Kontinuální renální substituční terapie s Oxiris u akutního poškození ledvin a sepse
Zkoumání klinického managementu a výsledků kontinuální renální substituční terapie s Oxiris u akutního poškození ledvin a sepse
Jedná se o epidemiologickou studii, která má prozkoumat výsledky u pacientů s akutním poškozením ledvin (AKI) a sepsí, kteří byli podrobeni kontinuální renální substituční terapii (CRRT) pomocí Oxiris™.
Cíle:
Popište zkušenosti a výsledky u pacientů se sepsí a AKI léčených CRRT s adsorpčním membránovým filtrem Oxiris™
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí a odůvodnění studie:
Akutní poškození ledvin (AKI) je časté u pacientů se sepsí, vyskytuje se v 5–50 %. Stává se to v kontextu kritického onemocnění vyžadujícího intenzivní péči. Patnáct procent vyžaduje renální substituční terapii jako podpůrnou terapii, dokud se ledviny nezotaví. Membránové filtry, jako je Oxiris™, podporují vysokou filtrační clearance uremických toxinů, ale navíc odstraňují zánětlivé mediátory a bakteriální liposacharid (LPS). I když lze očekávat, že tento potenciální mechanismus bude přínosem pro septiky a pacienty s AKI, výsledky nebyly jednotné.
Skupina vyšetřovatelů předepisuje CRRT pro léčbu AKI posledních 20 let, provedla více než 20 tisíc výkonů. Zkušenosti skupiny vyšetřovatelů s filtrem Oxiris™ v CRRT začaly v roce 2018. Cílem studie je popsat klinický operační management CRRT s tímto typem filtru a prozkoumat výsledky pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio De Janeiro, Brazílie, 22281-100
- Nefro Consultoria de Doenças Renais
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (>18 let)
- Diagnóza AKI (KDIGO stadium 3)
- Diagnostika sepse jakékoli příčiny
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza COVID19
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní kohorta
Pacienti s indikací akutního poškození ledvin a renální substituční terapie podle místních klinických vzorů, kteří byli léčeni kontinuální renální substituční terapií s adsorpčním membránovým filtrem Oxiris™
|
Kontinuální renální substituční terapie s adsorpčním membránovým filtrem Oxiris™
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mortalita pozorovaná a odhadovaná prediktivními indexy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Nemocniční úmrtnost pozorovaná a odhadovaná pomocí prediktivního indexu (SAPS III) během hospitalizace, kdy se vyvinul AKI a potřebuje CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Management hemodynamických léků během CRRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Denní dávka hemodynamicky aktivních léků (mg/den) během hospitalizace, u které se vyvinula AKI a je potřeba CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Hemoragické komplikace během CRRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Výskyt hemoragických příhod během hospitalizace, které vyvinuly AKI a vyžadují CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Životnost obvodu CRRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Dny okruhu CRRT s využitím Oxiris, během hospitalizace, kdy se vyvinul AKI a potřebují CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
CRRT závislost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Čas ve dnech na potřebě CRRT během hospitalizace, kdy se vyvinul AKI a potřeba CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Počáteční obnovení funkce ledvin
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Doba ve dnech do močového dluhu > 1 l/den, během hospitalizace, při které se vyvinul AKI a potřeba CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Délka pobytu v nemocnici ve dnech hospitalizace, u kterých se vyvinula AKI a potřebují CRRT s Oxirisem
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Obnova renálních funkcí ve střednědobém horizontu
Časové okno: 30 dní po přijetí do nemocnice, kdy se u účastníků vyvinula AKI
|
Renální funkce podle hladin kreatininu (mg/dl) 30 dní po přijetí do nemocnice po hospitalizaci, u které se vyvinula AKI a potřebují CRRT s Oxiris
|
30 dní po přijetí do nemocnice, kdy se u účastníků vyvinula AKI
|
|
Obnovení funkce ledvin při propuštění
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Renální funkce podle hladin kreatininu (mg/dl) při propuštění z hospitalizace, u kterých se vyvinula AKI a potřebují CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
|
Závislost na dialýze v dlouhodobém horizontu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Závislost na dialýze při propuštění z hospitalizace, která vyvinula AKI a potřebuje CRRT s Oxiris
|
Po ukončení studia v průměru 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elisabeth R Maccariello, MD, PhD, Nefro Consultoria de Doenças Renais
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Malard B, Lambert C, Kellum JA. In vitro comparison of the adsorption of inflammatory mediators by blood purification devices. Intensive Care Med Exp. 2018 May 4;6(1):12. doi: 10.1186/s40635-018-0177-2.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- Maccariello E, Soares M, Valente C, Nogueira L, Valenca RV, Machado JE, Rocha E. RIFLE classification in patients with acute kidney injury in need of renal replacement therapy. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):597-605. doi: 10.1007/s00134-007-0535-0. Epub 2007 Feb 20.
- Maccariello E, Valente C, Nogueira L, Bonomo H, Ismael M, Machado JE, Baldotto F, Godinho M, Valenca R, Rocha E, Soares M. SAPS 3 scores at the start of renal replacement therapy predict mortality in critically ill patients with acute kidney injury. Kidney Int. 2010 Jan;77(1):51-6. doi: 10.1038/ki.2009.385.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Renální insuficience
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Sepse
- Toxémie
- Rány a zranění
- Akutní poškození ledvin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Nefro01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .