Biomarkery pro diagnostiku, prognózu a odpověď na léčbu u dospělé histiocytózy z Langerhansových buněk (BIOHISTIO)
Biomarkery Diagnostiques, Pronostiques et de réponse au Traitement Dans l'Histiocytose Langerhansienne de l'Adulte
Dospělá Langerhansova histiocytóza (LCH) je vzácné onemocnění neznámé etiologie, charakterizované aktivací MAPK (Mitogen-activated protein kinases) dráhy, řízené různými somatickými mutacemi ve specifických lézích postižených orgánů/tkání. LCH je v současnosti klasifikována jako myeloidní neoplazie se zánětlivou složkou. U pacientů s aktivní systémovou LCH mohou být mutace MAPK identifikovány také v plazmatické volné buněčné DNA u pacientů. Naproti tomu cirkulující mutace MAPK se zdají vzácněji detekované u pacientů s LCH omezenou na jeden orgán/tkáň (onemocnění jednoho systému), ale u velké série pacientů to nebylo přesně hodnoceno.
Klinický obraz LCH je velmi rozmanitý, prognóza variabilní a evoluce se vyznačuje výskytem vzplanutí onemocnění. Definitivní diagnóza LCH vyžaduje histologické potvrzení získané biopsií postiženého orgánu. V případě plicní histiocytózy z Langerhansových buněk (PLCH) je předpokládaná diagnóza často přijatelná, když plicní počítačová tomografie (CT) ukazuje nodulocystický obraz po vyloučení alternativních diagnóz. Naproti tomu v případě čistě cystického plicního CT obrazce může být PLCH obtížné odlišit od jiných difuzních cystických plicních onemocnění (zejména lymfangioléiomyomatózy (LAM) a BHD (Birt-Hogg-Dubého syndrom), případně dalších vzácných onemocnění). Pokročilá PLCH může být dokonce chybně diagnostikována jako plicní emfyzém, který se vyskytuje i u kuřáků. V těchto situacích potvrzení PLCH zaručuje plicní tkáň získanou nejčastěji chirurgickou plicní biopsií, která vykazuje významnou morbiditu nebo není proveditelná u pacientů se změněnou funkcí plic. Identifikace specifických krevních biomarkerů cystické PLCH by tedy byla velmi užitečná.
Na druhé straně je personalizovaná léčba dospělých pacientů s LCH omezená vzhledem k absenci prediktivních faktorů pro prognózu nebo odpověď na léčbu.
Cílem této prospektivní studie je přesně popsat klinický fenotyp při diagnóze a během sledování velké kohorty dospělých pacientů s LCH a hledat krevní biomarkery případně spojené s prognózou nebo odpovědí na specifickou léčbu. U pacientů s cystickou PLCH budou také zkoumány specifické markery pro neinvazivní diagnostiku.
V podskupině pacientů s Single system (SS) LCH a specifickou driver MAPK mutací v tkáňových lézích budeme také hledat identifikaci této mutace v plazmatické volné DNA v době vzplanutí onemocnění.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jérôme Lambert, Pr
- Telefonní číslo: +33142499742
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Abdellatif Tazi, Pr
- Telefonní číslo: +33142499618
- E-mail: abdellatif.tazi@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie
- Nábor
- Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- Abdellatif Tazi, Pr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Všichni dospělí pacienti s LCH sledovaní ve francouzském referenčním centru pro histiocytózy.
Pro studii diagnostického výkonu krevních biomarkerů pro cystickou PLCH bude zahrnuta srovnávací skupina pacientů s difuzními plicními cystickými onemocněními, plicním emfyzémem a zdravými kuřáky.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s LCH:
- Věk ≥ 18 let
- Všechny potvrzené LCH pozorované v referenčním centru bez ohledu na klinický obraz
Řízení :
- Pacienti s difuzním plicním cystickým onemocněním, plicním emfyzémem a zdraví kuřáci
Všechno :
- Podepsání informovaného souhlasu
- Pacienti se zdravotním pojištěním
Kritéria vyloučení:
- Osoby pod opatrovnictvím nebo opatrovnictvím nebo osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím.
- Lidé využívající lékařskou pomoc od státu (AME)
- Těhotné ženy, rodičky a matky, které kojí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
LCH pacientů
|
V případě vzplanutí
Jednou na inkluzní návštěvě
|
|
Kontrolní skupina
|
Jednou na inkluzní návštěvě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Popis klinického fenotypu při diagnóze a výsledku u dospělých pacientů s LCH
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodnocení prognostické výkonnosti krevních biomarkerů u dospělých pacientů s LCH
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
|
Hodnocení prediktivní výkonnosti krevních biomarkerů pro terapeutickou odpověď
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
|
Hodnocení diagnostického výkonu krevních biomarkerů u pacientů s čistě cystickou plicní histiocytózou z Langerhansových buněk
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
|
Hodnocení přítomnosti tkáňové mutace MAPK v DNA bez plazmatických buněk u pacientů s Single System LCH v době vzplanutí onemocnění
Časové okno: Až 10 let
|
Až 10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP230748
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .