Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ošetřovatelské akce pro změnu kůže (SCAN)

14. září 2026 aktualizováno: Barbara Bates-Jensen, PhD, RN, FAAN, University of California, Los Angeles

Biofyzikální detekce kožních změn za účelem prevence poranění způsobených tlakem v domovech pro seniory

Pressure injuries, local areas of damage to the skin and underlying soft tissue that are costly and painful, are often preventable with timely use of prevention strategies. Identifying early pressure induced tissue damage among nursing home residents by nursing staff during routine skin assessment is critical for this process. Finding early damage can prompt nursing home staff to start prevention actions and may allow viable tissue rescue, reducing other health problems or death. We propose use of sub-epidermal moisture (SEM) measures as the cue for nursing home staff to start prevention care. SEM provides early detection of skin damage by as much as 5 to 10 days prior to other methods, eliminates the inherent structural bias in visual skin assessment for residents with dark skin tones, and demonstrates a model of care using technology innovation in poorly-resourced healthcare settings to provide bedside, real-time, point-of-care feedback that is can be used immediately by nursing staff.

In this study, nursing staff will use a device (the Provizio SEM Scanner) as part of standard skin assessments. The staff will use the values from the Provizio SEM Scanner during these assessments to decide if residents need preventive care for their skin. The study will look at these decisions and residents' subsequent health outcomes.

The study will also use information about residents' skin health and prevention actions during the 52 weeks before the study as a comparison.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Pressure injuries (PrIs), commonly located over bony prominences, are local areas of damage to the skin and underlying soft tissue (often not initially visible) caused by pressure and shear forces. These costly injuries, up to $151,000 per PrI, are associated among nursing home (NH) residents with reduced quality of life, pain, depression, and mortality. Prevalence and incidence of PrI have not declined and facility-acquired PrIs (FAPrIs) have actually increased over the last decade in NHs despite use of standardized prevention care. In fact, nursing home FAPrI rates are nearly double (5.4%) hospital FAPrI rates (2.9%).For nursing staff, the standard method of detecting changes in skin is conducting a visual assessment for skin discoloration; this visual detection coupled with risk assessment, serve as the customary trigger for initiating PrI prevention strategies. However, by the time reddened skin (erythema) is detected, significant damage is already present. The lag time between skin change associated with PrI formation and visual detection of the change eliminates the potential for PrI prevention strategies to be effective. Furthermore, visualization of potential PrIs is complicated by the challenge of discerning discoloration on persons with dark skin tones which, makes NH residents from minority or under-represented racial/ethnic groups more at-risk, thus leading to a significant health disparity. Multiple studies have shown racial/ethnic health disparities in PrI prevalence and incidence, severity, time to development and healing In fact, disparities in PrI prevalence, when comparing Black and white NH residents, are pervasive and persistent. Early detection of skin and tissue changes occurring as a PrI develops is a fundamental component in effective implementation of PrI prevention protocols.

Technological advances in biophysical measures have strengthened the capacity to detect early changes in tissue characteristics, for any skin tone, thus facilitating prevention care. A subclinical PrI can be readily identified at the dermal, and muscle tissue layers with a biophysical approach. Measurement of subepidermal moisture (SEM) using surface electrical capacitance is one biophysical method that has been shown to detect and predict early pressure damage. The SEM Scanner, a device used to date only in acute care hospitals, provides a biophysical measure of local inflammation and edema related to early pressure damage with a numerical result that serves as a cue for nursing staff to initiate PrI prevention with subsequent successful reduction and sustained decline in FAPrI incidence occurring. This technology's effectiveness has been demonstrated in hospitals; and this study will be the first to extend the use to NHs, a setting that is low in resources and desperate for assistance in this area. An embedded pragmatic stepped wedge clinical trial design will be conducted in 6 NHs within a single NH company with standardized operating procedures and PrI prevention protocols. We will examine whether SEM assessment results reflecting detection of early pressure damage can serve as an effective cue for NH nursing staff initiation of PrI prevention actions with the goal of reducing FAPrI rates over a 8-month intervention period. Specific aims are to:

Aim 1. Determine if early pressure damage detected by SEM assessment at time of visual skin observation of NH resident sacral and heel areas is effective in cueing the initiation of NH standard PrI prevention.

Aim 2. Examine the association between NH standard PrI prevention and SEM assessment and NH residents' characteristics (age, gender, risk, skin tone, race, ethnicity, BMI, Cognitive status) and their interactions on individual NH residents with regard to initiation of PrI prevention and PrI occurrence.

Aim 3. Explore if SEM usability, NH, and nursing staff characteristics influence the adoption and assimilation of early PrI detection and subsequent PrI prevention practices.

Results from this study will increase our knowledge and advance PrI prevention science and nursing practice. Furthermore, the clinical utility and relevance achieved with real world testing and staff delivery will help NHs with high PrI incidence by adding to the clarity of preventive nursing practices. These results will also be used for developing specialty policies and guidelines like the international PrI prevention clinical practice guidelines.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
4733

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain faciity #3
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facility #1
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facility #4
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facility #5
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facility #6
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facility #7
      • Kennett Square, Pennsylvania, Spojené státy, 19348
        • Large proprietary nursing home chain facilty #2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Nursing home residents:

Inclusion Criteria:

For intervention, must reside in nursing home at least 1 day during 8-month study period and be at least 18 years old at study start.

For baseline period: Must reside in nursing home at least 1 day during 52-week lookback period and be at least 18 years old at study start

Exclusion Criteria:

For intervention: Did not reside in nursing home during 8-month study period or younger than 18 years old For baseline period: Did not reside in nursing home during 52-week lookback period or younger than 18 years old

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Nursing Home Residents in intervention

All Nursing Home residents in the facility during the 8 month intervention period
Přístroj: SEM Scanner

Implementation of the SEM Scanner as part of weekly standard skin assessments of sacrum and heels

Ostatní jména:
  • Provizio SEM skener
Žádný zásah: Nursing Home Residents in baseline

All Nursing Home residents in the facility during the 12 month baseline period

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
New Pressure Injury Prevention Initiated
Časové okno: From date of newly identified skin damage through 3 days later, assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for usual care (Lookback) period

At least one Pressure Injury Prevention action newly initiated defined as electronic health record (EHR) documentation
From date of newly identified skin damage through 3 days later, assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for usual care (Lookback) period

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Time to Pressure Injury Prevention Initiation
Časové okno: Number of days from date of identified skin damage through 3 days later, assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period

Number of Days from skin assessment until EHR documentation of Pressure Injury Prevention
Number of days from date of identified skin damage through 3 days later, assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sacral and/or Heel Pressure Injury Occurrence
Časové okno: From at least 3 weeks since prior pressure injury occurrence (if ever), assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period

EHR documentation of sacral and/or heel PrI
From at least 3 weeks since prior pressure injury occurrence (if ever), assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period
Time to Pressure Injury Occurrence
Časové okno: Number of days from date of new pressure injury occurrence (from at least 3 weeks since prior pressure injury, if ever), assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period

Number of pressure injury free days since prior pressure injury occurrence, if ever.
Number of days from date of new pressure injury occurrence (from at least 3 weeks since prior pressure injury, if ever), assessed up to 8 months for intervention period or up to 12 months for baseline period

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of California, Los Angeles

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Institute of Nursing Research (NINR)
Duke University
East Carolina University
Boise State University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Barbara M Bates-Jensen, PhD, Univeristy of California Los Angeles
  • Vrchní vyšetřovatel: Tracey L Yap, PhD, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
4. prosince 2022

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
22. února 2025

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
19. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
13. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
6. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
14. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 22-001256
  • 5R01NR020487-02 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení