Transkutánní stimulace míchy u dětí s neúplným poraněním míchy
Transkutánní stimulace míchy u dětí s neúplným poraněním míchy: bezpečnost, proveditelnost a účinnost.
Cíl 1: Stanovit bezpečnost a proveditelnost podávání TSCS dětem v klinickém prostředí. Účastníci budou náhodně rozděleni do experimentálních (TSCS) nebo kontrolních (falešná stimulace) skupin. Obě skupiny absolvují osmitýdenní individuální trénink chůze. Budeme měřit nežádoucí účinky, včetně bolesti a podráždění kůže, abychom určili bezpečnost jako primární výsledek. Hypotéza 1: Podávání TSCS dětem v klinickém prostředí bude bezpečné na základě podobných výsledků bezpečnosti jako falešné TSCS. Hypotéza 2: TSCS je proveditelná na základě dodržování intervencí sezení a dlouhodobého dodržování protokolu. Kromě toho budeme shromažďovat údaje o úsilí během sezení jak účastníka, tak terapeuta. Očekáváme, že účastníci budou hlásit menší úsilí v experimentálních podmínkách ve srovnání s kontrolou a terapeuti budou hlásit stejné úsilí v různých podmínkách.
Cíl 2: Určit neurofyziologický dopad TSCS v rámci jednoho sezení. Předpokládáme, že účastníci budou demonstrovat zvýšenou volní svalovou aktivitu a sílu s TSCS ve srovnání s falešnou stimulací. To bude posouzeno povrchovou EMG a ruční dynamometrií dominantního čtyřhlavého stehenního svalu během maximální volní kontrakce (MVC) v několika časových bodech. Změny v EMG aktivitě budou indikovat změnu centrální excitability v reakci na stimulaci.
Cíl 3: Průzkumné měření TSCS a trénink chůze na funkci chůze. Předpokládáme, že současný TSCS a trénink chůze rozšíří funkci chůze u dětí s iSCI ve srovnání s tréninkem chůze s předstíranou stimulací. Kromě výsledků definovaných výše budou účastníci hodnoceni pomocí klinicky relevantních výsledků měření, včetně testu Timed Up and Go, testu chůze na 10 metrů, indexu chůze pro poranění míchy II a testu 6minutové chůze. Data shromážděná jako součást tohoto cíle objasní trendy v kvalitách respondentů a časovou osu změn, aby mohly být podkladem pro budoucí studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shannon M Inches
- Telefonní číslo: 443-923-9235
- E-mail: inches@kennedykrieger.org
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Nábor
- Kennedy Krieger Institute
-
Kontakt:
- Shannon Inches
- Telefonní číslo: 443-923-9235
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rebecca Martin, OTR/L, OTD, CPAM
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 3-16
- ≥ 6 měsíců po zranění
- Neprogresivní SCI
- American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) Klasifikace C nebo D AIS C je neúplná klasifikace, kde více než polovina klíčových svalů pod neurologickou úrovní má svalový stupeň 3 nebo méně AIS D je neúplná klasifikace, kde více než polovina klíčové svaly pod neurologickou úrovní mají svalový stupeň vyšší než 3
- Neurologická hladina nad T10
- Toleruje vzpřímenou polohu > 30 minut
- Schopnost předsunout jednu dolní končetinu (LE) ve stoji, povoleny vzpěry a asistenční zařízení
- Zdravotně stabilní (žádná hospitalizace za poslední 3 měsíce)
- Schopnost splnit zkoušku Mezinárodních standardů pro neurologickou a funkční klasifikaci poranění míchy (ISNCSCI)
Kritéria vyloučení:
- Progresivní poranění nebo onemocnění míchy (SCI/D) (roztroušená skleróza, akutní diseminovaná encefalomyelitida atd.)
- Aktivní rány
- Limity rozsahu pohybu ovlivňující trénink chůze
- Kardiostimulátor/defibrilátor
- Aktivní diagnostika rakoviny
- Chybějící LE reflexy
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transkutánní stimulace míchy a trénink chůze
Transkutánní stimulace míchy (TSCS), TSCS bude aplikována pomocí oválné elektrody umístěné ve střední čáře na kůži na zádech a dvou obdélníkových elektrod umístěných na kůži nad podbřiškem.
Těmito elektrodami bude po dobu 30 minut protékat malý elektrický proud.
|
K posouzení bezpečnosti a dopadu párové stimulace a tréninku na chůzi u dětí s iSCI se účastníci zúčastní celkem 24 sezení.
Dvě sezení budou zahrnovat pouze hodnocení a 22 sezení bude zahrnovat dvě hodiny terapie.
Sezení se budou konat nejméně třikrát týdně, ale mohou být naplánovány až pětkrát týdně.
V každém sezení absolvují účastníci 60 minut tréninku na běžeckém pásu, po kterém bude následovat posilování, nácvik segmentových úkolů a intervence založené na chůzi.
Účastníci dostanou stimulaci na základě jejich skupinového přiřazení (TSCS nebo simulace).
|
|
Falešný srovnávač: Transkutánní stimulace míchy v rámci jednoho sezení
Elektrody budou umístěny tak, jak jsou ve stavu transkutánní stimulace míchy.
Stimulace bude aplikována při maximální intenzitě subjektu po dobu 30 sekund a poté přerušena.
|
K posouzení bezpečnosti a dopadu párové stimulace a tréninku na chůzi u dětí s iSCI se účastníci zúčastní celkem 24 sezení.
Dvě sezení budou zahrnovat pouze hodnocení a 22 sezení bude zahrnovat dvě hodiny terapie.
Sezení se budou konat nejméně třikrát týdně, ale mohou být naplánovány až pětkrát týdně.
V každém sezení absolvují účastníci 60 minut tréninku na běžeckém pásu, po kterém bude následovat posilování, nácvik segmentových úkolů a intervence založené na chůzi.
Účastníci dostanou stimulaci na základě jejich skupinového přiřazení (TSCS nebo simulace).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Timed Up and Go (TUG)
Časové okno: sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
Měří funkci chůze, rovnováhu a pohyblivost.
|
sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
|
Test chůze na 10 metrů (10 MWT)
Časové okno: sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
Měří rychlost chůze.
|
sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
|
Index chůze pro poranění míchy II (WISCI II)
Časové okno: sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
Měří kvalitu chůze, včetně potřeby pomocného zařízení a fyzické pomoci.
|
sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
|
6minutový test chůze (6MWT)
Časové okno: sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
Měří vytrvalost při chůzi
|
sezení 1, 6, 12, 18 a 24 (celkem 5-8 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rebecca Martin, OTR/L, OTD, CPAM, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00300695
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .