Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udskrivning Genindlæggelsesanalyse og håndtering i sepsis (DReAMS-2)

6. november 2023 opdateret af: Measure Labs, Inc.

Udskrivningsgenindlæggelsesanalyse og -håndtering i sepsis (DReAMS-2): Forøgelse af genindlæggelsesrisikomodeller med smartphone PPG-signaler og dyb læring, en adaptiv platform

Dette er en adaptiv platform. Denne undersøgelse udføres for at indsamle information, der vil hjælpe os med at identificere tendenser i patienter med sepsis og andre helbredstilstande, der genindlægges på hospitaler inden for 30 dage efter udskrivelsen. Disse oplysninger vil blive brugt til at skabe et computerværktøj, der hjælper med at forudsige en patients risiko for at blive genindlagt på hospitalet efter at være blevet udskrevet.

Deltagerne vil tillade undersøgelsesholdet at følge deres helbred, efter de er udskrevet, ved at tage deres temperatur en gang om dagen og placere deres pegefinger over deres smartphone-kamera, når de bliver bedt om det af en sms. Deltagerne vil modtage sms'erne to gange om dagen. Når deltageren modtager sms'en, klikker de på linket og følger instruktionerne. Instruktionerne inkluderer, hvordan du længes efter at holde fingeren på dit telefonkamera, og hvordan du rapporterer din daglige temperatur. Der vil også blive stillet yderligere spørgsmål. Efter 30 dage stopper sms'erne, og deltagelsen er fuldført.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Patienter indlagt på hospitalet for sepsis og andre helbredstilstande (se inklusionskriterier) og planlægger at blive udskrevet inden for 72 timer vil blive kontaktet til denne undersøgelse. Når patienten accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil følgende ske:

  • Studieteammedlemmet vil guide deltageren til at åbne undersøgelsens smartphone-app på deres telefon.
  • Appen vil give en vejledning i, hvordan man foretager en måling, hvorefter deltageren vil gennemføre sin første måling. Duke-forskerteammedlemmet vil hjælpe deltageren med at sikre, at det tages korrekt. Målingen går ud på at tage en video af deltagerens fingerspids ved hjælp af appen ved at placere fingeren på smartphone-kameraet og holde hånden fladt på et bord. Videobillederne behandles øjeblikkeligt i realtid for at udtrække blodgennemstrømningssignalet. Appen uploader automatisk blodgennemstrømningssignalet til Measure Labs cloud-backend.
  • Når patienten har gennemført deres første måling, vil de blive betragtet som indskrevet i undersøgelsen.
  • Undersøgelsesholdet vil måle deltagernes vitale tegn (puls, respirationsfrekvens, blodtryk, temperatur og iltmætning), efter at de er blevet tilmeldt undersøgelsen.
  • Et digitalt termometer vil blive sendt hjem med deltagerne på udskrivelsesdagen. Appen giver deltageren et input til at indtaste deres daglige temperatur.

Gennem hele undersøgelsen forventes det, at deltageren placerer fingerspidsen på deres smartphone-kamera to gange om dagen og tager deres temperatur en gang om dagen. Deltagerne vil modtage to tekstbeskeder med et link til at indtaste deres temperatur, scanne deres fingerspids med deres kamera og besvare nogle spørgsmål om deres nuværende helbredstilstand. Deltagelse finder sted fra samtykkedagen til 30 dage efter patientens indskrivning. I løbet af den sidste uge af undersøgelsen vil patienten blive spurgt, om de gerne vil fortsætte med at modtage tekstbeskeder i yderligere 60 dage. Hvis de afslår eller ikke svarer, vil deltageren efter dag 30 ikke længere modtage tekstbeskeder.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

2000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27704
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Hospitalsindlagte voksne, som er blevet diagnosticeret med, men ikke begrænset til, sepsis og hjertesvigt.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18 år eller ældre
  • Indlagt på hospitalet i 48 timer eller mere
  • Indlagt med et indeks diagnoser sepsis. Vi definerede sepsis baseret på 2018 Centers for Disease Control and Prevention's Adult Sepsis Event (ASE).

    [1] En forsøgsperson skal have en ordre på blodkulturer, mindst 4 kvalificerende antimikrobielle dage OG bevis for mindst 1 endeorgandysfunktion (nye vasopressorer, påbegyndelse af mekanisk ventilation, fordobling af serumkreatinin (eller GFR-reduktion med 50 %), total bilirubin ≥ 2,0 mg/dl, en stigning på 100 % fra baseline, blodpladetal < 100 celler/ul og laktat ≥ 2,0.

  • Det adaptive design vil tillade udvidelsen til yderligere indeksdiagnose for hospitalsindlæggelse (for eksempel forværring af hjertesvigt, seglcellekriser, KOL-eksacerbation, hoftebrud, lungebetændelse, postkirurgiske patienter, diabetes mellitus)

Ekskluderingskriterier:

  • Forestående død eller forventet død under indeksindlæggelse (for at inkludere komfortpleje eller hospice)
  • Patienter, der skal overflyttes til en anden akutmodtagelse
  • Deltagerne behersker ikke engelsk i skrift og tale.
  • Deltagere som ikke har en smartphone og gyldigt mobilnummer til at modtage sms'er.
  • Deltagere, der forlader hospitalet mod lægelig rådgivning.
  • Deltagere med essentiel tremor.
  • Deltagere, der anses for at være ikke-kompatible eller ikke egnede til undersøgelsen på grund af kognitiv svækkelse eller alvorlige mentale helbredstilstande som bestemt af den primære efterforsker.
  • Deltagere er ikke i stand til selvstændigt at navigere og betjene smartphone-applikationer.
  • Deltagere med nedsat beslutningsevne.
  • Deltagerne vil sandsynligvis ikke være tilgængelige til at gennemføre alle protokolkrævede procedurer (f.eks. kliniske resultatvurderinger) efter fagets og efterforskerens bedste viden.
  • Deltagere med historie eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (med undtagelse af dem, der er skitseret ovenfor), som efter investigatorens eller undersøgelsesteamets mening, hvis de blev konsulteret, ville udgøre en risiko for emnets sikkerhed eller interferere med studieevaluering, procedurer eller afslutning
  • Sårbare forsøgspersoner, denne undersøgelse vil ikke inkludere børn under 18 år, gravide kvinder eller fanger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uplanlagte genindlæggelser
Tidsramme: Fra udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
Antal uplanlagte genindlæggelser på 30 dage
Fra udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
Dødelighedsrate uanset årsag i 30 dage efter udskrivelsen
Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
Beredskabsbesøg
Tidsramme: Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse
Antal skadestuebesøg efter udskrivelse
Udskrivelsesdato til 30, 60, 90 dage efter udskrivelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lana Wahid, MD, Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

25. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • DReAMS-2

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .