Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze II kombinace durvalumabu (MEDI4736) (inhibitor PDL1) a olaparibu (inhibitor PARP) u pokročilého cholangiokarcinomu po úvodní chemoterapii a durvalumabu (BIL-PPP)

5. května 2026 aktualizováno: Australasian Gastro-Intestinal Trials Group
Cílem této studie je zjistit, zda bude kombinace durvalumabu a olaparibu v udržovací léčbě po úvodní chemoterapii a durvalumabu přínosem pro pacienty s lokálně pokročilým nebo metastazujícím cholangiokarcinomem.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Primární cíle jsou

(i) Popsat účinnost inhibice PARPi a PDL1 při udržování metastatických cholangiokarcinomů.

(ii) Zpřesnit výběr populace pacientů, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z kombinace inhibice PDL1 (Durvalumab) a PARP (Olaparib) v udržovacím režimu po úvodní chemoterapii (cisplatina + gemcitabin + Durvalumab) (post hoc translační analýza) .

Sekundárními cíli jsou (i) Vyhodnotit toxicitu kombinace durvalumabu a olaparibu. (ii) Zhodnotit přežití bez progrese a celkové přežití s ​​kombinací durvalumabu a olaparibu (PFS, OS).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
        • Nábor
        • Chris O'Brien Lifehouse
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sara Wahlroos
        • Kontakt:
      • Clayton, New South Wales, Austrálie, 3168
        • Nábor
        • Monash Medical Centre
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marion Harris
        • Kontakt:
      • St Leonards, New South Wales, Austrálie, 2065
      • Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
        • Nábor
        • Westmead Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Adnan Nagrial
        • Kontakt:
      • Wollongong, New South Wales, Austrálie, 2500
        • Zatím nenabíráme
        • Wollongong and Shoalhaven District Memorial Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lorraine Chantrill
        • Kontakt:
    • Queensland
      • Woolloongabba, Queensland, Austrálie, 4102
        • Nábor
        • Princess Alexandra Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Laura Tam
        • Kontakt:
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Austrálie
        • Nábor
        • Flinders Medical Centre
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Amitesh Roy
        • Kontakt:
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3084
        • Nábor
        • Austin Health
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Niall Tebbutt
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let a předpokládaná délka života>12 týdnů
  2. Hmotnost: > 30 kg
  3. Histologicky prokázaný lokálně pokročilý nebo metastazující/neresekabilní cholangiokarcinom
  4. Dokumentace RECISTv1.1 měřitelného onemocnění
  5. Nesmí mít radiologickou progresi po 6-8 cyklech gemcitabinu a cisplatiny a durvalumabu
  6. Přiměřená hematologická funkce a funkce koncových orgánů, jak je definováno následujícími parametry:

    1. Hemoglobin ≥ 90 g/l (bez transfuze v posledních dvou týdnech)
    2. Krevní destičky ≥100 x 109/l (bez transfuze v posledních dvou týdnech)
    3. Neutrofily ≥ 1,0 x 109/l (bez použití G-CSF během 4 týdnů před první dávkou)
    4. ALT/AST <3x ULN bez ohledu na přítomnost jaterních metastáz
    5. Sérový bilirubin ≤ 1,5x ULN s výjimkou případů známého Gilbertova syndromu, kdy celkový bilirubin musí být <4x ULN
    6. Albumin ≥ 25 g/l
    7. Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 podle výpočtu Cockcroft Gault Equation
  7. Schopnost polykat perorální léky bez jakýchkoli potíží nebo anamnézy spojených s malabsorpcí nebo jakýmikoli stavy, které mohou mít vliv na dodržování nebo absorpci studijní léčby.
  8. Ženy ve fertilním věku musí být buď úplné abstinenty, nebo souhlasit s používáním alespoň jedné vysoce účinné metody antikoncepce (např. perorální antikoncepce, bariérová metoda) po dobu trvání studie a alespoň 6 měsíců po poslední dávce studie. léky. Také musí mít negativní sérový beta-hCG 7 dní před první dávkou studovaného léku.
  9. Nesterilní muži a jejich partnerky musí být buď zcela abstinující, nebo souhlasit s používáním alespoň jedné vysoce účinné metody antikoncepce (např. perorální antikoncepce, bariérová metoda) po dobu trvání studie a alespoň 6 měsíců po jejím ukončení poslední dávka studovaného léku.
  10. Pacient je ochoten a schopen dodržovat protokol po dobu trvání studie, včetně podstoupení léčby a plánovaných návštěv a vyšetření včetně sledování.
  11. Schopnost poskytnout podepsaný informovaný souhlas, což zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři informovaného souhlasu (ICF) a v tomto protokolu. Písemný informovaný souhlas a jakékoli místně požadované povolení získané od pacienta/zákonného zástupce před provedením jakýchkoli postupů souvisejících s protokolem, včetně screeningových vyhodnocení.

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí použití inhibitoru PARP.
  2. Všechny AE související s předchozí léčbou se musí vyřešit na CTCAE v5 stupně 1 nebo nižšího před zahájením studijní medikace, s výjimkou alopecie a periferní neuropatie, které mohou být stupně 2 nebo nižší.

    i. Pacienti s neuropatií stupně ≥2 budou hodnoceni případ od případu po konzultaci se studijním lékařem.

    ii. Pacienti s ireverzibilní toxicitou, u kterých se neočekává, že by mohla být exacerbována léčbou durvalumabem nebo olaparibem, mohou být zařazeni pouze po konzultaci s vedoucími studie.

  3. Známé symptomatické nebo progresivní metastázy do CNS nebo leptomeningeální onemocnění. Pacienti s léčenými mozkovými metastázami jsou způsobilí pro zařazení do studie, pokud byli léčeni >4 týdny před zahájením studijní medikace a mají opakovaný MRI sken prokazující stabilitu onemocnění.
  4. Pacienti se závažnými chronickými nebo aktivními infekcemi vyžadujícími systémová antibiotika nebo antimykotika během dvou týdnů před zahájením zkušební léčby.
  5. Jakýkoli z následujících kardiovaskulárních rizikových faktorů:

    1. Akutní infarkt myokardu (MI) ≤ 6 měsíců před registrací do studie
    2. Srdeční selhání třídy III-IV podle New York Heart Association (NYHA) do ≤6 měsíců od registrace
    3. Cévní mozková příhoda (CMP) v anamnéze do 6 měsíců po první dávce
  6. Souběžné zařazení do jiné klinické studie, pokud se nejedná o observační (neintervenční) klinickou studii, nebo během období sledování intervenční studie.
  7. Léčba radioterapií na více než 30 % kostní dřeně nebo se širokým polem záření do 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
  8. Velký chirurgický zákrok (jak je definován zkoušejícím) během 28 dnů před první dávkou IP. Poznámka: Lokální operace izolovaných lézí pro paliativní záměr je přijatelná.
  9. Historie alogenní transplantace orgánů.
  10. Aktivní nebo dříve zdokumentované autoimunitní nebo zánětlivé poruchy (včetně zánětlivého onemocnění střev [např. kolitida nebo Crohnova choroba], divertikulitida [s výjimkou divertikulózy], systémový lupus erythematodes, syndrom sarkoidózy nebo Wegenerův syndrom [granulomatóza s polyangiitidou, Gravesova choroba, revmatoidní artritida, hypofyzitida, uveitida atd.]). Následující výjimky z tohoto kritéria:

    1. Pacienti s vitiligem nebo alopecií.
    2. Pacienti s hypotyreózou (např. po Hashimotově syndromu) stabilní na hormonální substituci.
    3. Jakékoli chronické kožní onemocnění, které nevyžaduje systémovou léčbu.
    4. Pacienti bez aktivního onemocnění v posledních 5 letech mohou být zařazeni, ale pouze po konzultaci s lékařem studie.
    5. Pacienti s celiakií kontrolovaní pouze dietou.
  11. Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie, intersticiální plicní onemocnění, závažné chronické gastrointestinální stavy spojené s průjmem nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by mohly omezit dodržování požadavků studie, podstatně zvýšit riziko vzniku AE nebo ohrozit schopnost pacienta dát písemný informovaný souhlas.
  12. Anamnéza jiné primární malignity kromě:

    1. Malignita léčená s kurativním záměrem a bez známého aktivního onemocnění ≥ 2 roky před první dávkou IP a s nízkým potenciálním rizikem recidivy.
    2. Adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže nebo lentigo maligna bez známek onemocnění.
    3. Adekvátně léčený karcinom in situ bez známek onemocnění.
  13. Průměrný interval QT korigovaný na srdeční frekvenci pomocí Fridericiina vzorce (QTcF) ≥470 ms vypočtený ze 3 EKG (do 15 minut s odstupem 5 minut).
  14. Anamnéza aktivní primární imunodeficience.
  15. Známá aktivní infekce hepatitidy, pozitivní protilátka proti viru hepatitidy C (HCV), povrchový antigen viru hepatitidy B (HBV) (HBsAg) nebo jádrová protilátka HBV (anti-HBc) při screeningu. Účastníci s prodělanou nebo vyřešenou infekcí HBV (definovanou jako přítomnost anti HBc a nepřítomnost HBsAg) jsou způsobilí. Účastníci pozitivní na HCV protilátku jsou způsobilí pouze v případě, že polymerázová řetězová reakce je negativní na HCV RNA.

    1. Účastníci koinfikovaní HBV a HCV nebo koinfikovaní HBV a HDV, konkrétně: HBV pozitivní (přítomnost HBsAg a/nebo anti HBcAb s detekovatelnou HBV DNA); A
    2. HCV pozitivní (přítomnost anti-HCV protilátek); NEBO
    3. HDV pozitivní (přítomnost anti-HDV protilátek).
  16. Je známo, že byl pozitivně testován na virus lidské imunodeficience (HIV) (pozitivní protilátky HIV 1/2) nebo aktivní tuberkulózní infekci (klinické hodnocení, které může zahrnovat klinickou anamnézu, fyzikální vyšetření a rentgenové nálezy nebo testování na tuberkulózu v souladu s místní praxí). Známá infekce HIV, která není dobře kontrolována. K definování infekce HIV, která je dobře kontrolována, jsou vyžadována všechna následující kritéria: nedetekovatelná virová RNA nálož po dobu 6 měsíců předtím, počet CD4+ > 500, žádná oportunní infekce definující AIDS v minulosti za posledních 12 měsíců a stabilní po dobu alespoň 6 měsíců na stejných lécích proti HIV.
  17. Současné nebo předchozí užívání imunosupresivní medikace během 14 dnů před první dávkou durvalumabu. Následující výjimky z tohoto kritéria:

    1. Intranazální, inhalační, topické steroidy nebo lokální injekce steroidů (např. intraartikulární injekce)
    2. Systémové kortikosteroidy ve fyziologických dávkách, které nepřesahují 10 mg/den prednisolonu nebo jeho ekvivalentu.
    3. Steroidy jako premedikace hypersenzitivních reakcí (např. premedikace CT vyšetření)
  18. Příjem živé atenuované vakcíny do 30 dnů před první dávkou IP. Poznámka: Pacienti, pokud jsou zapsáni, by neměli dostávat živou vakcínu během IP a až 90 dnů po poslední dávce IP.19. Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící, nebo pacientky nebo pacientky s reprodukčním potenciálem, které nejsou ochotny používat účinnou antikoncepci od screeningu do 90 dnů po poslední dávce monoterapie durvalumabem.

20. Známá alergie nebo přecitlivělost na kterékoli ze studovaných léčiv nebo na kteroukoli pomocnou látku studovaného léčiva.

21. Úsudek zkoušejícího, že pacient není vhodný k účasti ve studii a že je nepravděpodobné, že by pacient dodržoval postupy, omezení a požadavky studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Durvalumab a Olaparib
Jedná se o studii Durvalumabu v kombinaci s olaparibem. Durvalumab bude podáván v dávce 1500 mg intravenózně každé 4 týdny. Olaparib bude podáván perorálně v dávce 300 mg dvakrát denně nepřetržitě. Tato kombinace bude podávána maximálně dva roky, pokud nedojde k nepřijatelné toxicitě nebo progresivnímu onemocnění.
Durvalumab bude podáván v dávce 1500 mg intravenózně každé 4 týdny.
Ostatní jména:
  • Imfinzi
Olaparib se podává v dávce 300 mg dvakrát denně v kontinuálním 28denním cyklu. V den 1 každého cyklu by se ranní dávka Olaparibu neměla užít déle než 1 hodinu před infuzí durvalumabu. Očekává se, že pacienti budou dostávat až 24 měsíců kombinaci olaparibu a durvalumabu nebo do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
  • Lynparza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární cíl
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Popsat účinnost inhibice PARPi a PDL1 při udržovací léčbě metastazujících cholangiokarcinomů.
12 měsíců po randomizaci
Vyhodnoťte přínos
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Zpřesnit výběr populace pacientů, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z kombinace inhibice PDL1 (durvalumab) a PARP (olaparib) v udržovacím režimu po úvodní chemoterapii (cisplatina + gemcitabin + durvalumab) (post hoc translační analýza).
12 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte toxicitu
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Zhodnotit toxicitu kombinace durvalumabu a olaparibu.
12 měsíců po randomizaci
Přežití bez progrese
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Zhodnotit přežití bez progrese s kombinací durvalumabu a olaparibu (PFS).
12 měsíců po randomizaci
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Zhodnotit celkové přežití s ​​kombinací durvalumabu a olaparibu (OS).
12 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

4. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BIL-PPP

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .