderer, hvordan du længes efter at holde fingeren på dit telefonkamera, og hvordan du rapporterer din daglige temperatur. Der vil også blive stillet yderligere spørgsmål. Efter 30 dage stopper sms'erne, og deltagelsen er fuldført.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter indlagt på hospitalet for sepsis og andre helbredstilstande (se inklusionskriterier) og planlægger at blive udskrevet inden for 72 timer vil blive kontaktet til denne undersøgelse. Når patienten accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil følgende ske:
- Studieteammedlemmet vil guide deltageren til at åbne undersøgelsens smartphone-app på deres telefon.
- Appen vil give en vejledning i, hvordan man foretager en måling, hvorefter deltageren vil gennemføre sin første måling. Duke-forskerteammedlemmet vil hjælpe deltageren med at sikre, at det tages korrekt. Målingen går ud på at tage en video af deltagerens fingerspids ved hjælp af appen ved at placere fingeren på smartphone-kameraet og holde hånden fladt på et bord. Videobillederne behandles øjeblikkeligt i realtid for at udtrække blodgennemstrømningssignalet. Appen uploader automatisk blodgennemstrømningssignalet til Measure Labs cloud-backend.
- Når patienten har gennemført deres første måling, vil de blive betragtet som indskrevet i undersøgelsen.
- Undersøgelsesholdet vil måle deltagernes vitale tegn (puls, respirationsfrekvens, blodtryk, temperatur og iltmætning), efter at de er blevet tilmeldt undersøgelsen.
- Et digitalt termometer vil blive sendt hjem med deltagerne på udskrivelsesdagen. Appen giver deltageren et input til at indtaste deres daglige temperatur.
Gennem hele undersøgelsen forventes det, at deltageren placerer fingerspidsen på deres smartphone-kamera to gange om dagen og tager deres temperatur en gang om dagen. Deltagerne vil modtage to tekstbeskeder med et link til at indtaste deres temperatur, scanne deres fingerspids med deres kamera og besvare nogle spørgsmål om deres nuværende helbredstilstand. Deltagelse finder sted fra samtykkedagen til 30 dage efter patientens indskrivning. I løbet af den sidste uge af undersøgelsen vil patienten blive spurgt, om de gerne vil fortsætte med at modtage tekstbeskeder i yderligere 60 dage. Hvis de afslår eller ikke svarer, vil deltageren efter dag 30 ikke længere modtage tekstbeskeder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lana Wahid, MD
- Telefonnummer: 919-684-5670
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Rekruttering
- Duke University Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonnummer: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
- Rekruttering
- Duke Regional Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonnummer: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
- Rekruttering
- Duke Raleigh Hospital
-
Kontakt:
- Lana Wahid, MD
- E-mail: lana.wahid@duke.edu
-
Kontakt:
- Parisa Farahani, MD, MPH
- Telefonnummer: 919-684-5670
- E-mail: parisa.farahani@duke.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Indlagt på hospitalet i 48 timer eller mere
Indlagt med et indeks diagnoser sepsis. Vi definerede sepsis baseret på 2018 Centers for Disease Control and Prevention's Adult Sepsis Event (ASE).
[1] En forsøgsperson skal have en ordre på blodkulturer, mindst 4 kvalificerende antimikrobielle dage OG bevis for mindst 1 endeorgandysfunktion (nye vasopressorer, påbegyndelse af mekanisk ventilation, fordobling af serumkreatinin (eller GFR-reduktion med 50 %), total bilirubin ≥ 2,0 mg/dl, en stigning på 100 % fra baseline, blodpladetal < 100 celler/ul og laktat ≥ 2,0.
- Det adaptive design vil tillade udvidelsen til yderligere indeksdiagnose for hospitalsindlæggelse (for eksempel forværring af hjertesvigt, seglcellekriser, KOL-eksacerbation, hoftebrud, lungebetændelse, postkirurgiske patienter, diabetes mellitus)
Ekskluderingskriterier:
- Forestående død eller forventet død under indeksindlæggelse (for at inkludere komfortpleje eller hospice)
- Patienter, der skal overflyttes til en anden akutmodtagelse
- Deltagerne behersker ikke engelsk i skrift og tale.
- Deltagere som ikke har en smartphone og gyldigt mobilnummer til at modtage sms'er.
- Deltagere, der forlader hospitalet mod lægelig rådgivning.
- Deltagere med essentiel tremor.
- Deltagere, der anses for at være ikke-kompatible eller ikke egnede til undersøgelsen på grund af kognitiv svækkelse eller alvorlige mentale helbredstilstande som bestemt af den primære efterforsker.
- Deltagere er ikke i stand til selvstændigt at navigere og betjene smartphone-applikationer.
- Deltagere med nedsat beslutningsevne.
- Deltagerne vil sandsynligvis ikke være tilgængelige til at gennemføre alle protokolkrævede procedurer (f.eks. kliniske resultatvurderinger) efter fagets og efterforskerens bedste viden.
- Deltagere med historie eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (med undtagelse af dem, der er skitseret ovenfor), som efter investigatorens eller undersøgelsesteamets mening, hvis de blev konsulteret, ville udgøre en risiko for emnets sikkerhed eller interferere med studieevaluering, procedurer eller afslutning
- Sårbare forsøgspersoner, denne undersøgelse vil ikke inkludere børn under 18 år, gravide kvinder eller fanger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uplanlagte genindlæggelser
Tidsramme: Fra udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
Antal uplanlagte genindlæggelser på 30 dage
|
Fra udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
Dødelighedsrate uanset årsag i 30 dage efter udskrivelsen
|
Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
|
Beredskabsbesøg
Tidsramme: Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
Antal skadestuebesøg efter udskrivelse
|
Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lana Wahid, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DReAMS-2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .