Vliv přizpůsobené strategie medicíny životního stylu na snížení hladiny lipidů v krvi u indických lékařů (CLIP)

Medicína životního stylu je lékařská specializace, která využívá terapeutické zásahy do životního stylu založené na důkazech jako primární modalitu k prevenci, léčbě a často zvrácení chronických stavů pomocí rostlinné stravy, fyzické aktivity, regeneračního spánku, snižování stresu, vyhýbání se rizikovým látkám a pozitivních sociálních kontaktů. s léky nebo bez nich.

Epidemiologické a intervenční studie jasně ukázaly, že snížení LDL o 50 mg/dl snižuje riziko vzniku cévní mozkové příhody o 20 % a snížení systolického TK o 10 mm Hg snižuje riziko rozvoje MACE o 22 % a riziko rozvoje cévní mozkové příhody o 22 %. 41 %. (Enas EA a kol., Indian Heart Journal, 2011, cadiresearch.org,) Studie odborníka na výživu Davida J.A. Jenkins a kolegové z Torontské univerzity prokázali, že seskupení celozrnných rostlinných potravin, které mají svou vlastní schopnost snižovat hladinu cholesterolu, když se jedí samostatně, bude mít větší účinek, když se jedí společně nebo se spojí do „portfolia“ jako součást běžné stravy ( https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle /196970). V různých dalších studiích bylo následně prokázáno, že plán „portfoliové diety“ snižuje cholesterol podobně jako silné léky na snížení cholesterolu bez jakýchkoli vedlejších účinků. Žádná studie se však dosud nezabývala účinky této stravy na indickou populaci. Také žádná dosud hlášená studie na světě se nezabývala účinky kombinace intervencí v oblasti životního stylu včetně indické verze portfoliové diety na snížení hladiny lipidů u pracovníků ve zdravotnictví CLIP (Cholesterol reduction Lifestyle Intervention Project) je inovativní intervenční projekt lifestylové medicíny, který navrhujeme uskutečnit pod akademickým vedením Dept of Lifestyle Medicine, CMC, Vellore.

Výzkumná otázka: Sníží přizpůsobená strategie léčby životního stylu po dobu 4 týdnů významně hladiny krevních lipidů u dospělých ve věku 18 až 70 let?

Nulová hypotéza: Přizpůsobená strategie medicíny životního stylu po dobu 4 týdnů významně nesníží hladiny krevních lipidů u dospělých ve věku 18 až 70 let Typ studie: Kvazi experimentální studie

Doba trvání:

Příprava: 4 týdny Intervence: 4 týdny Kompilace a analýza výsledků: 4 měsíce Celkem: 6 měsíců

CÍL: Zhodnotit kombinovaný účinek indické verze Portfolio dietní strategie založené na dietě, přerušovaném hladovění, cvičení, spánku a technikách snižování stresu na snížení hladiny krevních lipidů u zdravotníků a jejich rodin.

Sekundární cíle: Vyhodnotit vliv intervencí CLIP na změny v

• Krevní tlak
• Hmotnost
• hladiny HbA1C
• Hladiny CRP v krvi
• Další krevní parametry včetně Lipo A

Studie by byla provedena ve 2 fázích. V první fázi by byl předtestový dotazník administrován prostřednictvím google formulářů a byla by poskytnuta zdravotní výchova o plnohodnotné rostlinné stravě, fyzické aktivitě, regeneračním spánku, redukci stresu a vyhýbání se rizikovým látkám.

Ve druhé fázi by byla provedena intervence a monitorování by denně/týdně online prováděl vyšetřovací tým.

Populace: Ochotní členové zdravotníků a jejich rodiny Kritéria začlenění: Všichni ochotní zdravotníci a jejich rodiny ve věku od 18 do 70 let

Kritéria vyloučení:

• Ti, kteří začali s jakoukoli medikací na chronická onemocnění, pokud neuplynula dostatečná doba (3 měsíce) pro stabilizaci parametrů těchto léků.
• Lidé na inzulínu, steroidech a warfarinu.
• Ti, kteří během intervence mění své léky
• Ti, kteří nejsou způsobilí cvičit

Metody:

Přihláška a školení:

Všichni účastníci, kteří splňují kritéria pro studii, budou zapsáni z již existující skupiny WhatsApp lékařů moderní medicíny a jejich rodiny se zájmem o zásahy do životního stylu.

Protokol studie bude online prostřednictvím platforem sociálních médií seznámen se základními koncepty lifestylové medicíny obecně a intervencí zejména přijatých před zahájením intervence.

Souhlasící členové budou zapsáni do studie a podstoupí následující intervence:

I. Základní screening: Následující parametry budou vyhodnoceny (účastníky) během přípravné fáze před zahájením intervence:

Antropometrie a klinické: výška, hmotnost, obvod pasu, poměr pasu k bokům, biochemie krevního tlaku: lipidový profil, apolipoprotein B, lipoprotein A, HbA1C, krevní cukr (nalačno a PP), CRP, LFT, RFT, kyselina močová, TSH

II. Intervence týkající se životního stylu: Účastníci budou pod dohledem

• dodržovat předepsaný dietní plán
• provádějte přerušovaný půst po dobu 12 hodin denně a
• připojte se k hodinovému online cvičebnímu programu 3 dny v týdnu.
• Sledujte délku spánku podle skóre PSQI (Pittsburghský index kvality spánku).
• (Doba cvičení = 180 minut týdně včetně kardia, silového tréninku a flexibility)
• Soulad: Dodržování všech plánovaných intervencí bude monitorováno prostřednictvím týdenního dotazníku, softwaru, jako je sledovač návyků a online schůzek Zoom

III. Závěrečné hodnocení: Konečné dosažené antropometrie, klinické a biochemické parametry budou získány na konci 4 týdnů. (Před a po biochemické hodnocení provedou účastníci ve stejné laboratoři)

Očekávaný výsledek studie: Očekává se, že dieta a další intervence týkající se životního stylu zahrnuté ve studii sníží hladinu celkového cholesterolu a LDL (primární výsledky) účastníků úměrně k jejich míře souladu s intervencemi.

1. Podíl účastníků, kteří dosáhli snížení BMI a poměru pasu k bokům
2. Podíl pacientů s hypertenzí, kteří dosáhli snížení TK
3. Podíl účastníků DM dosahujících snížení HbA1C
4. Podíl účastníků, kteří dosáhli snížení hladin TC a LDL
5. Podíl účastníků, kteří dosáhli snížení všech ostatních studovaných biochemických parametrů