Fase II-studie af kombinationen af Durvalumab (MEDI4736) (PDL1-hæmmer) og Olaparib (PARP-hæmmer) i avanceret cholangiocarcinom efter indledende kemoterapi og Durvalumab (BIL-PPP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De primære mål er
(i) At beskrive effektiviteten af PARPi og PDL1-hæmning i vedligeholdelsesindstillingen af metastatiske cholangiocarcinomer.
(ii) At forfine udvælgelsen af den patientpopulation, der med størst sandsynlighed vil drage fordel af kombinationen af PDL1 (Durvalumab) og PARP (Olaparib) hæmning i vedligeholdelsesindstillingen efter initial kemoterapi (cisplatin + gemcitabin + Durvalumab) (post hoc translationel analyse) .
De sekundære mål er (i) At evaluere toksiciteten af kombinationen af durvalumab og olaparib. (ii) At evaluere progressionsfri og samlet overlevelse med kombinationen af durvalumab og olaparib (PFS, OS).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clinical Project Manager
- Telefonnummer: 03 9496 3088
- E-mail: bil.ppp@onjcri.org.au
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sandra Bahamad
- Telefonnummer: +61 7208 2714
- E-mail: Sandra@gicancer.org.au
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Rekruttering
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Ledende efterforsker:
- Sara Wahlroos
-
Kontakt:
- Sara Wahlroos
- Telefonnummer: 0285140362
- E-mail: sara.wahlroos@lh.org.au
-
Clayton, New South Wales, Australien, 3168
- Rekruttering
- Monash Medical Centre
-
Ledende efterforsker:
- Marion Harris
-
Kontakt:
- Marion Harris
- Telefonnummer: 0385722392
- E-mail: marion.harris@monashhealth.org
-
St Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Rekruttering
- Royal North Shore Hospital
-
Kontakt:
- Sally McCowatt
- Telefonnummer: 02 9463 1181
- E-mail: sally.mccowatt@health.nsw.gov.au
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Rekruttering
- Westmead Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Adnan Nagrial
-
Kontakt:
- Adnan Nagrial
- Telefonnummer: 0288905200
- E-mail: Adnan.Nagrial@health.nsw.gov.au
-
Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
- Ikke rekrutterer endnu
- Wollongong and Shoalhaven District Memorial Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Lorraine Chantrill
-
Kontakt:
- Lorraine Chantrill
- Telefonnummer: 0242225260
- E-mail: Lorraine.chantrill@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australien, 4102
- Rekruttering
- Princess Alexandra Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Laura Tam
-
Kontakt:
- Laura Tam
- Telefonnummer: 0734438050
- E-mail: laura.tam@austin.org.au
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australien
- Rekruttering
- Flinders Medical Centre
-
Ledende efterforsker:
- Amitesh Roy
-
Kontakt:
- Amitesh Roy
- Telefonnummer: 0882048997
- E-mail: amitesh.roy@sa.gov.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3084
- Rekruttering
- Austin Health
-
Ledende efterforsker:
- Niall Tebbutt
-
Kontakt:
- Niall Tebbutt
- Telefonnummer: 0394965763
- E-mail: niall.tebbutt@austin.org.au
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og forventet levetid >12 uger
- Vægt: >30 kg
- Histologisk påvist lokalt fremskreden eller metastatisk/ikke-operabelt kolangiocarcinom
- Dokumentation af RECISTv1.1 målbar sygdom
- Må ikke have haft radiologisk progression efter 6-8 cyklusser med gemcitabin og cisplatin og durvalumab
Tilstrækkelig hæmatologisk funktion og endeorganfunktion som defineret af følgende parametre:
- Hæmoglobin ≥ 90 g/l (uden transfusion inden for de seneste to uger)
- Blodplader ≥100 x 109/L (uden transfusion inden for de seneste to uger)
- Neutrofiler ≥ 1,0 x 109/L (uden brug af G-CSF i de 4 uger før første dosis)
- ALAT/ASAT <3x ULN uanset tilstedeværelse af levermetastaser
- Serumbilirubin ≤ 1,5x ULN undtagen i tilfælde af kendt Gilberts syndrom, hvor total bilirubin skal være <4x ULN
- Albumin ≥ 25 g/L
- Serumkreatinin ≤1,5 x ULN eller eGFR ≥ 30mL/min/1,73m2 som beregnet af Cockcroft Gault Equation
- I stand til at sluge oral medicin uden nogen vanskeligheder eller sygehistorie forbundet med malabsorption eller nogen tilstande, der kan påvirke compliance eller absorption af undersøgelsesbehandlingen.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal enten være fuldstændig afholdende eller indvillige i at bruge mindst én yderst effektiv præventionsmetode (f.eks. p-piller, barrieremetode) i hele undersøgelsens varighed og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsen medicin. De skal også have et negativt serum beta-hCG i de 7 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Ikke-sterile mænd og deres kvindelige partnere skal også enten være fuldstændig afholdende eller indvillige i at bruge mindst én yderst effektiv præventionsmetode (f.eks. p-piller, barrieremetode) i hele undersøgelsens varighed og i mindst 6 måneder efter. den endelige dosis af undersøgelsesmedicin.
- Patienten er villig og i stand til at overholde protokollen i hele undersøgelsens varighed, herunder under behandling og planlagte besøg og undersøgelser, herunder opfølgning.
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke, hvilket omfatter overholdelse af kravene og begrænsninger, der er anført i formularen til informeret samtykke (ICF) og i denne protokol. Skriftligt informeret samtykke og enhver lokalt påkrævet godkendelse indhentet fra patienten/juridisk repræsentant forud for udførelse af protokolrelaterede procedurer, herunder screeningsevalueringer.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere brug af en PARP-hæmmer.
Alle tidligere behandlingsrelaterede bivirkninger skal være forsvundet til en CTCAE v5 Grade 1 eller mindre før påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering, med undtagelse af alopeci og perifer neuropati, som kan være grad 2 eller derunder.
jeg. Patienter med grad ≥2 neuropati vil blive evalueret fra sag til sag efter samråd med undersøgelseslægen.
ii. Patienter med irreversibel toksicitet, der ikke med rimelighed forventes at blive forværret af behandling med durvalumab eller olaparib, må kun inkluderes efter samråd med studielederne.
- Kendte symptomatiske eller progressive CNS-metastaser eller leptomeningeal sygdom. Patienter med behandlede hjernemetastaser er berettigede til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de havde modtaget behandling >4 uger før påbegyndelse af undersøgelsesmedicin og har fået en gentagen MR-scanning, der viser stabilitet i sygdom.
- Patienter med alvorlige kroniske eller aktive infektioner, der kræver systemiske antibiotika eller svampedræbende midler i de to uger før start af forsøgsbehandling.
Enhver af følgende kardiovaskulære risikofaktorer:
- Akut myokardieinfarkt (MI) ≤6 måneder før studieregistrering
- New York Heart Association (NYHA) hjertesvigt klasse III-IV inden for ≤6 måneder efter registrering
- Anamnese med cerebral vaskulær ulykke (CVA) inden for 6 måneder efter første dosis
- Samtidig tilmelding til et andet klinisk studie, medmindre det er et observationelt (ikke-interventionelt) klinisk studie, eller i opfølgningsperioden for et interventionsstudie.
- Strålebehandling til mere end 30 % af knoglemarven eller med et bredt strålefelt inden for 4 uger efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Større kirurgisk procedure (som defineret af investigator) inden for 28 dage før den første dosis af IP. Bemærk: Lokal kirurgi af isolerede læsioner i palliativ hensigt er acceptabel.
- Historie om allogen organtransplantation.
Aktive eller tidligere dokumenterede autoimmune eller inflammatoriske lidelser (herunder inflammatorisk tarmsygdom [f.eks. colitis eller Crohns sygdom], diverticulitis [med undtagelse af diverticulosis], systemisk lupus erythematosus, sarkoidose syndrom eller Wegener syndrom [granulomatose med polyangiitis, Graves' sygdom, Graves' sygdom reumatoid arthritis, hypofysitis, uveitis osv.]). Følgende er undtagelser fra dette kriterium:
- Patienter med vitiligo eller alopeci.
- Patienter med hypothyroidisme (f.eks. efter Hashimoto syndrom) stabile på hormonudskiftning.
- Enhver kronisk hudlidelse, der ikke kræver systemisk terapi.
- Patienter uden aktiv sygdom inden for de sidste 5 år kan inkluderes, men kun efter samråd med undersøgelseslægen.
- Patienter med cøliaki kontrolleret af diæt alene.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ukontrolleret hypertension, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, interstitiel lungesygdom, alvorlige kroniske gastrointestinale tilstande forbundet med diarré eller psykiatrisk sygdom, der ville/social sygdom begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, øge risikoen for at pådrage sig AE'er væsentligt eller kompromittere patientens evne til at give skriftligt informeret samtykke.
Anamnese med en anden primær malignitet bortset fra:
- Malignitet behandlet med kurativ hensigt og uden kendt aktiv sygdom ≥2 år før den første dosis af IP og med lav potentiel risiko for tilbagefald.
- Tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft eller lentigo maligna uden tegn på sygdom.
- Tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ uden tegn på sygdom.
- Gennemsnitligt QT-interval korrigeret for hjertefrekvens ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) ≥470 ms beregnet ud fra 3 EKG'er (inden for 15 minutter med 5 minutters mellemrum).
- Anamnese med aktiv primær immundefekt.
Kendt aktiv hepatitisinfektion, positivt hepatitis C virus (HCV) antistof, hepatitis B virus (HBV) overfladeantigen (HBsAg) eller HBV kerneantistof (anti-HBc), ved screening. Deltagere med en tidligere eller løst HBV-infektion (defineret som tilstedeværelsen af anti-HBc og fravær af HBsAg) er kvalificerede. Deltagere, der er positive for HCV-antistof, er kun kvalificerede, hvis polymerasekædereaktionen er negativ for HCV-RNA.
- Deltagere co-inficeret med HBV og HCV, eller co-inficeret med HBV og HDV, nemlig: HBV-positive (tilstedeværelse af HBsAg og/eller anti-HBcAb med påviselig HBV-DNA); OG
- HCV-positiv (tilstedeværelse af anti-HCV-antistoffer); ELLER
- HDV-positiv (tilstedeværelse af anti-HDV-antistoffer).
- Kendt for at være testet positiv for humant immundefektvirus (HIV) (positive HIV 1/2 antistoffer) eller aktiv tuberkuloseinfektion (klinisk evaluering, der kan omfatte klinisk historie, fysisk undersøgelse og radiografiske fund eller tuberkulosetestning i overensstemmelse med lokal praksis). Kendt HIV-infektion, der ikke er godt kontrolleret. Alle følgende kriterier er nødvendige for at definere en HIV-infektion, der er velkontrolleret: upåviselig viral RNA-belastning i 6 måneder før, CD4+-tal på >500, ingen historie med AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for de seneste 12 måneder og stabil i kl. mindst 6 måneder på samme anti-HIV-medicin.
Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiv medicin inden for 14 dage før den første dosis af durvalumab. Følgende er undtagelser fra dette kriterium:
- Intranasale, inhalerede, topiske steroider eller lokale steroidinjektioner (f.eks. intraartikulær injektion)
- Systemiske kortikosteroider i fysiologiske doser, der ikke overstiger 10 mg/dag af prednisolon eller tilsvarende.
- Steroider som præmedicinering til overfølsomhedsreaktioner (f.eks. præmedicinering til CT-scanning)
- Modtagelse af levende svækket vaccine inden for 30 dage før den første dosis af IP. Bemærk: Patienter, hvis de er tilmeldt, bør ikke modtage levende vaccine, mens de modtager IP og op til 90 dage efter den sidste dosis af IP.19. Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer, eller mandlige eller kvindelige patienter med reproduktionspotentiale, som ikke er villige til at anvende effektiv prævention fra screening til 90 dage efter den sidste dosis durvalumab monoterapi.
20. Kendt allergi eller overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelseslægemidlerne eller ethvert af undersøgelseslægemidlets hjælpestoffer.
21. Investigatorens vurdering af, at patienten er uegnet til at deltage i undersøgelsen, og det er usandsynligt, at patienten overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Durvalumab og Olaparib
Dette er et forsøg med Durvalumab i kombination med olaparib.
Durvalumab vil blive indgivet i en dosis på 1500 mg intravenøst hver 4. uge.
Olaparib vil blive administreret oralt i en dosis på 300 mg to gange dagligt kontinuerligt.
Denne kombination vil blive administreret i højst to år, medmindre uacceptable toksiciteter eller progressiv sygdom.
|
Durvalumab vil blive indgivet i en dosis på 1500 mg intravenøst hver 4. uge.
Andre navne:
Olaparib administreres i en dosis på 300 mg bd i en kontinuerlig 28-dages cyklus.
På dag 1 i hver cyklus bør morgendosis af Olaparib ikke tages mere end 1 time før infusion af durvalumab.
Det forventes, at patienter vil modtage op til 24 måneder med en kombination af olaparib og durvalumab, eller indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært mål
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
At beskrive effektiviteten af PARPi- og PDL1-hæmning i vedligeholdelsesindstillingen af metastatiske cholangiocarcinomer.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Vurder fordel
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
At forfine udvælgelsen af den patientpopulation, som med størst sandsynlighed vil drage fordel af kombinationen af PDL1 (durvalumab) og PARP (olaparib) hæmning i vedligeholdelsesindstillingen efter initial kemoterapi (cisplatin + gemcitabin + durvalumab) (post hoc translationel analyse).
|
12 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder toksicitet
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
For at vurdere toksiciteten af kombinationen af durvalumab og olaparib.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
At evaluere progressionsfri overlevelse med kombinationen af durvalumab og olaparib (PFS).
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
At evaluere den samlede overlevelse med kombinationen af durvalumab og olaparib (OS).
|
12 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BIL-PPP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .