Účinnost kombinace dolního alveolárního nervového bloku s bukální infiltrací
Účinnost kombinace dolního alveolárního nervového bloku s bukální infiltrací pro mandibulární moláry s ireverzibilní pulpitidou
CÍL Porovnat účinnost použití kombinované techniky blokády dolního alveolárního nervu a bukální infiltrace s tím, čeho bylo dosaženo použitím samotného bloku dolního alveolárního nervu pro endodontické ošetření dolních molárů s ireverzibilní pulpitidou.
NÁVRH STUDIE Randomizovaná klinická studie MÍSTO A DÉLKA STUDIUM Oddělení operativní stomatologie Armádní zubní ústav Rawalpindi, od 1. dubna 2020 do 31. září 2020.
MATERIÁL A METODY Do studie bylo zařazeno celkem 120 pacientů. Šedesát pacientů ze skupiny A dostalo konvenční blok dolního alveolárního nervu a šedesát pacientů ze skupiny B dostalo bukální infiltraci spolu s konvenčním blokem dolního alveolárního nervu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti skupiny A dostávali anestezii s blokádou dolního alveolárního nervu. Pro tento blok byl nerv přiblížen z kontralaterální strany dutiny ústní přes kontralaterální premoláry. Jehla pronikla do mandibulární tkáně na průměrné hranici mandibulárního ramene uvnitř pterygomandibulárního prostoru a laterálně od pterygomandibulárního záhybu, postupovala až do kontaktu s povrchem kosti. V případě, že nedošlo ke kostnímu kontaktu uvnitř 27-29 mm infiltrace jehly, byla jehla poněkud zatažena a jehla se posunula dále distálně směrem k premolárům. Po navázání kontaktu s kostí byla jehla vytažena o 1-2 mm, byla provedena aspirace a následně nanesení 1,8 ml anestetického roztoku.
Pacienti skupiny B dostávali bukální infiltraci jako doplňkovou injekční techniku ke konvenčnímu bloku dolního alveolárního nervu, byla provedena bukální infiltrace. Jehla byla penetrována do bukální sliznice přilehlé k 1. moláru dolní čelisti. Po odsátí bylo nalito 1,8 ml anestetického roztoku během přibližně 2 minut za použití 2% lignokainu s 1:100 000 adrenalinem. Po časovém období 15 minut injekce byl každý pacient dotázán na necitlivost rtu. Pacienti, kteří nezaznamenali výraznou necitlivost rtů do 15 minut po podání bloku, byli z vyšetřování vyloučeni a byli považováni za neúčinné. V případě pozitivního znecitlivění rtu pacienta byly příslušné zuby izolovány kofferdamem a byl zahájen tradiční přístupový otvor. Pacientovi bylo řečeno, aby zvedl ruku, pokud se během procedury objeví nějaká bolest. Pacient byl požádán, aby po ukončení léčby označil bolest na vizuální analogové stupnici (VAS). Absence bolesti byla indikována, pokud pacient skóroval svou bolest ≤ 3 na VAS.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Multan, Pákistán
- Dr Ayesha Ahmed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mandibulární moláry s ireverzibilní pulpitidou (potvrzeno pozitivní odpovědí na EPT)
- Věk pacienta od 18 do 45 let
- Žádné léky neužívané 24 hodin před ošetřením
- Pacientky i pacientky
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívající analgetika nebo protizánětlivé léky
- Lékařsky ohrožení pacienti
- Zuby s nezralými vrcholy
- Případy přeléčení
- Pacienti alergičtí na lignokain
- Zuby s resorpcí kořenů
- Zuby s nekrotickou dření
- Apikální absces
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacient skupiny A daný blok dolního alveolárního nervu
Intervence zahrnovala přiblížení nervu z kontralaterální strany dutiny ústní přes kontralaterální premoláry.
Jehla byla zavedena do tkáně dolní čelisti podél průměrné hranice ramene dolní čelisti v pterygomandibulárním prostoru a laterálně od pterygomandibulárního záhybu.
Pokud nebylo dosaženo kostního kontaktu do 27-29 mm od zavedení jehly, jehla byla mírně vytažena a přemístěna více distálně směrem k premolárům.
Po dosažení kostního kontaktu byla jehla vytažena o 1-2 mm, byla provedena aspirace a poté bylo uloženo 1,8 ml anestetického roztoku.
|
Podání lokálního anestetika kolem n. alveolar inferior k dosažení anestezie v oblasti dolní čelisti.
|
|
Experimentální: Skupina B – bukální infiltrace – doplňková injekční technika k blokádě dolního alveolárního nervu
Intervence začala penetrací jehly do bukální sliznice přiléhající k mandibulárnímu prvnímu moláru.
Po aspiraci bylo během přibližně 2 minut podáno 1,8 ml anestetického roztoku (2% lignokain s 1:100 000 adrenalinem).
Po 15 minutách po injekci byl každý pacient dotázán na úroveň znecitlivění jeho rtu.
Pacienti, kteří nezaznamenali významné znecitlivění rtů během tohoto 15minutového časového rámce, byli ze studie vyloučeni.
U pacientů, kteří uváděli pozitivní necitlivost rtu, byl postižený zub izolován pomocí kofferdamu a byla zahájena tradiční procedura otevření přístupu.
|
Podávání lokálního anestetika do tkáně sousedící s ošetřovaným zubem k dosažení lokalizované anestezie.
Využití obou technik dolního alveolárního nervového bloku a bukální infiltrace současně pro anestezii v oblasti mandibulární.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání účinnosti anestezie mezi kombinovanou technikou (blok dolního alveolárního nervu a bukální infiltrace) a samotným blokem dolního alveolárního nervu
Časové okno: 6 měsíců
|
Cílem tohoto výzkumu je posoudit účinnost kombinované techniky zahrnující blok dolního alveolárního nervu a bukální infiltraci při poskytování doplňkové anestezie pro léčbu symptomatické ireverzibilní pulpitidy u místní populace.
Studie bude využívat kvantitativní měření k vyhodnocení počtu účastníků, kteří prodělali úspěšnou anestezii, měřeno specifickými parametry, jako je skóre úlevy od bolesti.
Pokud se prokáže, že je účinnější než tradiční metody, může být tato technika doporučena pro rutinní klinickou praxi.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dil Rasheed, BDS,FCPS, CIMS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Dougall A, Apperley O, Smith G, Madden L, Parkinson L, Daly B. Safety of buccal infiltration local anaesthesia for dental procedures. Haemophilia. 2019 Mar;25(2):270-275. doi: 10.1111/hae.13695. Epub 2019 Feb 28.
- Lin S, Wigler R, Huber R, Kaufman AY. Anaesthetic efficacy of intraligamentary injection techniques on mandibular molars diagnosed with asymptomatic irreversible pulpitis: A retrospective study. Aust Endod J. 2017 Apr;43(1):34-37. doi: 10.1111/aej.12169. Epub 2016 Aug 25.
- Chopra R, Marwaha M, Bansal K, Mittal M. Evaluation of Buccal Infiltration with Articaine and Inferior Alveolar Nerve Block with Lignocaine for Pulp Therapy in Mandibular Primary Molars. J Clin Pediatr Dent. 2016;40(4):301-5. doi: 10.17796/1053-4628-40.4.301.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 12345678
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .