Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakogenomika pro lepší léčbu plísňových infekcí u rakoviny (PRAGMATIC)

13. dubna 2026 aktualizováno: The University of Queensland

Randomizovaná klinická studie k vyhodnocení použití dávkování vorikonazolu na základě genotypu u pacientů s hematologickou malignitou

Tento projekt si klade za cíl řešit invazivní plísňové infekce u pacientů s rakovinou krve přesným dávkováním vorikonazolu na základě testování genotypu CYP2C19 pomocí dávkovacího softwaru Bayesian pro předpověď dávek, aby se vyvinuly na pacienta zaměřené a maximálně účinné dávkovací režimy. Tato studie zjišťuje, zda vorikonazol zvyšuje podíl pacientů dosahujících terapeutické expozice 8. den podávání ve srovnání se standardní péčí; a posoudí faktory, které ovlivňují implementaci softwaru pro testování genotypů a dávkování ve zdravotnickém systému, včetně věrnosti, proveditelnosti, přijatelnosti a nákladové efektivity. Přijme nejméně 104 dětí a dospělých v randomizované klinické studii s paralelními skupinami. Hybridní dílčí studie proveditelnosti posoudí škálovatelnost dávkování zaměřeného na genotyp, aby se zajistila udržitelná integrace intervencí do klinického pracovního postupu. Zdravotně-ekonomická dílčí studie vyhodnotí náklady, zdravotní výsledky a nákladovou efektivitu genotypově řízeného testování ve srovnání se standardní péčí.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Účastníci budou náhodně zařazeni do standardní péče nebo precizní péče. Současný standard péče v institucích na místě studie používá počáteční dávkování vorikonazolu na základě hmotnosti (mg/kg) s úpravou dávky na základě výsledků standardního terapeutického monitorování léčiv (TDM) naměřených koncentrací vorikonazolu na základě klinického úsudku. Při přesné péči bude dávkování vorikonazolu zahájeno pomocí současného standardního dávkování. Budou odebrány vzorky pro TDM a testování genotypu. Na základě výsledků těchto testů v den 5 (+/- 1 den) bude u pacientů hodnocena úprava dávky pomocí dávkovacího softwaru, který zahrnuje údaje o pacientech, TDM a genotypové údaje.

Zkušební postupy: po sběru výchozích dat a randomizačním testování genotypu bude provedeno 1. den. Skupina přesné péče provedla úpravu dávky ve dnech 5, 9, 15 a 22 pomocí genotypu a/nebo výsledků TDM v dávkovacím softwaru. Skupina standardní péče si nechá provést TDM a upraví dávku v souladu s obvyklou klinickou praxí. Odběr krve na TDM bude proveden 24 hodin před úpravou dávky, přičemž další vzorky krve budou odebírány ve dnech 1 a 2 jak ve skupinách se standardní péčí, tak ve skupinách s precizní péčí. Všechny odběry krve, testování genotypu a úpravy dávky budou provedeny +/- den, aby byla podpořena proveditelnost.

Primárním cílem je porovnat podíl pacientů, kteří dosáhli terapeutické expozice vorikonazolu 8. den při použití přesné péče ve srovnání se standardní péčí.

Sekundární cíle jsou:

  1. Klinické: srovnání klinického úspěchu léčby vorikonazolem mezi skupinami přesné péče a standardní péče, kde je klinický úspěch definován jako nepřítomnost klinického zhoršení nebo události, která vyžaduje změnu terapie.
  2. Antifungální expozice: k porovnání expozice antimykotik během prvních 28 dnů terapie mezi skupinami přesné péče a standardní péče.
  3. Komparativní metodiky přesné péče: porovnejte, zda existuje rozdíl v doporučených denních dávkách mezi použitím genotypového nomogramu, dávkovacího softwaru s TDM nebo kombinací úpravy dávky v přesné péči.
  4. Proveditelnost intervencí přesné péče: určit, zda je možné provést měření koncentrací vorikonazolu a testování genotypu pro použití v dávkovacím softwaru včas, aby bylo možné zasáhnout před úpravou dávky 5. a/nebo 9. dne.
  5. Genotyp: popište klinický úspěch vorikonazolu mezi genotypy.

Dílčí studie proveditelnosti implementace posoudí škálovatelnost přesné péče na podporu optimálního dávkování vorikonazolu přizpůsobením zásahu každému nastavení studie a měřením výsledků se zapojením klíčových zainteresovaných stran (koncových uživatelů, správců zdraví, spotřebitelů, členů komunity).

Data budou shromažďována za účelem zjištění věrnosti, včetně: 1) posouzení překážek a předpokladů; 2) určit priority faktorů ovlivňujících poskytování a přizpůsobit je místním podmínkám; 3) posoudit zamýšlenou věrnost zásahu přesné péče.

Údaje budou shromažďovány za účelem zjištění proveditelnosti nebo rozsahu, v jakém může být precizní péče úspěšně použita v každém nastavení studie prostřednictvím dokončení opatření pro implementaci proveditelnosti (FIM) na začátku studie a poté čtvrtletně, včetně kvalitativních rozhovorů na konci studie.

Údaje budou shromažďovány za účelem zjištění přijatelnosti nebo toho, zda koncoví uživatelé vnímají precizní péči jako přijatelnou nebo uspokojivou, pomocí průzkumu a kvalitativních rozhovorů s lékárníky, lékaři a správci zdravotnictví.

Údaje budou shromažďovány za účelem ekonomického hodnocení s cílem určit nákladovou efektivnost precizní péče ve srovnání se standardní péčí, přičemž budou zkoumány údaje na individuální úrovni, přírůstkové poměry nákladové efektivity (ICER) 14. a 30. den; a analýzu nákladů a užitných vlastností, která demonstruje, zda precizní péče nabízí hodnotu za peníze v den 30 v australském prostředí. Zdravotně ekonomické hodnocení bude zahrnovat použití průzkumů k zachycení: 1) využívání zdravotní péče účastníky studie; 2) opatření proveditelnosti provádění; a 3) náklady na realizaci.

Data budou shromažďována za účelem zjištění škálovatelnosti nebo schopnosti rozšířit účinnost precizní péče v malém měřítku v kontrolovaných podmínkách na podmínky reálného světa na větší část populace.

Terapeutické minimální expozice (koncentrace) vorikonazolu V této studii jsou sérové ​​koncentrace > 1 mg/l (minimální účinná koncentrace) a < 5 mg/l (maximální bezpečná koncentrace) definovány jako terapeutické rozmezí. Ošetřující lékaři mohou před randomizací jmenovat individuální cíl pacienta v tomto rozmezí a tento rozsah bude aplikován během studie. Tam, kde se používá dávkovací software, bude software naprogramován na cílovou hodnotu 2,5 mg/l.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
104

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Jason A Roberts, PhD
  • Telefonní číslo: 65032 +61 7 3346 5032
  • E-mail: j.roberts2@uq.edu.au

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Luminita Vlad
  • Telefonní číslo: 61 7 3346 5045
  • E-mail: l.vlad@uq.edu.au

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 2 roky.
  • Byl získán písemný informovaný souhlas.
  • Rozhodnutí předepsat vorikonazol.
  • Diagnostikována hematologická malignita nebo porucha.
  • Jsou možné přijetí na zkušební místo nebo dostatečný počet ambulantních kontrol

Kritéria vyloučení:

  • Pacient po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT), bez přístupu k pre HCT DNA
  • Smrt pravděpodobně hrozí do 7 dnů.
  • Dříve randomizováni do této studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Precizní péče
Dávkování vorikonazolu bude zahájeno s použitím současného standardního dávkování. Budou odebrány vzorky pro testování TDM a genotypu. Na základě výsledků těchto testů 5., 8., 14. a až 30. den (± 1 den) bude u pacientů hodnocena úprava dávky pomocí dávkovacího softwaru, který zahrnuje údaje o pacientech včetně údajů o TDM a genotypu.
Jiný: genotypově řízené dávkování s dávkovacím softwarem založeným na terapeutickém monitorování léčiv
Genotypově řízené dávkování s dávkovacím softwarem založeným na terapeutickém monitorování léčiv
Ostatní jména:
  • genotyp řízený dávkovacím softwarem
Žádný zásah: Standardní péče
Současný standard péče v institucích na místě studie používá počáteční dávkování vorikonazolu na základě hmotnosti (mg/kg) s úpravou dávky na základě výsledků standardního terapeutického monitorování léčiv (TDM) naměřených koncentrací vorikonazolu a na základě klinického úsudku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Terapeutická minimální koncentrace vorikonazolu v den 8
Časové okno: Den 8
Podíl pacientů s naměřenou terapeutickou minimální koncentrací vorikonazolu v den 9 (+/- 1 den)
Den 8

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Simulovaná terapeutická minimální expozice vorikonazolu v den 8
Časové okno: Den 8
Podíl pacientů se simulovanou terapeutickou minimální expozicí vorikonazolu v den 8
Den 8
Naměřená terapeutická minimální expozice vorikonazolu 14. den.
Časové okno: Den 14
Podíl pacientů s naměřenou minimální terapeutickou expozicí vorikonazolu v den 14.
Den 14
Simulovaná terapeutická minimální expozice vorikonazolu v den 14
Časové okno: Den 14
Podíl pacientů se simulovanou terapeutickou minimální expozicí vorikonazolu v den 14
Den 14
Měřená terapeutická minimální expozice vorikonazolu ve dnech 8 a 14
Časové okno: 8. a 14. den
Podíl pacientů s naměřenou minimální terapeutickou expozicí vorikonazolu ve dnech 8 a 14
8. a 14. den
Simulovaná terapeutická minimální expozice vorikonazolu ve dnech 8 a 14
Časové okno: 8. a 14. den
Podíl pacientů se simulovanou terapeutickou minimální expozicí vorikonazolu ve dnech 8 a 14
8. a 14. den
Simulovaná terapeutická minimální expozice vorikonazolu od 8. do 30. dne
Časové okno: Den 8 až den 30
Podíl pacientů se simulovanou terapeutickou minimální expozicí vorikonazolu od 8. do 30. dne
Den 8 až den 30
Dny do dosažení první naměřené terapeutické minimální expozice vorikonazolu
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dní k dosažení první naměřené terapeutické minimální expozice vorikonazolu
Posuzováno po dobu 30 dnů
Dávky k dosažení první naměřené terapeutické minimální expozice vorikonazolu.
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dávek k dosažení první naměřené terapeutické minimální expozice vorikonazolu.
Posuzováno po dobu 30 dnů
Procentuální rozdíl v dávce při úpravě dávky
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Procentuální rozdíl v dávce při úpravě dávky (i) při první příležitosti a (ii) při dalších příležitostech (nastaveno na 0, pokud nedojde k úpravě).
Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dní antimykotické terapie
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dní antimykotické terapie
Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dávek antimykotické terapie
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet dávek antimykotické terapie
Posuzováno po dobu 30 dnů
Klinické vyléčení nebo stabilní onemocnění
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Podíl pacientů, kteří dosáhli klinického vyléčení nebo stabilního onemocnění invazivního plísňového onemocnění (IFD); definováno ošetřujícím týmem, pokud je indikací léčba IFD
Posuzováno po dobu 30 dnů
Pacienti bez hlášené houbové infekce během kurzu
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Podíl pacientů bez hlášené mykotické infekce v průběhu léčby, pokud je indikací profylaxe IFD.
Posuzováno po dobu 30 dnů
Volné dny v nemocnici
Časové okno: Den 30
Počet dní volna v nemocnici v den 30
Den 30
Délka hospitalizace po randomizaci
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Délka hospitalizace po randomizaci
Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet pacientů, u kterých se vyskytla alespoň jedna nežádoucí příhoda
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet pacientů, u kterých se vyskytla alespoň jedna nežádoucí příhoda
Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet a typ nežádoucích příhod
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Počet a typ nežádoucích příhod
Posuzováno po dobu 30 dnů
Úmrtnost ze všech příčin po 30 dnech
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Úmrtnost ze všech příčin po 30 dnech
Posuzováno po dobu 30 dnů
Klinický úspěch
Časové okno: Posuzováno po dobu 30 dnů
Podíl pacientů dosahujících klinického úspěchu, definovaný jako absence klinického zhoršení nebo události, která vyžaduje změnu terapie
Posuzováno po dobu 30 dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
The University of Queensland

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
University of Sydney
Sydney Children's Hospitals Network
Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
Western Sydney Local Health District
University of Melbourne
Royal Brisbane and Women's Hospital
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Royal Adelaide Hospital
Lady Cilento Children's Hospital, Brisbane
Metro North Hospital and Health Service
Pathology Queensland

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Jason A Roberts, PhD, The University of Queensland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
14. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
26. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
18. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
16. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. dubna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • PRAGMATIC 02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení