Homocystein u kriticky nemocné preeklampsie

Hypertenzní poruchy v těhotenství jsou důležitou příčinou morbidity a mortality matek a kojenců. Preeklampsie je hypertenzní porucha související s těhotenstvím, která se vyskytuje obvykle po 20 týdnech těhotenství. Je spojena s omezením růstu plodu, nízkou porodní hmotností, předčasným porodem, syndromem respirační tísně a přijetím na neonatologickou jednotku intenzivní péče. Podle systémového přehledu a metaanalýzy publikované v roce 2013 má preeklampsie znatelný vztah se zvýšeným rizikem rozvoje hypertenze, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulární příhody v pozdějším věku.

Již nyní existuje dostatek důkazů, že zvýšené hladiny homocysteinu v séru mohou souviset s rizikem koronárních, cerebrálních a periferních arteriálních onemocnění. Zvýšený cirkulující homocystein je rizikovým faktorem endoteliální dysfunkce a vaskulárních onemocnění, jako je ateroskleróza a okluzivní poruchy. Normálně hladiny homocysteinu během těhotenství klesají a protože vaskulární změny způsobené homocysteinem jsou srovnatelné s těmi, které způsobují hypertenzní poruchy těhotenství, lze předpokládat, že vysoké hladiny homocysteinu jsou spojeny se spektrem hypertenzních poruch. Bylo prokázáno, že homocystein způsobuje oxidační stres a endoteliální dysfunkci, poškození endoteliálních buněk a tvorbu trombu, a tím vyvolává preeklampsii.

Odhad homocysteinu může pomoci předvídat a předcházet preeklampsii a eklampsii, a tak snížit nežádoucí výsledek těhotenství.

Mezi různými studiemi je nedostatek konzistence v uváděných výsledcích, které podporují souvislost mezi koncentracemi mateřského homocysteinu hodnocenými během každého ze tří trimestrů těhotenství a obtížemi způsobenými placentou.

naše studie zkoumá vztah mezi hladinou homocysteinu a závažností preeklampsie.