Srovnávací studie bloku a vzpřimovače mezi blokem kostotransverzní roviny páteře u pacientů podstupujících torakotomii
Bloková a erektorová srovnávací studie mezi blokem Costotransverse Spinae Plane pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících torakotomii
Torakotomie vyžaduje velmi bolestivou incizi zahrnující více svalových vrstev, resekci žeber a nepřetržitý pohyb při dýchání pacienta. Léčba akutní bolesti po torakotomii je zvláště důležitá nejen pro udržení pohodlí pacienta, ale také pro minimalizaci plicních komplikací
Ačkoli byla epidurální analgezie kdysi považována za zlatý standard pro léčbu bolesti po torakotomii, nedoporučuje se pro kontrolu bolesti po torakotomické operaci, protože je spojena s vysokým potenciálním rizikem durální punkce, nervových lézí, epidurálního hematomu a hypotenze (4). Hrudní paravertebrální blok (TPVB) a interkostální nervová blokáda jsou dobře popsané a uznávané techniky pro pooperační analgezii po hrudních operacích, jako je torakotomie a mastektomie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: ahmed M mokhar, Resident
- Telefonní číslo: 01121695985
- E-mail: ahmedmokhtar@med.sohag.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: wesam A Abo Elwafa Sallam, Assistant professor
- Telefonní číslo: 01120623333
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Věk od 18 do 75 let.
- Obě pohlaví.
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-II-III.
- Pacient podstupující jednostrannou torakotomickou operaci.
Kritéria vyloučení:
• BMI více než 30 kg/m2.
- Pacienti, kteří užívají analgetika pro chronické onemocnění nebo mají v anamnéze zneužívání návykových látek.
- Pacienti, kteří nejsou schopni popsat svou pooperační bolest (např. jazyková bariéra nebo neuropsychiatrická porucha).
- Pacienti s koagulopatií v anamnéze.
- Těžká srdeční onemocnění.
- Jaterní nebo renální insuficience.
- Infekce v místě infiltrace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina CTB
n=30): pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná CTB řízená USG.
CTB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 %
|
Skupina CTB (n=30): pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná CTB pod vedením US.
CTB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 % Skupina ESPB (n=30): pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná ESPB pod vedením US.
ESB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 %
|
|
Aktivní komparátor: Skupina ESPB
pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná ESPB pod vedením US.
ESB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 %
|
Skupina CTB (n=30): pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná CTB pod vedením US.
CTB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 % Skupina ESPB (n=30): pacientům zařazeným do této skupiny bude po celkové anestezii podána jednostranná ESPB pod vedením US.
ESB bude provedeno s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 %
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
studie si klade za cíl porovnat analgetickou účinnost CTB a ESPB pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících torakotomii.
Časové okno: 5 měsíců
|
studie si klade za cíl porovnat analgetickou účinnost CTB a ESPB pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících torakotomii V pooperačním období bude předepsán standardizovaný analgetický režim.
Všichni pacienti dostanou paracetamol 1 g každých 6 hodin jako rutinní analgezii.
Pokud je vizuální analogová škála (VAS) větší než 3, podá se intravenózně morfin 3 mg jako záchranná analgezie Pokud je vizuální analogová škála (VAS) větší než 5
|
5 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundárním výsledkem je celková pooperační spotřeba morfinu, doba prvního analgetika,
Časové okno: 5 měsíců
|
Sekundárním výsledkem je celková pooperační spotřeba morfinu, doba prvního analgetika V pooperačním období bude předepsán standardizovaný analgetický režim.
Všichni pacienti dostanou paracetamol 1 g každých 6 hodin jako rutinní analgezii.
Pokud je vizuální analogová škála (VAS) větší než 3, podá se intravenózně morfin 3 mg jako záchranná analgezie Pokud je vizuální analogová škála (VAS) větší než 5
|
5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang W, Wang W, Xie W, Chen Z, Liu Y. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in breast and thoracic surgery: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2020 Nov;66:109900. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109900. Epub 2020 Jun 2.
- Mijatovic D, Bhalla T, Farid I. Post-thoracotomy analgesia. Saudi J Anaesth. 2021 Jul-Sep;15(3):341-347. doi: 10.4103/sja.SJA_743_20. Epub 2021 Jun 19.
- Liu Y, Xiao S, Yang H, Lv X, Hou A, Ma Y, Jiang Y, Duan C, Mi W; CAPOPS Group. Postoperative pain-related outcomes and perioperative pain management in China: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Jun 10;39:100822. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100822. eCollection 2023 Oct.
- Singariya G, Kamal M, Paliwal B. Pain after thoracotomy: Conquered or to be conquered? Indian J Anaesth. 2023 Feb;67(Suppl 1):S12-S14. doi: 10.4103/ija.ija_90_23. Epub 2023 Feb 10. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Soh-Med-24-01-11MS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .