Zvýšení pokrytí léčby závažné akutní podvýživy (SAM) v Etiopii (R-SWITCH)
Vliv využití struktur na úrovni komunity k posílení prevence, screeningu a léčby závažné akutní podvýživy v Etiopii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navzdory vysokému mortalitnímu riziku těžkého chřadnutí (označovaného také jako těžká akutní podvýživa nebo SAM) je v současné době identifikována a přijata do dostupných programů ambulantní léčby (OTP) pouze malá část dětí s těžkým chřadnutím. V roce 2020 bylo podle odhadů léčeno 4,9 milionu dětí s vážným chřadnutím, což je přibližně třetina celkové zátěže. Mimo humanitární prostředí je tento podíl ještě nižší (odhaduje se přibližně 15 %). Tato čísla zdůrazňují naléhavou potřebu zvýšit pokrytí léčbou, aby byly splněny cíle udržitelného rozvoje (SDG), jejichž cílem je snížit prevalenci chřadnutí dětí na méně než 5 % do roku 2025 a na méně než 3 % do roku 2030. Kontinuitu péče o SAM, od identifikace případu, doporučení k léčbě a následného sledování po léčbě, brání několik překážek, včetně nedostatečné informovanosti pečovatele o rizicích a léčebných službách SAM, stigmatu souvisejícího s SAM, špatné dostupnosti léčba, časté zásobování léčebných vstupů a celková pracovní zátěž, které čelí zdravotničtí pracovníci první linie.
Intervence R-SWITCH využije stávající komunitní skupiny k dodání integrovaného balíčku zaměřeného na prevenci SAM prostřednictvím komunikace o změně chování (BCC) o výživě a zdraví dětí, zvýšení pokrytí plýtváním screeningem prostřednictvím aktivního screeningu, rodinně vedeného MUAC a vylepšených pasivních screeningových zdravotních příspěvků. , zvýšení pokrytí léčbou prostřednictvím sledování dříve uvedených případů, případů zařazených do OTP a dětí, které dokončily OTP a uzdravily se.
Primární cíle studií R-SWITCH jsou:
- Posoudit dopad zásahu R-SWITCH na pokrytí SAM OTP
- Identifikovat implementační bariéry a facilitátory
- Posoudit nákladovou efektivitu a nákladovou efektivitu intervenčního balíčku a služeb
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lieven Huybregts, PhD
- Telefonní číslo: +1 202 862-6481
- E-mail: l.huybregts@cgiar.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alemayehu Haddis, PhD
- E-mail: alemayehuh@etpha.org
Studijní místa
-
-
-
Jimma, Etiopie
- Nábor
- Kersa and Jeldessa woredas
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lieven Huybregts, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tefera Belachew, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dítě ve věku 6-59 měsíců
- Trpící SAM (definovaný jako MUAC < 115 mm nebo přítomnost oboustranného edému důlků nebo Z-skóre hmotnosti na délku <-3) NEBO aktuálně zařazený do SAM OTP
Kritéria vyloučení:
- Antropometrická malformace nebo handicap, který brání antropometrickým měřením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standartní péče
|
|
|
Experimentální: Integrovaný zásahový balíček R-SWITCH
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Období prevalence pokrytí léčbou SAM OTP u dětí ve věku 6-59 měsíců
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí s těžkou akutní podvýživou (SAM) nebo zapsaných do ambulantního terapeutického programu SAM (OTP), které jsou „v léčbě“.
|
Po 24 měsících realizace programu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bodová prevalence pokrytí léčbou SAM OTP u dětí ve věku 6-59 měsíců
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí se SAM v době průzkumu, které jsou v léčbě (viz definice pod primárním výsledkem
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Období prevalence pokrytí léčbou SAM OTP v podskupině dětí způsobilých k léčbě ve věku 6–59 měsíců
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí s těžkou akutní podvýživou (SAM) nebo těžkou podváhou (hmotnost na věk Z-skóre <-3) nebo zapsaných do ambulantního terapeutického programu SAM (OTP), které jsou „v léčbě“.
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Screeningové pokrytí SAM
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců s SAM, u kterých byl za posledních 30 dnů vyšetřen chřadnutí (jak uvádí pečovatel)
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Screeningové pokrytí těžké podváhy
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců s těžkou podváhou (hmotnost na věk Z-skóre <-3 ve srovnání s růstovým standardem WHO 2006) vyšetřených za posledních 30 dní (jak uvádí pečovatel)
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Prověřovací pokrytí SAM specifické pro platformu
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6–59 měsíců se SAM, u kterých byl během posledních 30 dnů vyšetřen chřadnutí (jak uvedl pečovatel):
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Účast na konzultacích pro podporu sledování růstu (GMP).
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců se SAM, které navštěvovaly GMP během posledních 30 dnů (jak uvádí pečovatel).
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Účast na setkání skupiny AFD
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců se SAM, které se účastnily měsíčního skupinového kontaktu s AFD během posledních 30 dnů (jak uvedl pečovatel).
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
AFD pokrytí návštěvy domova
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců se SAM a dětí zapsaných do SAM OTP, které během posledních 30 dnů navštívily domácího vedoucího/člena AFD (jak uvedl pečovatel).
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Prevalence SAM
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců se SAM (definovaný jako WHZ <-3 nebo MUAC < 115 mm nebo přítomnost bilaterálního edému důlků).
Pro výpočet skóre WHZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Prevalence plýtvání
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců s chřadnutím (definováno jako WHZ <-2 nebo MUAC < 125 mm nebo přítomnost bilaterálního edému pitting).
Pro výpočet skóre WHZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Prevalence zakrnění
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců se zakrněním (definovaným jako Z-skóre výšky pro věk (HAZ) <-2 nebo MUAC < 125 mm nebo přítomnost oboustranného edému důlků).
K výpočtu skóre HAZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Prevalence podváhy a těžké podváhy
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 6-59 měsíců s podváhou (definovanou jako Z-skóre hmotnosti pro daný věk (WAZ) <-2 ) a těžkou podváhou (definovanou jako WAZ <-3 ).
K výpočtu skóre WAZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Průměrná výška Z-skóre pro věk (HAZ)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
U dětí ve věku 6-59 měsíců.
K výpočtu skóre HAZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Z-skóre průměrné hmotnosti k výšce (WHZ)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
U dětí ve věku 6–59 měsíců. K výpočtu skóre WHZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Z-skóre průměrné hmotnosti pro věk (WAZ)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
U dětí ve věku 6–59 měsíců. K výpočtu skóre WAZ se použije referenční růst WHO za rok 2006
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Střední obvod horní části paže (MUAC)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
U dětí ve věku 6-59 měsíců.
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Znalosti pečovatele týkající se kojení, dokrmování, zdraví a hygieny dětí, stavu těžké akutní podvýživy, ambulantních terapeutických programů, screeningu plýtvání
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Prezentováno jako celkové standardizované skóre a podle znalostní domény
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Očkovací krytí
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl dětí ve věku 6–18 měsíců se SAM nebo zapsaných do SAM OTP, které dostaly všechna věkově doporučená očkování
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Zavádění (polo)tuhých a měkkých doplňkových potravin
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl dětí ve věku 6–8 měsíců, které zkonzumovaly (polo)tuhé a měkké doplňkové potraviny během předchozího dne
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Minimální rozmanitost stravy u kojenců a malých dětí (6–23 měsíců)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl studovaných dětí ve věku 6–23 měsíců, které zkonzumovaly alespoň 5 z 8 skupin potravin (včetně mateřského mléka) během předchozího dne
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Počet skupin potravin konzumovaných kojenci a malými dětmi (6–59 měsíců)
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Průměrný počet skupin potravin zkonzumovaných během předchozího dne studovanými dětmi ve věku 6–59 let
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Minimální frekvence jídla u kojenců a malých dětí
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl studovaných dětí, které jedly během předchozího dne: 2 jídla pro kojené děti 6-8 měsíců, 3 jídla pro kojené děti 9-23 měsíců nebo 4 jídla pro nekojené děti 6-23 měsíců Minimální frekvence jídel pro dětí, definovaný jako podíl dětí, které den před průzkumem jedly: 2 jídla pro kojené děti 6-8 měsíců, 3 jídla pro kojené děti 9-23 měsíců nebo 4 jídla pro nekojené děti 6-23 měsíců.
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Minimálně přijatelná strava u kojenců a malých dětí
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl studovaných dětí ve věku 6–23 měsíců s minimální rozmanitostí stravy a minimální frekvencí jídla během předchozího dne
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Nepřetržité kojení 12-23 měsíců
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Definováno jako podíl dětí ve věku 12-23 měsíců kojených během předchozího dne
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Konzumace potravy z vajec a/nebo masa
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl dětí ve věku 6–23 měsíců, které během předchozího dne konzumovaly potravu z vajec a/nebo masa
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Konzumace sladkých nápojů
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl dětí ve věku 6–23 měsíců, které během předchozího dne konzumovaly sladký nápoj
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Nulová spotřeba zeleniny nebo ovoce
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl dětí ve věku 6-23 měsíců, které během předchozího dne nekonzumovaly žádnou zeleninu ani ovoce
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Minimální frekvence podávání mléka pro nekojené děti
Časové okno: Po 24 měsících realizace programu
|
Podíl nekojených dětí ve věku 6–23 měsíců, které během předchozího dne zkonzumovaly alespoň dvě mléčné dávky
|
Po 24 měsících realizace programu
|
|
Z-skóre hmotnosti na délku a MUAC při programu ambulantního terapeutického krmení (OTP) u závažné akutní podvýživy (SAM)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Z-skóre hmotnosti k délce (vzhledem k referenci WHO z roku 2006) a MUAC (mm)
|
24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
|
Dodržování SAM OTP
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Definováno jako podíl případů zapsaných do SAM OTP, kterým byla včas poskytnuta léčba od specializovaných služeb (zdravotní středisko nebo zdravotní stanice) až do antropometrického zotavení
|
24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
|
Míra nárůstu hmotnosti během SAM OTP
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Definováno jako přírůstek hmotnosti během SAM OTP dělený délkou léčby a dělený hmotností dítěte
|
24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
|
Výsledky SAM OTP (odpadnutí, úmrtí, převod, míra neodpovědí)
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Mezi případy přijatými k SAM OTP
|
24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
|
Doba trvání SAM OTP
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Definováno jako počet dní strávených v SAM OTP (od přijetí do propuštění)
|
24 měsíců od výchozího stavu do konce studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lieven Huybregts, PhD, International Food Policy Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Tefera Belachew, PhD, Ethiopian Public Health Association
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RSWITCH-Ethiopia
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .