Studie NP-101 u pacientů s neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem (HCC) podstupujících léčbu Y-90
Studie fáze I NP-101 u pacientů s neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem (HCC) podstupujících léčbu Y-90
Chirurgická resekce a transplantace jater jsou primární kurativní léčbou hepatocelulárního karcinomu (HCC). Mnoho pacientů však není způsobilých pro tuto léčbu kvůli pokročilému onemocnění, sociálním faktorům nebo omezené dostupnosti dárců jater. Pro pacienty s neresekabilním HCC jsou proto lokoregionální terapie, jako je transarteriální radioembolizace (TARE s Y90), považovány za další nejlepší neoperativní možnost, zvláště když rakovina zůstává omezena na játra. Navzdory použití těchto terapií zaměřených na játra zůstává míra relapsů a mortalita vysoká, což podtrhuje potřebu nových prediktivních biomarkerů a terapeutických cílů, včetně imunitní modulace.
Odůvodnění NP-101 (TQ vzorec) vychází z jeho imunomodulačních vlastností jako silného léku odvozeného z přírodní látky, černého semene nebo Nigella Sativa. Předchozí studie prokázaly jeho imunitní modulaci a protirakovinné účinky, což je slibné v preklinických modelech HCC. V randomizované studii fáze 2 provedené u pacientů s Covidem vykazoval NP-101 bezpečnost a významně zvýšil T efektorové buňky (CD4+ a CD8+ T lymfocyty), což vedlo k urychlené regeneraci. Imunomodulační účinek NP-101, pozorovaný ve studii Covid, a jeho potenciál zvýšit efektorové lymfocyty CD4+ a CD8+ T mohou potenciálně modifikovat imunitní mikroprostředí a zlepšit výsledky u lokálně pokročilých pacientů s HCC podstupujících léčbu Y90.
Tato studie bude zkoumat bezpečnost, účinnost a maximální tolerovanou dávku NP-101 u pacientů s neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Judy Walsh
- Telefonní číslo: judywalsh@ufl.edu
- E-mail: PMO@cancer.ufl.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- University of Florida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících se studiem musí poskytnout písemný informovaný souhlas
- Dospělí ve věku ≥ 18 let
- Pacient má histologicky potvrzený hepatocelulární karcinom (HCC) s archivovanou tkání (během posledních 6 měsíců) dostupnou pro předložení studie nebo ochotu získat diagnostickou biopsii.
- Neresekabilní HCC nebo nevhodné pro chirurgickou resekci nebo transplantaci jater
- Musí mít Child-Turcotte-Pugh skóre A nebo B7
- Pacient musí být ochoten podstoupit výzkumnou biopsii před a po léčbě, aby poskytl vzorek nádoru pro explorativní výzkum biomarkerů
- ECOG 0 nebo 1
Přiměřená hematologická, renální a koagulační funkce, o čemž svědčí:
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm3
- Počet krevních destiček ≥ 50 000/mm3
- Sérový kreatinin ≤ 2,0 mg/dl nebo clearance kreatininu ≥ 30 ml/min
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 nebo protrombinový čas ≤ 3 sekundy nad kontrolou
- Celková hladina bilirubinu ≤ 2,0 mg/dl
- Subjekty ve fertilním věku (SOCBP) musí používat vhodnou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění po celou dobu studie a po dobu alespoň 12 týdnů po poslední dávce studovaného léku, aby se minimalizovalo riziko těhotenství. Před zařazením do studie musí být subjekty ve fertilním věku upozorněny na důležitost vyvarování se těhotenství během účasti ve studii a na potenciální rizikové faktory pro nechtěné těhotenství.
- Subjekty s partnery ve fertilním věku musí během studie souhlasit s používáním lékařsky schválených antikoncepčních metod (např. abstinence, kondomů, vasektomie) a měly by se vyhýbat početí dětí po dobu 12 týdnů po poslední dávce studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Pacient byl léčen pro tuto malignitu, má jinou aktivní malignitu nebo měl aktivní malignitu v posledních dvou letech.
- Předchozí léčba radioembolizací Y90 nebo systémová léčba HCC.
- Důkaz makrovaskulární invaze nebo extrahepatálních metastáz.
- Pacient má fibrolamelární HCC, sarkomatoidní HCC nebo smíšený cholangiokarcinom a HCC, kde HCC není většinovou histologií.
- Pacienti, kteří nedávno prodělali gastrointestinální krvácení nebo intrakraniální krvácení nebo mrtvici v posledních 12 týdnech, nebo s nekontrolovaným krevním tlakem s anamnézou ruptury nebo perforace orgánu v posledních 12 týdnech.
- Předchozí transplantace jater.
- Subjekty ve fertilním věku, které nejsou ochotny nebo schopny použít přijatelnou metodu k zabránění otěhotnění po celou dobu studie a po dobu alespoň 12 týdnů po poslední dávce studovaného léku.
- Subjekty, u kterých je potvrzeno, že jsou těhotné nebo kojící.
- Anamnéza jakéhokoli jiného onemocnění, metabolické dysfunkce, nálezu klinického vyšetření nebo klinického laboratorního nálezu dávajícího důvodné podezření na onemocnění nebo stav, které kontraindikují použití protokolární terapie nebo které by mohly ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo které staví subjekt vysoké riziko komplikací léčby podle názoru ošetřujícího lékaře.
- Podání vakcíny obsahující živý virus během 30 dnů před první dávkou zkušební léčby. Poznámka: Většina vakcín proti chřipce jsou usmrcené viry, s výjimkou intranasal vainer (Flu-Mist), což je oslabený živý virus, a proto je 30 dní před první dávkou zakázán. Neživé verze vakcíny COVID jsou povoleny.
- Vězni nebo subjekty, které jsou nedobrovolně uvězněny, nebo subjekty, které jsou povinně zadržovány za účelem léčby psychiatrické nebo fyzické nemoci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NP-101 (3 g)
|
Subjekty budou přiděleny tak, aby užívaly 3 g NP-101 orálně jednou denně po dobu 28 dnů před léčbou Y-90.
|
|
Experimentální: NP-101 (4,8 g)
|
Subjektům bude přiděleno 4,8 g NP-101 orálně jednou denně po dobu 28 dnů před léčbou Y-90.
|
|
Experimentální: NP-101 (6 g)
|
Subjekty budou přiděleny tak, aby užívaly 6 g NP-101 orálně jednou denně po dobu 28 dnů před léčbou Y-90.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 2 měsíce
|
Určete maximální tolerovanou dávku NP-101
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: 20 týdnů
|
Určete celkovou míru odezvy.
Celková míra odpovědí je definována jako procento účastníků, kteří mají potvrzenou kompletní odpověď nebo částečnou odpověď, jak je stanoveno pomocí mRECIST.
|
20 týdnů
|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 20 týdnů
|
Určete míru kontroly onemocnění, která je definována jako procento účastníků, kteří zaznamenali buď úplnou odpověď, částečnou odpověď nebo stabilní onemocnění podle kritérií mRECIST.
|
20 týdnů
|
|
Délka odezvy
Časové okno: 20 týdnů
|
Určete dobu trvání odpovědi, která je definována jako doba od data první zdokumentované odpovědi do data zdokumentované progrese na mRECIST nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
20 týdnů
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 1 rok
|
Určete přežití bez progrese, které je definováno jako doba mezi první léčbou ve studii a první dokumentací progrese onemocnění pomocí kritérií RECIST nebo do smrti z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
1 rok
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 172 týdnů
|
Určete celkové přežití, které je definováno jako doba mezi první léčbou ve studii a datem úmrtí z jakékoli příčiny.
Při absenci potvrzení smrti bude doba přežití cenzurována k poslednímu datu, o kterém je známo, že je subjekt naživu.
|
172 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ali Zarrinpar, MD, University of Florida
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UF-GI-018
- OCR44171 (Jiný identifikátor: University of Florida)
- IRB202401248 (Jiný identifikátor: University of Florida)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .