Účinky bloku perikapsulárních nervových skupin u pacientů podstupujících operaci zlomeniny kyčle.
Účinky bloku perikapsulárních nervů (PENG) aplikovaného pro analgezii na pooperační proces u pacientů podstupujících operaci zlomeniny kyčle.
V této studii bylo cílem porovnat aplikaci multimodální analgezie nebo metody blokády perikapsulární nervové skupiny (PENG) u pacientů po operaci kyčle. Bude zhodnocena účinnost a přínos bloku PENG u pooperační bolesti.
Budou zkoumány pooperační bolesti, potřeba další analgezie, rozsah pohybu kyčelního kloubu, doba mobilizace, délka hospitalizace a nežádoucí příhody u pacientů podstupujících operaci zlomeniny kyčle s blokádou PENG a bez ní.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie zahrnovala celkem 70 pacientů ve věku 30–85 let, kteří podstoupili operaci zlomeniny kyčle v spinální anestezii. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí metody zatavené obálky, Skupina I: ti, kteří dostali blok PENG (n:35) a skupina II:Ti, kteří nedostali blok PENG (kontrolní skupina) (n:35).
Všichni pacienti podstoupí operaci zlomeniny kyčle stejným chirurgickým týmem. Každý pacient bude informován o postupu, který má být proveden během anestezie a operace, a před výkonem bude získán podepsaný informovaný souhlas. Pacienti ve skupině I, kteří podstoupí blokovou metodu PENG; Před operací, po spinální anestezii, se provádí blok PENG za sterilních podmínek pod vedením ultrasonografie. Když pacient leží na zádech, umístí se 2–5 MHz nízkofrekvenční křivočará sonda do transverzální roviny mediální od přední dolní kyčelní páteře (AIIS) s mediálním koncem sondy otočeným přibližně o 45° proti směru hodinových ručiček, aby byla zarovnána s superior pubic ramus.
U bloku PENG se 80 mm bloková jehla umístí do fasciální roviny mezi šlachu psoas a stydkou kost a podá se 20 ml 0,5% bupivakainu.
Jako u pacientů ve skupině II (kontrolní skupina); Je to rutinní praxe na konci operace; Operační tým infiltruje 10 ml 0,5% bupivakainu + 10 ml 2% lidokainu do operační oblasti.
Pro rutinní pooperační multimodální analgezii byla pacientům v obou skupinách podávána intravenózní PCA (pacientem řízená analgezie) s tramadolem 50 mg v bazální dávce 10 mg/h po naložení (dávka bolusu 20 mg + 30 minut lock time) a paracetamolem 10 mg / kg iv. (Podává se každých 8 hodin)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zeliha Tuncel, MD
- Telefonní číslo: +905053577483
- E-mail: zelihalara@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hale Arkan Tuna, MD
- Telefonní číslo: +905303705619
- E-mail: halearkan@yahoo.com.tr
Studijní místa
-
-
Umraniye
-
Istanbul, Umraniye, Turecko (Türkiye), 34734
- Nábor
- Umraniye Education and Research Hospital
-
Kontakt:
- zeliha tuncel, ass prof
- Telefonní číslo: +905053577483
- E-mail: zelihalara@yahoo.com
-
Istanbul, Umraniye, Turecko (Türkiye), 34734
- Nábor
- UmraniyeERH
-
Kontakt:
- zeliha tuncel, ass prof
- Telefonní číslo: +905053577483
- E-mail: zelihalara@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří podstoupí operaci zlomeniny kyčle Ženy a muži ve věku 30-85 let
Kritéria vyloučení:
- Pacienti do 30 let, nad 85 let
- Americká společnost pro anesteziologii (ASA) IV,
- Osoby s kognitivní poruchou (alzheimer, demence, delirium atd.)
- Ti s infekcí místa aplikace
- Ti, kteří jsou alergičtí na lokální anestetika
- Pacienti jsou nesouhlasní pacienti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina bloků PENG
Skupina bloků PENG; USG sonda je umístěna na transverzální rovině mediální k anteriorní dolní kyčelní páteři (AIIS), mediální konec sondy je umístěn na horní stydké kosti. Je otočena přibližně o 45° proti směru hodinových ručiček, aby byla vyrovnána s ramenem.
U bloku PENG se 80mm bloková jehla umístí do fasciální roviny mezi šlachu psoas a stydkou kost a po spinální anestezii se podá 20 ml 0,5% bupivakainu,
|
Blokáda perikapsulární nervové skupiny (PENG) Koncové větve stehenního nervu a obturatorního nervu, které zajišťují senzorickou inervaci kyčelního kloubu, jsou zablokovány, a tak poskytují analgezii bez vytvoření motorického bloku.
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina; 10 ml 0,5% bupivakainu + 10 ml 2% lidokainu je infiltrováno do operační oblasti chirurgickým týmem na konci operace
|
Blokáda perikapsulární nervové skupiny (PENG) Koncové větve stehenního nervu a obturatorního nervu, které zajišťují senzorickou inervaci kyčelního kloubu, jsou zablokovány, a tak poskytují analgezii bez vytvoření motorického bloku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre pooperační bolesti
Časové okno: 30 min, 12, 24 a 48 hodin v pooperačním období
|
Skóre bolesti VAS
|
30 min, 12, 24 a 48 hodin v pooperačním období
|
|
Celková spotřeba opioidů
Časové okno: pooperační 48 hodin
|
Tramadol (mg)
|
pooperační 48 hodin
|
|
čas mobilizace
Časové okno: pooperační 24-48 hodin
|
udělejte 5 kroků s chodítkem
|
pooperační 24-48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PENG blokuje nežádoucí účinky
Časové okno: mezi začátkem operace a 48. hodinou
|
motorická blokáda, poškození nervů, hypotenze, bradykardie
|
mezi začátkem operace a 48. hodinou
|
|
délka pobytu v nemocnici
Časové okno: mezi dobou hospitalizace na operaci a propuštěním (den)
|
den
|
mezi dobou hospitalizace na operaci a propuštěním (den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zeliha Tuncel, MD, Umraniye Education and Research Hospita
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Rány a zranění
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Zranění nohou
- Zlomeniny, kosti
- Zlomeniny stehenní kosti
- Zranění kyčle
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Zlomeniny kyčle
- Trávicí systém a ústní fyziologické jevy
- Zubní lékařství
- Zubní fyziologické jevy
- Dental okluze
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UERH-AR-ZT-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .