Studie KTE-X19 u akutní lymfoblastické leukémie z B-buněk s pozitivním minimálním reziduálním onemocněním (MRD) (B-ALL)
Fáze 2 studie KTE-X19 u akutní lymfoblastické leukémie s pozitivními B-buňkami s minimálním reziduálním onemocněním (MRD) (B-ALL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Connor Tate
- Telefonní číslo: 813-745-3783
- E-mail: ICETtrials@moffitt.org
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Nábor
- Moffitt Cancer Center
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rawan Faramand, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frederick Locke, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bijal D. Shah, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Leidy Isenalumhe, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí to být dospělý ve věku 18 let nebo starší.
- Patologicky potvrzená CD19 pozitivní B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie.
- Léčba a úplné uzdravení z indukční chemoterapie, s následujícími výjimkami:
A. Periferní neuropatie 1. stupně související s vinkristinem B. Diabetes a/nebo hypertenze související se steroidy/asparaginázou C. Cytopenie spojené s inotuzumabem/chemoterapií
- Pacienti musí být v úplné remisi s minimálním reziduálním onemocněním (MRD) po indukčním režimu. MRD je zde definována jako biopsie kostní dřeně s méně než 5 % lymfoblastů. Kompletní remise znamená vyřešení jakéhokoli extramedulárního a/nebo centrálního nervového syndromu (CNS)-2-3/parenchymálního onemocnění.
- Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem.
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Přiměřená funkce ledvin, jater, plic, srdce.
- Dostatečná hematopoetická rezerva.
Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí mít při screeningu negativní sérový těhotenský test. FCBP se považuje, když sexuálně zralá žena:
1) neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii; nebo 2) nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců.
- Subjekty obou pohlaví ve fertilním věku musí být ochotny praktikovat antikoncepci od okamžiku souhlasu až do 6 měsíců po dokončení infuze KTE-X19.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza Burkittova lymfomu typu L3, přeuspořádané leukémie smíšené linie (MLL), bifenotypové leukémie, akutní leukémie se smíšeným fenotypem, blastické fáze chronické myeloidní leukémie nebo leukémie z kmenových buněk.
- Jakákoli aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu, včetně HIV, hepatitidy B a/nebo hepatitidy C.
- Anamnéza nebo současný důkaz jakéhokoli stavu, terapie nebo laboratorní abnormality, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu účastnit se názor ošetřujícího zkoušejícího (včetně, aniž by byl výčet omezující, nestabilní anginy pectoris, již existujícího onemocnění jater, rekurentní pankreatitidy, nekontrolovaného diabetu, hypertriglyceridémie, plicní hypertenze nebo těžkého městnavého srdečního selhání (CHF).
- Recidivující trombóza nebo trombóza spojená s necentrálním žilním katetrem během 3 měsíců před zařazením.
- Anamnéza infarktu myokardu, srdeční angioplastiky nebo stentování, nestabilní anginy pectoris nebo jiného klinicky významného srdečního onemocnění během 12 měsíců od zařazení.
- Anamnéza nebo přítomnost jakékoli poruchy CNS, jako je záchvatová porucha, cerebrovaskulární ischemie/hemoragie, demence, cerebelární onemocnění, jakékoli autoimunitní onemocnění s postižením CNS, syndrom zadní reverzibilní encefalopatie (PRES) nebo mozkový edém.
- Aktivní CNS/leptomeningeální leukémie.
- Závažné komorbidní stavy, pro které by byla očekávaná délka života < 6 měsíců.
- Pacienti s aktivními (nekontrolovanými, metastatickými) druhými malignitami jsou vyloučeni.
- Anamnéza doprovodného genetického syndromu spojeného se selháním kostní dřeně, jako je Fanconiho anémie, Kostmannův syndrom, Shwachman-Diamondův syndrom.
- Primární imunodeficience nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze (Crohnova choroba, revmatoidní artritida, systémový lupus) vedoucí k poranění koncových orgánů nebo vyžadující systémové imunosuprese/látky modifikující systémové onemocnění během posledních 2 let.
- 7 dní před zařazením do studie je třeba se vyvarovat kortikosteroidní terapie ve farmakologické dávce (> 5 mg/den prednisonu nebo ekvivalentních dávek jiných kortikosteroidů) a jiných imunosupresivních léků.
- Přítomnost jakéhokoli zavedeného vedení nebo drénu (perkutánní nefrostomická trubice, zavedený Foleyův katétr, žlučový drén nebo pleurální/peritoneální/perikardiální katétr). Jsou povoleny rezervoáry Ommaya a vyhrazené centrální žilní přístupové katetry, jako je Port-a-Cath nebo Hickmanův katetr.
- Živá vakcína ≤ 4 týdny před zařazením.
- Těhotné, kojící nebo očekávané početí nebo otce během plánovaného trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 3 měsíců po poslední dávce zkušební léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní imunoterapie CAR T-buňkami
Tecartus bude podáván v cílové dávce 1x106 buněk/kg.
Pro těch >100 kg se použije paušální dávka 1x108 článků.
Tecartus bude podán v den 0, po 1 dnu přestávky po kondiční chemoterapii.
|
Tecartus je CD19 řízená terapie CAR T-buňkami, která využívá CD28 kostimulační a CD3 zeta stimulační domény.
Tecartus se vyrábí z purifikovaných autologních T-buněk retrovirovou transdukcí s mediánem doby do uvolnění produktu 13 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relapse Free Survival (RFS)
Časové okno: Až 5 let
|
Primárním cílovým parametrem je RFS, definovaný jako doba od infuze KTE-X19 do klinického relapsu nebo smrti z jakékoli příčiny.
Pacienti přecházející na následnou protinádorovou léčbu včetně alogenní transplantace bez relapsu budou v této analýze cenzurováni.
Přeživší pacienti, kteří nesplňují kritéria pro relaps do data uzávěrky dat analýzy, budou cenzurováni k datu jejich posledního hodnotitelného hodnocení onemocnění.
|
Až 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra molekulární odezvy
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno jako konverze na kompletní molekulární remisi po imunoterapii CAR T-buňkami.
Molekulární remise je definována tak, že má méně než 0,0001 % klonotypových sekvencí na jeden milion jaderných buněk.
|
Až 5 let
|
|
Míra klinického relapsu
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno jako >5 % lymfoblastů v kostní dřeni a/nebo vznik extramedulární leukémie.
|
Až 5 let
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno jako doba od zařazení do klinického relapsu nebo smrti.
V případě úmrtí bez zdokumentovaného relapsu budou pacienti cenzurováni.
|
Až 5 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno jako čas od data zápisu do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 5 let
|
|
Rychlost syndromu uvolňování cytokinů (CRS)
Časové okno: Až 5 let
|
Míra rozvoje syndromu uvolňování cytokinů (CRS) u účastníků
|
Až 5 let
|
|
Míra syndromu neurotoxicity spojeného s imunitními efektorovými buňkami (ICANS)
Časové okno: Až 5 let
|
Míra rozvoje syndromu neurotoxicity spojeného s imunitními efektorovými buňkami (ICANS).
|
Až 5 let
|
|
Rychlost molekulárního relapsu
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno jako dosažení kompletní molekulární remise v den 28 a sledováno do 5 let od infuze nebo objevení se detekovatelné choroby. Molekulární remise je definována tak, že má méně než 0,0001 % klonotypových sekvencí na jeden milion jaderných buněk. |
Až 5 let
|
|
Přežití bez molekulárního relapsu (MRFS)
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno kompletní molekulární remisí v den 28 a sledováno do 5 let od infuze nebo objevení se detekovatelného onemocnění. Molekulární remise je definována tak, že má méně než 0,0001 % klonotypových sekvencí na jeden milion jaderných buněk. |
Až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bijal D. Shah, MD, Moffitt Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- Virová onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- DNA virové infekce
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Herpesviridae infekce
- Nádorové virové infekce
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Burkittův lymfom
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antineoplastická činidla
- Brexucabtagene autoleucel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-22286
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .