Suplementace zinku u srpkovité anémie (ZnSCD)
Suplementace zinku u srpkovité anémie: Předchůdce studie „Mysli na zinek pro kosti“
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé navrhují dvouramennou, dvojitě zaslepenou studii fáze II, která srovnává účinky dvou různých denních dávek zinku (25 a 40 mg/den) u 34 pacientů s SCD-SS ve věku 15–35 let, náhodně přiřazených k kterákoli skupina. Cílem studie je stanovit maximální tolerovanou dávku zinku, která vyvolá požadované změny v rychlosti tvorby a resorpce kosti. Zjištění z této studie budou fungovat jako předběžná data pro budoucí randomizovanou klinickou studii a poskytnou novou charakterizaci odpovědi kostních markerů na krátkodobou suplementaci zinkem u SCD, která dosud nebyla v literatuře popsána.
SCD je celosvětově nejrozšířenější dědičná porucha postihující červené krvinky. Jde o autozomálně recesivní genetický stav zděděný při narození, kdy dítě obdrží dva geny, jeden od každého rodiče, kódující abnormální hemoglobin. Defektní hemoglobinové proteiny charakteristické pro SCD vedou ke vzniku srpkovitých červených krvinek, které způsobují vážné zdravotní komplikace, včetně časného nástupu kostní morbidity. Více než polovina mladých dospělých s SCD má osteoporózu a je u nich zvýšené riziko zlomenin.
Zinek, základní stopový minerál, je rozhodující pro stabilitu červených krvinek, růst a metabolismus kostí. Nedostatek zinku je často hlášen u pacientů s SCD a souvisí se špatným růstem, zvýšenými vazookluzivními krizemi a sníženou hustotou kostí. Etiologie deficitu zinku u SCD je multifaktoriální, včetně neadekvátního dietního příjmu, zvýšených požadavků v důsledku eskalace obratu červených krvinek a zvýšených ztrát močí v důsledku renální insuficience. Výzkumníci předpokládají, že kostní deficity u jedinců s SCD jsou částečně způsobeny nedostatkem zinku způsobeným oxidativním stresem indukovanou hemolýzou a zvýšeným kostním obratem, a tyto kostní defekty lze zlepšit suplementací zinku.
Nedávné publikace naznačují, že zinek zlepšuje hustotu kostí u talasémie, související hemoglobinopatie (Fung, 2013). Dosud však nebyly provedeny žádné randomizované prospektivní studie analyzující vliv zinku na zdraví kostí u jedinců s SCD. Ačkoli nově vznikající studie uvádějí, že suplementace zinkem může zlepšit růst a má potenciál snížit počet a závažnost bolestivých příhod souvisejících se srpkem, tyto studie jsou jediné centrum, malé a krátkodobé. Navíc v současné době neexistují žádné terapie u SCD zaměřené na kostní morbiditu a mezi jednotlivci s SCD existuje velké nadšení z účasti na nutriční intervenci. Je zaručena velká, multicentrická, dlouhodobá studie suplementace zinkem zaměřená na výsledky onemocnění u SCD.
Aby bylo možné určit maximální tolerovanou dávku zinku pro implementaci v budoucí randomizované klinické studii, výzkumníci navrhli krátkodobou intervenční studii porovnávající účinky dvou různých dávek zinku, 25 vs. 40 mg/den. Subjekty budou zařazeny, pokud jsou ve věku mezi 15 a 35 lety, mají diagnostikovanou SCD-SS a jsou v ustáleném zdravotním stavu. Studie je 16týdenní program, zahrnující 2 základní odběry krve v odstupu 4 týdnů, po nichž následuje randomizovaná 12týdenní intervence zinku. V průběhu studie bude porovnána změna v měření tvorby a resorpce kosti mezi obvyklou dobou péče (0 až 4 týdny) a obdobím intervence (4 až 16 týdnů).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ellen Fung, PhD
- Telefonní číslo: 4939 510-428-3885
- E-mail: ellen.fung@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Beth Anne Martin
- Telefonní číslo: 480-793-2162
- E-mail: beth.martin@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Nábor
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Kontakt:
- Ellen Fung, PhD
- Telefonní číslo: 4939 510-428-3885
- E-mail: ellen.fung@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Beth Anne Martin
- E-mail: beth.martin@ucsf.edu
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Zatím nenabíráme
- Duke University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- JJ Strouse, MD
-
Kontakt:
- Rania Mohamed
- E-mail: rania.mohamed@duke.edu
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Zatím nenabíráme
- Cincinnati Children's Hospital
-
Kontakt:
- Amy Shova
- E-mail: amy.shova@cchmc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Charles Quinn, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Zatím nenabíráme
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Jemimah Frempong
- E-mail: frempongj@chop.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alexis Thompson, MD, PhD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Zatím nenabíráme
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sophie Lanzkron, MD
-
Kontakt:
- Prasanna Vardhan
- E-mail: pxv147@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Zatím nenabíráme
- Baylor College of Medicine
-
Kontakt:
- Batha Tariq
- E-mail: batha.tariq@bcm.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Venee Tubman, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: ≥ 15,0 až ≤ 35,0 let
- Diagnóza: SCD-SS, v ustáleném stavu (definováno jako minimálně 10 dní po krizi bolesti)
- Muž nebo žena (n=17 z každého) stratifikované podle věkové skupiny (15–25; 25–35 let)
Kritéria vyloučení:
- Užívání doplňků zinku a neschopnost/ochota přestat 3 měsíce před zahájením studie
- Při chronické transfuzní terapii (definované jako >8 transfuzí/rok)
- Nemůžete polykat pilulky nebo užívat denní doplněk podle pokynů
- Renální dysfunkce (definovaná jako kreatinin > 1,5 mg/dl nebo odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 60)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dávka 1: Zinek 25 mg/den
25 mg zinku ve formě glukonátu zinečnatého užívaného perorálně jednou denně
|
25 mg zinku ve formě glukonátu zinečnatého užívaného perorálně jednou denně
|
|
Experimentální: Dávka 2: Zinek 40 mg/den
40 mg zinku ve formě glukonátu zinečnatého užívaného perorálně jednou denně
|
40 mg zinku ve formě glukonátu zinečnatého užívaného perorálně jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biomarker tvorby kostí (PINP)
Časové okno: Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Tvorba kosti bude hodnocena změnou n-terminálního propeptidu prokolagenu typu I (PINP) mezi obvyklou dobou péče (0-4 týdny) a dobou intervence (4-16 týdnů).
Tyto testy jsou kompetitivní enzymové imunotesty používající formáty mikrotitračních destiček.
Sérum bude rozděleno na alikvoty a zmraženo při -70 °C, dokud nebude analyzováno v dávkách.
|
Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
|
Biomarker kostní resorpce (CTx)
Časové okno: Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Kostní resorpce bude hodnocena změnou sérového síťovaného C-telopeptidu kolagenu typu I (CTx) během obvyklé péče (0 až 4 týdny) a intervenčního období (4-16 týdnů).
Tyto testy jsou kompetitivní enzymové imunotesty používající formáty mikrotitračních destiček.
Sérum bude rozděleno na alikvoty a zmraženo při -70 °C, dokud nebude analyzováno v dávkách.
|
Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biomarker tvorby kostí (BSAP)
Časové okno: Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Tvorba kosti bude hodnocena změnou kostní specifické alkalické fosfatázy (BSAP) mezi obvyklou dobou péče (0-4 týdny) a obdobím intervence (4-16 týdnů).
Tyto testy jsou kompetitivní enzymové imunotesty používající formáty mikrotitračních destiček.
Sérum bude rozděleno na alikvoty a zmraženo při -70 °C, dokud nebude analyzováno v dávkách.
|
Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
|
Biomarker kostní resorpce (TRAP 5b)
Časové okno: Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Kostní resorpce bude hodnocena podle změny tartrát-rezistentní kyselé fosfatázy (TRAP 5b) během obvyklé péče (0 až 4 týdny) a intervenčního období (4-16 týdnů).
Tyto testy jsou kompetitivní enzymové imunotesty používající formáty mikrotitračních destiček.
Sérum bude rozděleno na alikvoty a zmraženo při -70 °C, dokud nebude analyzováno v dávkách.
|
Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost doplňku zinku
Časové okno: Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
Budeme sledovat snášenlivost každé dávky zinku subjektovou dokumentací bolestí břicha, křečí, nevolnosti, zvracení, anorexie, průjmu a bolestí hlavy v denní reakci v rámci aplikace Think Zinc připomínka při suplementaci zinkem (25 nebo 40 mg/den) ve srovnání s základní období.
|
Celkem 16 týdnů rozdělených na: Obvyklá péče (0 až 4 týdny) vs. Intervenční období (4 až 16 týdnů)
|
|
Dodržování suplementace zinkem
Časové okno: Celkem 12 týdnů během období intervence (4 až 16 týdnů)
|
Budeme monitorovat dodržování doplňku zinku (25 nebo 40 mg/den) prostřednictvím odpovědí subjektu na každodenní aplikaci Think Zinc připomínka, stejně jako počty pilulek na konci 3měsíčního období suplementace.
|
Celkem 12 týdnů během období intervence (4 až 16 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ellen Fung, PhD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Hematologická onemocnění
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Anémie
- Hemoglobinopatie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Anémie, srpkovitá anémie
- Anorganické chemikálie
- Prvky
- Kovy
- Kovy, těžké
- Přechodové prvky
- Zinek
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZnSCD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .