Kognitivně-somato-senzorický-motorický trénink pro zlepšení funkce paží a rukou po mrtvici (iCOSMO) (iCOSMO)
Porovnání efektu stupňovaného domácího cvičebního programu s opakujícími se pažemi s kognitivně-somato-senzorickým-motorickým tréninkem pro zlepšení funkce paží a rukou po mrtvici (iCOSMO)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Urvashy Gopaul, PhD
- Telefonní číslo: 7996 416-597-3422
- E-mail: urvashy.gopaul@uhn.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Olga Yaroslavtseva, BSc
- Telefonní číslo: 7858 416-597-3422
- E-mail: olga.yaroslavtseva@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2A1
- Nábor
- Toronto Rehabilitation Institute
-
Kontakt:
- Urvashy Gopaul, PhD
- Telefonní číslo: 7996 416-597-3422
- E-mail: urvashy.gopaul@uhn.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Urvashy Gopaul, PhD
-
Kontakt:
- Olga Yaroslavtseva, BSc
- Telefonní číslo: 416-597-3422
- E-mail: olga.yaroslavtseva@uhn.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mark U Bayley, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza cévní mozkové příhody
- Musí být více než 6 měsíců po mrtvici
- Musí být starší 18 let
- Musí mít nějaké motorické a/nebo somatosenzorické deficity na horních končetinách
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza dysfunkce centrálního nervového systému jiná než mrtvice
- Deficity horních končetin vyplývající z patologie bez mrtvice
- Neschopnost spolupracovat, dodržovat pokyny nebo poskytnout souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: iCOSMO
20 účastníků obdrží intervenci iCOSMO.
iCOSMO se skládá ze dvou tréninkových přístupů, které budou zahrnovat aktivní dotekové a pohybové průzkumné procedury během cílově orientovaných úkolů a také robotický trénink pomocí zařízení Kinarm Exoskeleton.
|
První tréninkový přístup iCOSMO se zaměří na integrované somatosenzoricko-motorické proměnné během dosahování a manipulace s objektem (60 minut).
Druhý tréninkový přístup se zaměří na proprioceptivní, motorické a kognitivní úkoly pomocí robotického exoskeletu Kinarm (60 minut).
iCOSMO bude dodáváno 3x týdně (2 hodiny na sezení) po dobu 6 týdnů (celkem: 36 hodin ošetření).
|
|
Aktivní komparátor: Home GRASP
Kontrolní zásah obdrží 20 účastníků.
Kontrolní skupina dostane odpovídající dávku domácího cvičebního programu.
Domácí cvičební program bude vycházet z doplňkového programu pro opakující se paže s domácí klasifikací.
|
Domácí cvičební program bude vycházet z Home Graded Repetitive Arm Supplementary Program se zaměřením na protahování, posilování paží, posilování rukou, koordinaci a dovednosti rukou.
Home Graded Repetitive Arm Doplňkový program bude poskytován 2 hodiny/sezení, 3krát týdně, po dobu 6 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Věrnost
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
Měřítka věrnosti budou monitorovat poskytování intervencí, jako je počet navštívených intervenčních sezení a množství praxe.
|
Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
|
Standardní úkoly Kinarm - Reverzní vizuálně vedené dosahování
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úlohy Kinarm™ budou zahrnovat Reverzní vizuálně vedené dosahování.
Úloha Reverse Visually Guided Reaching hodnotí pozornost, inhibiční kontrolu a kognitivní kontrolu vizuomotorických dovedností.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm - Trail Making A&B
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat Trail Making A&B.
Testy Trail Making hodnotí schopnosti přepínání úkolů.
Tento test má 2 části.
Stopa A: sledujte sled cílů očíslovaných 1 až 25; Trail B: Sledujte střídající se alfanumerickou sekvenci cílů 1-A-2-B atd.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm - Zasáhnout a vyhnout se objektu
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat Zasáhnout a vyhnout se objektu.
Úloha Zasáhnout a vyhnout se předmětu hodnotí prostorovou pozornost, rychlou motorickou selekci a kontrolu inhibice.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úlohy Kinarm- Úloha prostorového rozpětí
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úlohy Kinarm™ budou zahrnovat úlohu Spatial Span Task.
Test Spatial Span hodnotí visuoprostorovou pracovní paměť.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm – párové učení spolupracovníků
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat párové učení spolupracovníků.
Úloha Paired Associates Learning vyhodnocuje vizuoprostorovou pracovní paměť testováním schopnosti asociovat vzory s prostorovými umístěními a vyvolat je po prodlevě.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm – vizuálně vedené dosahování
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat vizuálně řízené dosahování.
Úloha Vizuálně vedené dosahování měří vizuomotorické schopnosti subjektu a koordinaci více kloubů.
Skóre úkolu bude hlášeno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm - Zásah objektu
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat Zásah objektu.
Úloha Object Hit je rychlý senzomotorický test rozhodování a kontroly.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm - Ball-on-Bar
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat Ball-on-Bar.
Úloha Ball on Bar hodnotí bimanuální koordinaci a vizuomotoriku.
Skóre úkolu bude hlášeno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm – porucha držení těla
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úkoly Kinarm™ budou zahrnovat poruchu držení těla.
Úloha Perturbace pozice paže hodnotí schopnost reagovat na neočekávané poruchy paže.
Skóre úkolu bude hlášeno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm- Arm Positioning Matching
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úlohy Kinarm™ budou zahrnovat Arm Positioning Matching: Úloha Arm Position Matching měří proprioceptivní schopnosti subjektu v horní končetině.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Standardní úkoly Kinarm- Arm Movement Matching
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Standardní úlohy Kinarm™ budou zahrnovat Arm Movement Matching: Úloha Arm Movement Matching hodnotí schopnost subjektu vnímat pohyb končetin nebo kinestézii v pracovním prostoru.
Skóre úkolu bude uváděno jako míra výkonu účastníka ve srovnání se zdravou populací.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Fugl-Meyer Assessment-Horní končetina (FMA-UE)
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
FMA-UE poskytuje kvantitativní měření senzorických a motorických poruch na horních končetinách a je skórována od 0-66.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
ARAT hodnotí motorickou výkonnost horní končetiny.
Skládá se z 19 úkolů napříč 4 subškálami (úchop, úchop, štípnutí, hrubý pohyb).
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Dynamometrie úchopu
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Maximální dobrovolná síla úchopu s dynamometrem Jamar bude použita jako konvenční měření svalové síly po úderu horní končetiny.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Síla sevření
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Pevnost sevření pulp-to-pulp bude hodnocena pomocí měřidla sevření (B & L Engineering).
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
|
Box and Block Test (BBT)
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
BBT bude sloužit k posouzení hrubé manuální zručnosti.
|
Výchozí stav, bezprostředně po intervenci, 1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanfordova vizuální analogová stupnice únavy (SFVAS)
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
K posouzení přítomnosti a rozsahu psychické a fyzické únavy bude použita SFVAS, jednopoložková stupnice s hodnocením od 1 (žádná únava) do 10 (těžká únava).
|
Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (PVAS)
Časové okno: Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
PVAS je jednopoložková stupnice v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nesnesitelná bolest).
|
Do ukončení studia v průměru 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark Bayley, MD, Toronto Rehabilitation Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Birkenmeier RL, Prager EM, Lang CE. Translating animal doses of task-specific training to people with chronic stroke in 1-hour therapy sessions: a proof-of-concept study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Sep;24(7):620-35. doi: 10.1177/1545968310361957. Epub 2010 Apr 27.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985 Jun;39(6):386-91. doi: 10.5014/ajot.39.6.386.
- Duncan PW, Propst M, Nelson SG. Reliability of the Fugl-Meyer assessment of sensorimotor recovery following cerebrovascular accident. Phys Ther. 1983 Oct;63(10):1606-10. doi: 10.1093/ptj/63.10.1606.
- Gopaul U, van Vliet P, Callister R, Nilsson M, Carey L. COMbined Physical and somatoSEnsory training after stroke: Development and description of a novel intervention to improve upper limb function. Physiother Res Int. 2019 Jan;24(1):e1748. doi: 10.1002/pri.1748. Epub 2018 Sep 19.
- Ritter PL, Gonzalez VM, Laurent DD, Lorig KR. Measurement of pain using the visual numeric scale. J Rheumatol. 2006 Mar;33(3):574-80.
- Bourke TC, Lowrey CR, Dukelow SP, Bagg SD, Norman KE, Scott SH. A robot-based behavioural task to quantify impairments in rapid motor decisions and actions after stroke. J Neuroeng Rehabil. 2016 Oct 10;13(1):91. doi: 10.1186/s12984-016-0201-2.
- Ekstrand E, Lexell J, Brogardh C. Grip strength is a representative measure of muscle weakness in the upper extremity after stroke. Top Stroke Rehabil. 2016 Dec;23(6):400-405. doi: 10.1080/10749357.2016.1168591. Epub 2016 May 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-5628
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .