Účinnost a bezpečnost tofacitinibu u pacientů s odolnou frontální fibrózní alopecií: Pilotní studie (Tofacitinib)
Cílem této studie je studovat účinnost a bezpečnost léčby tofacitinibem u thajských pacientů s odolnou frontální fibrotizující alopecií.
Hlavní otázky jsou
- Snižuje tofacitinib významně index závažnosti frontální fibrotické alopecie (FFASI), skóre závažnosti frontální fibrotické alopecie (FFASS), index aktivity lichen planopillaris (LPPAI) ve srovnání s výchozí hodnotou a po 16 týdnech?
- Liší se tofacitinib významně z hlediska nežádoucích účinků ve srovnání s výchozí hodnotou a po 16 týdnech? Účastníci budou mít klinickou kontrolu a vyšetření a poté jim bude předepsán perorální tofacitinib 5 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Poté budou mít kontrolu každé 4 týdny až do 16. týdne.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
1. Výzkumník shromažďuje osobní údaje včetně věku, pohlaví, hmotnosti, výšky, indexu tělesné hmotnosti, obvodu pasu, osobní anamnézy, historie užívání léků v posledních 3 měsících (anamnéza menstruace u žen) a také záznamy příznaků jako je historie a diagnóza vypadávání vlasů, vzor vypadávání vlasů na pokožce hlavy nebo jiných oblastech, komorbidity, rodinná anamnéza a další doprovodné příznaky.
2. Výzkumníci vyžadují, aby pacienti před léčbou podstoupili různé krevní testy.
3. Výzkumníci shromažďují data o stavu kůže pacientů pomocí digitálního fotoaparátu a dermoskopu. Zachycují snímky pokožky hlavy, obočí, řas, vyrážek na obličeji, kloubních záhybů, paží, nohou, nehtů, úst a tmavých skvrn (jsou-li přítomny).
4. Účastníci výzkumu budou dostávat perorální léčbu tofacitinibem v dávce 5 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Budou naplánováni na kontrolu každé 4 týdny po dobu 12 týdnů a budou nadále sledováni po dobu 4 týdnů po ukončení léčby. Celková délka výzkumu bude 16 týdnů. Účelem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost léku.
- Mezi symptomy onemocnění, které mají být hodnoceny, patří obličejová papule, LP pigmentosus, pruritus, trichodynie, perifolikulární erytém a perifolikulární hyperkeratóza.
- Index závažnosti frontální fibrotické alopecie (FFASI)
- Skóre závažnosti frontální fibrotické alopecie (FFASS)
- Index aktivity lichen Planopillaris (LPPAI)
- Fotografie bude pořízena. Mezi fotografované oblasti patří pokožka hlavy, obočí, řasy, vyrážky na obličeji, kloubní záhyby, paže, nohy, nehty, tmavé skvrny (pokud existují) a ústa. Dva odborní lékaři vyhodnotí fotografie nezávisle a fotografie 10 pacientů byly posouzeny, aby se zjistila konzistence mezi lékaři před hodnocením skutečných pacientů. Vyhodnocení určí, zda se stav pacienta zlepšil, zůstal stabilní nebo se zhoršil.
- Bude provedena dermoskopie. Vyšetřované oblasti zahrnují pokožku hlavy, obočí, řasy, vyrážky na obličeji, kloubní záhyby, paže, nohy, nehty, tmavé skvrny (pokud jsou přítomny) a ústa.
- Budou vyhodnoceny abnormální symptomy pacienta po podání léku, včetně infekcí dýchacích cest, kožních abnormalit, gastrointestinálních abnormalit, infekcí močových cest nebo jiných symptomů.
- Ve 4., 12. a 16. týdnu budou provedeny laboratorní testy k posouzení bezpečnosti léku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Hair and Nail center, Institute of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Thajští muži nebo ženy, kterým bylo alespoň 18 let
- Účastníci, u kterých byla diagnostikována frontální fibrózní alopecie Kritéria pro diagnózu alopecie frontální fibrózy jsou 2 hlavní kritéria nebo 1 hlavní kritérium plus 2 vedlejší kritéria. (Vañó-Galván et al., 2014)
Účastníci, kterým byla diagnostikována vzdorovitá frontální fibrotizující alopecie
- Pacient, u kterého selže léčba alespoň jedním lékem, jako je hydroxychlorochin, a/nebo dostává další, jako jsou imunosupresiva, pioglitazon a retinoidy. Příznaky FFA se však stále objevují, jako je perifolikulární erytematózní a/nebo šupinatá, i po léčbě delší než 3 měsíce
- Pacientka pokračovala v užívání léku podle předpisu a docházela na kontrolu
- Pacient má stále zdravotní dokumentaci, jako je snímek a dermoskopie
- Pacient nepotřebuje vymývací čas ze současného léku
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, u kterých bylo během šesti měsíců diagnostikováno onemocnění, které může souviset s růstem vlasů, jako je onemocnění štítné žlázy, anémie z nedostatku železa, onemocnění jater, srdeční onemocnění, onemocnění neurologického systému, onemocnění gastroenteritidy, sexuální onemocnění, rakovina a psychické onemocnění
- Těhotenství
- Pacienti, kteří mají kontraindikace k perorálnímu užívání tofacitinibu, jako je závažná infekce, alergie na tofacitinib, žilní tromboembolismus, leukopenie, závažné onemocnění jater, závažné selhání ledvin, zápal plic, rakovina
- Pacienti, kteří dostávali silné nebo středně silné až silné látky CYP3A4
- Pacienti, kteří měli pozitivní HBsAg a/nebo HCV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tofacitinib
perorální užívání tofacitinibu 5 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů
|
Účastníci výzkumu budou dostávat perorální tofacitinib v dávce 5 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů.
Budou naplánováni na kontrolu každé 4 týdny po dobu 12 týdnů a budou nadále sledováni po dobu 4 týdnů po ukončení léčby.
Celková délka výzkumu bude 16 týdnů.
Účelem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost léku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost perorálního tofacitinibu v nepřekonatelné frontální fibrosingové alopecii (FFA)
Časové okno: 16 týdnů po přijetí perorálního tofacitinibu
|
Účinnost této studie bude vyhodnocena porovnáním indexu závažnosti alopecie alopecie (FFASI) (maximální skóre 100 a min = 0), frontální fibrosicí skóre alopecie (FFASS) (maximální skóre = 25 a min skóre = 0) a index aktivity LPPAI) mezi týdnem 0 (týdenní týden) mezi týdnem 0 (týdenní týden).
Pokud má pacient na všech těchto indexech nižší skóre, znamená to, že léčba je účinnější.
Kromě toho budou fotografie samostatně vyhodnotit dva odborní lékaři.
Oba hodnotitelé určí, zda se podmínky pacienta zlepšily, zůstaly stabilní nebo zhoršené.
|
16 týdnů po přijetí perorálního tofacitinibu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Klinická a vyšetřovací bezpečnost perorálního tofacitinibu v rechalcitrant (FFA)
Časové okno: 16 týdnů po přijetí perorálního tofacitinibu
|
16 týdnů po přijetí perorálního tofacitinibu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Chinmanat Lekhavat, MD, Institute of Dermatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Treatment of Alopecia Areata With Tofacitinib. JAMA Dermatol. 2017 Jun 1;153(6):600-602. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.0001.
- Xing L, Dai Z, Jabbari A, Cerise JE, Higgins CA, Gong W, de Jong A, Harel S, DeStefano GM, Rothman L, Singh P, Petukhova L, Mackay-Wiggan J, Christiano AM, Clynes R. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014 Sep;20(9):1043-9. doi: 10.1038/nm.3645. Epub 2014 Aug 17.
- Alves de Medeiros AK, Speeckaert R, Desmet E, Van Gele M, De Schepper S, Lambert J. JAK3 as an Emerging Target for Topical Treatment of Inflammatory Skin Diseases. PLoS One. 2016 Oct 6;11(10):e0164080. doi: 10.1371/journal.pone.0164080. eCollection 2016.
- Papp KA, Menter A, Strober B, Langley RG, Buonanno M, Wolk R, Gupta P, Krishnaswami S, Tan H, Harness JA. Efficacy and safety of tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in the treatment of psoriasis: a Phase 2b randomized placebo-controlled dose-ranging study. Br J Dermatol. 2012 Sep;167(3):668-77. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11168.x.
- Craiglow BG, King BA. Tofacitinib Citrate for the Treatment of Vitiligo: A Pathogenesis-Directed Therapy. JAMA Dermatol. 2015 Oct;151(10):1110-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.1520.
- Autrup H, Thurlow BJ, Warwick GP. The effects of the continuous administration of N,N-dimethyl-4-phenylazoaniline (DAB) on the activities and the inducibilities of some drug-metabolizing enzymes in rat liver. Chem Biol Interact. 1975 Nov;11(5):313-28. doi: 10.1016/0009-2797(75)90001-0.
- Banka N, Mubki T, Bunagan MJ, McElwee K, Shapiro J. Frontal fibrosing alopecia: a retrospective clinical review of 62 patients with treatment outcome and long-term follow-up. Int J Dermatol. 2014 Nov;53(11):1324-30. doi: 10.1111/ijd.12479. Epub 2014 Apr 16.
- Binnion PF, Das Gupta R. Prophylactic antiarrhythmic drug therapy in acute myocardial infarction. Cardiovasc Clin. 1975;7(2):203-17. No abstract available.
- Childs JM, Sperling LC. Histopathology of scarring and nonscarring hair loss. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):43-56. doi: 10.1016/j.det.2012.08.001. Epub 2012 Sep 26.
- Chern CJ, Beutler E. Biochemical and electrophoretic studies of erythrocyte pyridoxine kinase in white and black Americans. Am J Hum Genet. 1976 Jan;28(1):9-17.
- Ehrhart IC, Parker PE, Weidner WJ, Dabney JM, Scott JB, Haddy FJ. Coronary vascular and myocardial responses to carotid body stimulation in the dog. Am J Physiol. 1975 Sep;229(3):754-60. doi: 10.1152/ajplegacy.1975.229.3.754.
- Gupta AK, Daigle D, Abramovits W, Vincent KD. XELJANZ (Tofacitinib) for Chronic Plaque Psoriasis. Skinmed. 2015 May-Jun;13(3):227-9. No abstract available.
- Harries MJ, Meyer K, Chaudhry I, E Kloepper J, Poblet E, Griffiths CE, Paus R. Lichen planopilaris is characterized by immune privilege collapse of the hair follicle's epithelial stem cell niche. J Pathol. 2013 Oct;231(2):236-47. doi: 10.1002/path.4233.
- Hashmi AA, Rashid K, Ali R, Dowlah TU, Ali AH, Diwan MA, Malik UA, Irfan M, Zia S, Ahmad A. Clinicopathological Features of Alopecia With an Emphasis on Etiology and Histopathological Characteristics of Scarring Alopecia. Cureus. 2022 Aug 3;14(8):e27661. doi: 10.7759/cureus.27661. eCollection 2022 Aug.
- Ho A, Shapiro J. Medical therapy for frontal fibrosing alopecia: A review and clinical approach. J Am Acad Dermatol. 2019 Aug;81(2):568-580. doi: 10.1016/j.jaad.2019.03.079. Epub 2019 Apr 3.
- Kerkemeyer KLS, Eisman S, Bhoyrul B, Pinczewski J, Sinclair RD. Frontal fibrosing alopecia. Clin Dermatol. 2021 Mar-Apr;39(2):183-193. doi: 10.1016/j.clindermatol.2020.10.007. Epub 2020 Oct 17.
- Liu LY, King BA. Tofacitinib for the Treatment of Severe Alopecia Areata in Adults and Adolescents. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018 Jan;19(1):S18-S20. doi: 10.1016/j.jisp.2017.10.003.
- MacDonald A, Clark C, Holmes S. Frontal fibrosing alopecia: a review of 60 cases. J Am Acad Dermatol. 2012 Nov;67(5):955-61. doi: 10.1016/j.jaad.2011.12.038. Epub 2012 Apr 13.
- Yang CC, Khanna T, Sallee B, Christiano AM, Bordone LA. Tofacitinib for the treatment of lichen planopilaris: A case series. Dermatol Ther. 2018 Nov;31(6):e12656. doi: 10.1111/dth.12656. Epub 2018 Sep 27.
- Mamolo C, Harness J, Tan H, Menter A. Tofacitinib (CP-690,550), an oral Janus kinase inhibitor, improves patient-reported outcomes in a phase 2b, randomized, double-blind, placebo-controlled study in patients with moderate-to-severe psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Feb;28(2):192-203. doi: 10.1111/jdv.12081. Epub 2013 Jan 7.
- Rakowska A, Gradzinska A, Olszewska M, Rudnicka L. Efficacy of Isotretinoin and Acitretin in Treatment of Frontal Fibrosing Alopecia: Retrospective Analysis of 54 Cases. J Drugs Dermatol. 2017 Oct 1;16(10):988-992.
- Sperling LC, Cowper SE. The histopathology of primary cicatricial alopecia. Semin Cutan Med Surg. 2006 Mar;25(1):41-50. doi: 10.1016/j.sder.2006.01.006.
- Szymonowicz M, Lowkis B. In vitro testing method of polymers candidate destined for contact with blood. Polim Med. 1990;20(1-4):43-55.
- To D, Beecker J. Frontal Fibrosing Alopecia: Update and Review of Challenges and Successes. J Cutan Med Surg. 2018 Mar/Apr;22(2):182-189. doi: 10.1177/1203475417736279. Epub 2017 Oct 23.
- Van Gorkom HJ, Pulles MP, Wessels JS. Light-induced changes of absorbance and electron spin resonance in small photosystem II particles. Biochim Biophys Acta. 1975 Dec 11;408(3):331-9. doi: 10.1016/0005-2728(75)90134-6.
- Vano-Galvan S, Molina-Ruiz AM, Serrano-Falcon C, Arias-Santiago S, Rodrigues-Barata AR, Garnacho-Saucedo G, Martorell-Calatayud A, Fernandez-Crehuet P, Grimalt R, Aranegui B, Grillo E, Diaz-Ley B, Salido R, Perez-Gala S, Serrano S, Moreno JC, Jaen P, Camacho FM. Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients. J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):670-678. doi: 10.1016/j.jaad.2013.12.003. Epub 2014 Feb 5.
- Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Scarring alopecia in a pattern distribution. Arch Dermatol. 1994 Jun;130(6):770-4.
- Syed HA, Idoudi S. Frontal Fibrosing Alopecia. 2024 Jun 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519001/
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB/IEC 022/2566
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .