Aumentare la copertura del trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) in Etiopia (R-SWITCH)
Effetto dell’utilizzo delle strutture a livello comunitario per rafforzare la prevenzione, lo screening e il trattamento della malnutrizione acuta grave in Etiopia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante l’elevato rischio di mortalità dovuto al deperimento grave (noto anche come malnutrizione acuta grave o SAM), solo una piccola percentuale di bambini con deperimento grave viene attualmente identificata e ammessa ai programmi di trattamento ambulatoriale disponibili (OTP). Nel 2020, circa 4,9 milioni di bambini con deperimento grave hanno ricevuto cure, circa un terzo del carico totale. Al di fuori dei contesti umanitari, questa percentuale è ancora più bassa (stimata intorno al 15%). Questi dati evidenziano l’urgente necessità di aumentare la copertura terapeutica per raggiungere gli Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG), che mirano a ridurre la prevalenza del deperimento infantile a meno del 5% entro il 2025 e a meno del 3% entro il 2030. Il continuum di cura per la SAM, dall'identificazione del caso, all'invio al trattamento e al follow-up post-trattamento, è ostacolato da diversi ostacoli, tra cui la mancanza di consapevolezza da parte del caregiver sui rischi e sui servizi di trattamento della SAM, lo stigma correlato alla SAM, la scarsa accessibilità ai servizi trattamento, frequenti esaurimenti di risorse terapeutiche e carico di lavoro complessivo affrontato dagli operatori sanitari di prima linea.
L’intervento R-SWITCH farà leva sui gruppi comunitari esistenti per fornire un pacchetto integrato volto a prevenire la SAM attraverso la comunicazione sul cambiamento comportamentale (BCC) sulla nutrizione e la salute dei bambini, aumentando la copertura dello screening del deperimento attraverso lo screening attivo, il MUAC guidato dalla famiglia e il miglioramento dei posti sanitari di screening passivo. , aumentando la copertura del trattamento attraverso il follow-up dei casi riferiti in precedenza, dei casi arruolati nell’OTP e dei bambini che hanno completato l’OTP e si sono ripresi.
Gli obiettivi primari degli studi R-SWITCH sono:
- Valutare l'impatto dell'intervento R-SWITCH sulla copertura SAM OTP
- Identificare le barriere e i facilitatori nell’implementazione
- Valutare il rapporto costo-efficienza e il rapporto costo-efficacia del pacchetto di interventi e dei servizi
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lieven Huybregts, PhD
- Numero di telefono: +1 202 862-6481
- Email: l.huybregts@cgiar.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alemayehu Haddis, PhD
- Email: alemayehuh@etpha.org
Luoghi di studio
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Jimma, Etiopia
- Reclutamento
- Kersa and Jeldessa woredas
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Investigatore principale:
- Lieven Huybregts, PhD
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Investigatore principale:
- Tefera Belachew, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambino 6-59 mesi di età
- Soffre di SAM (definito come MUAC < 115 mm o presenza di edema bilaterale della vaiolatura o punteggio Z peso per lunghezza <-3) O attualmente iscritto al SAM OTP
Criteri di esclusione:
- Malformazione antropometrica o handicap che ostacolano le misurazioni antropometriche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
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Sperimentale: Pacchetto di intervento integrato R-SWITCH
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prevalenza periodica della copertura del trattamento SAM OTP nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini con malnutrizione acuta grave (SAM) o iscritti al programma terapeutico ambulatoriale SAM (OTP) che sono "in trattamento".
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza puntuale della copertura del trattamento SAM OTP nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini con SAM al momento dell'indagine che erano in trattamento (vedere la definizione nell'esito primario
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Prevalenza periodica della copertura del trattamento SAM OTP nel sottogruppo di bambini idonei al trattamento di età compresa tra 6 e 59 mesi
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini con malnutrizione acuta grave (SAM) o sottopeso grave (punteggio Z peso per età <-3) o iscritti al programma terapeutico ambulatoriale SAM (OTP) che sono "in trattamento".
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Copertura dello screening di SAM
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM sottoposti a screening per il deperimento negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver)
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Copertura dello screening del sottopeso grave
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con grave sottopeso (punteggio Z peso per età <-3 rispetto allo standard di crescita dell'OMS 2006) sottoposti a screening negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver)
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Copertura di screening specifica della piattaforma di SAM
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM sottoposti a screening per il deperimento negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver):
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Partecipazione alla consultazione sulla promozione del monitoraggio della crescita (GMP).
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM che hanno frequentato il GMP negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver).
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Partecipazione alla riunione del gruppo AFD
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM che hanno partecipato al contatto mensile del gruppo AFD negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver).
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Copertura delle visite a domicilio dell'AFD
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM e bambini iscritti al SAM OTP che hanno ricevuto una visita a domicilio da un leader/membro dell'AFD negli ultimi 30 giorni (come riportato dal caregiver).
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Prevalenza della SAM
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con SAM (definita come WHZ <-3 o MUAC < 115 mm o presenza di edema foveo bilaterale).
Per calcolare i punteggi WHZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Prevalenza dello spreco
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con deperimento (definito come WHZ <-2 o MUAC < 125 mm o presenza di edema foveolare bilaterale).
Per calcolare i punteggi WHZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Prevalenza dell'arresto della crescita
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con arresto della crescita (definito come Z-score (HAZ) altezza per età <-2 o MUAC < 125 mm o presenza di edema foveolare bilaterale).
Per calcolare i punteggi HAZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Prevalenza del sottopeso e del sottopeso grave
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definito come la percentuale di bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con sottopeso (definito come Z-score peso per età (WAZ) <-2) e sottopeso grave (definito come WAZ <-3).
Per calcolare i punteggi WAZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Punteggio Z altezza media per età (HAZ)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi.
Per calcolare i punteggi HAZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Punteggio Z medio peso per altezza (WHZ)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi. Per calcolare i punteggi WHZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Punteggio Z medio peso per età (WAZ)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi. Per calcolare i punteggi WAZ verrà utilizzato il riferimento di crescita dell'OMS del 2006
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Circonferenza media del braccio medio-superiore (MUAC)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi.
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Conoscenze del caregiver relative all'allattamento al seno, all'alimentazione complementare, alla salute e all'igiene del bambino, alla condizione di malnutrizione acuta grave, ai programmi terapeutici ambulatoriali, allo screening del deperimento
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Presentato come punteggio totale standardizzato e per dominio di conoscenza
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Copertura vaccinale
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi con SAM o iscritti al SAM OTP che hanno ricevuto tutte le vaccinazioni raccomandate per età
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Introduzione di alimenti complementari (semi)solidi e morbidi
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini di età compresa tra 6 e 8 mesi che hanno consumato alimenti complementari (semi) solidi e morbidi il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Diversità alimentare minima nei neonati e nei bambini piccoli (6-23 mesi)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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La percentuale di bambini dello studio di età compresa tra 6 e 23 mesi che hanno consumato almeno 5 degli 8 gruppi alimentari (compreso il latte materno) durante il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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N. di gruppi alimentari consumati da neonati e bambini piccoli (6-59 mesi)
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Il numero medio di gruppi alimentari consumati il giorno precedente dai bambini dello studio di età compresa tra 6 e 59 anni
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Frequenza minima dei pasti nei lattanti e nei bambini piccoli
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definita come la percentuale di bambini dello studio che hanno mangiato durante il giorno precedente: 2 pasti per i bambini allattati al seno di età compresa tra 6 e 8 mesi, 3 pasti per i bambini allattati al seno di età compresa tra 9 e 23 mesi o 4 pasti per i bambini non allattati al seno di età compresa tra 6 e 23 mesi. bambini, definita come la percentuale di bambini che avevano mangiato il giorno prima dell'indagine: 2 pasti per i bambini allattati al seno 6-8 mesi, 3 pasti per i bambini allattati al seno 9-23 mesi o 4 pasti per i bambini non allattati al seno 6-23 mesi.
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Dieta minima accettabile nei neonati e nei bambini piccoli
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definita come la percentuale di bambini dello studio di età compresa tra 6 e 23 mesi con una minima diversità dietetica e una minima frequenza dei pasti durante il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Allattamento continuativo 12-23 mesi
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Definita come la percentuale di bambini di età compresa tra 12 e 23 mesi allattati al seno il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Consumo alimentare di uova e/o carne
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi che hanno consumato alimenti a base di uova e/o carne il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Consumo di bevande dolci
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi che hanno consumato una bevanda dolce il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Consumo zero di verdura o frutta
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi che non hanno consumato frutta o verdura il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Frequenza minima di allattamento al seno per i bambini non allattati al seno
Lasso di tempo: Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Proporzione di bambini non allattati al seno di età compresa tra 6 e 23 mesi che hanno consumato almeno due poppate il giorno precedente
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Dopo 24 mesi di attuazione del programma
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Z-score peso per lunghezza e MUAC nel programma di alimentazione terapeutica ambulatoriale (OTP) per malnutrizione acuta grave (SAM)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Punteggio Z peso per lunghezza (rispetto al riferimento OMS del 2006) e MUAC (mm)
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24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Aderenza alla SAM OTP
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Definito come la percentuale di casi arruolati nel SAM OTP che hanno ricevuto cure tempestive da servizi dedicati (centro sanitario o presidio sanitario) fino al recupero antropometrico
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24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Tasso di aumento di peso durante SAM OTP
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Definito come l'aumento di peso durante la SAM OTP diviso per la durata del trattamento e diviso per il peso del bambino
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24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Esiti SAM OTP (tassi di abbandono, morte, trasferimento, mancata risposta)
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Tra i casi ammessi alla SAM OTP
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24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Durata OTP SAM
Lasso di tempo: 24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Definito come il numero di giorni trascorsi in SAM OTP (dal ricovero alla dimissione)
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24 mesi dal basale fino alla fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lieven Huybregts, PhD, International Food Policy Research Institute
- Investigatore principale: Tefera Belachew, PhD, Ethiopian Public Health Association
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RSWITCH-Ethiopia
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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