Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vápnitá tendinopatie rotátorové manžety: Barbotáž versus šokové vlny (BOTCH)

18. července 2026 aktualizováno: Javier Muñoz Paz, Maimónides Biomedical Research Institute of Córdoba

Cílem této blokové randomizované prospektivní experimentální longitudinální analytické klinické studie je porovnat průměrné rozdíly ve VAS za 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců v závislosti na přijaté léčbě, barbotomii nebo rázových vlnách, u pacientů s kalcifikujícími tendinopatiemi podle léze na klasifikaci Bianchi Martinolli a také zjistit, zda existují odchylky ve funkčnosti s latinským testem, kloubní rovnováhou, CHZO a CGI.

Za tímto účelem budou vybráni pacienti ve věku 30 až 60 let s chronickou bolestí ramene po dobu delší než 3 měsíce způsobenou pouze kalcifikujícími tendinopatiemi, kteří tuto předchozí léčbu nepodstoupili.

Hlavní otázka, na kterou je třeba odpovědět, je:

Dosahují pacienti s kalcifikujícími tendinopatiemi ramene v různých stupních, kteří byli léčeni barbotáží, stejné rozdíly ve VAS za 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců jako pacienti, kteří byli léčeni rázovými vlnami v populaci?

Pacienti budou rozděleni do dvou ramen podle klasifikace Bianchi Martinolli (I nebo II/III) a následně zařazeni do skupin podle přijaté léčby. Rozhodnutí o léčbě jednou nebo druhou terapií bude provedeno náhodně v poměru 1:1 v závislosti na léčbě přidělené předchozímu pacientovi. Po ukončení terapie bude provedena vstupní konzultace a 3 revize (1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců).

Budou shromažďovány následující proměnné Vizuální analgetická škála (VAS), Lattinenův test, kloubní rovnováhy (flexe, abdukce a vnější a vnitřní rotace), škála celkového zlepšení stavu pacienta (PGI-I), škála celkového zlepšení dojmu (CGI - GI).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Bolest ramene je velmi častým zdravotním problémem u dospělých, z 8 % je způsobena kalcifikujícími tendinopatiemi ramene (CT). Evoluční proces této léze lze klasifikovat podle Bianchi Martinolliho jako I: tvrdý, II: poloměkký a III: měkký díky jejich ultrazvukovému vzhledu.

V 50 % případů při léčbě první volby, jako je kineziterapie a užívání protizánětlivých léků, spontánně odezní. U zbývajících 50 % se však stanou chronickými a vyžadují jiné linie léčby, jako jsou rázové vlny (ESWT) nebo ultrazvukem naváděná barbotáž (US-PICT).

Výchozí hypotéza:

Pacienti s CT v různých stupních, kteří podstoupili barbotáž jako léčbu, dosáhnou stejné rozdíly ve VAS po 1 měsíci, 3 měsících a 6 měsících jako pacienti, kteří dostali ESWT jako léčbu v populaci.

Hlavní cíl:

  • Hlavním cílem je porovnat průměrné rozdíly ve VAS za 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců podle přijaté léčby, barbotáže nebo ESWT u pacientů s CT podle evolučního stadia léze na základě klasifikace Bianchi Martinolli.

Sekundární cíle:

  • Chcete-li vědět, zda existují rozdíly ve funkčnosti s latinským testem, vyvážením kloubů, CHZO a CGI.
  • Protokolizovat postoj k tomuto typu patologie.
  • Upřednostnit využití nemocničních prostředků.

Navrhujeme provést blokově randomizovanou prospektivní experimentální longitudinální analytickou blokovou randomizovanou klinickou studii. Za tímto účelem budou vybráni pacienti ve věku 30 - 60 let s chronickou bolestí ramene déle než 3 měsíce pouze v důsledku kalcifikujících tendinopatií.

Provedený protokol byl následující:

  1. fáze: v této první fázi budou pacienti shromažďováni podle výše uvedených kritérií po dobu 12 měsíců. Během této doby budou pacientům vysvětleny dvě možné léčby, které mají podstoupit, a po podepsání příslušného informovaného souhlasu budou rozděleni do skupin podle léčby (ESWT vs Barbotage) stratifikujících se podle klasifikace Bianchi Martinolli: (I nebo II /III). Rozhodnutí pro každou léčbu bude provedeno náhodně, přičemž pacienti se rozdělí v poměru 1:1 podle toho, zda se dostaví na úvodní konzultaci a předchozí pacient podstoupil jednu nebo druhou léčbu.
  2. Fáze: Následně budou provedeny 3 revize. Jeden za 1 měsíc, 3 měsíce a další za 6 měsíců po ukončení terapie.
  3. rd Phase: Shromážděné informace budou syntetizovány a vloženy do programu SPSS V.21 pro získání výsledků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

63

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Córdoba
      • Córdoba, Córdoba, Španělsko, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 30 - 60 let.
  • Omoalgie trvající déle než 3 měsíce.
  • Rentgenová a ultrazvuková vizualizace v obou rovinách kalcifikace.
  • Velikosti > 5 milimetrů (mm).

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení.
  • Přítomnost jiné zjevné příčiny bolesti (degenerace kloubu, kapsulitida, natržení šlachy rotátorové manžety...)
  • Dříve přijatá barbotáž nebo rázové vlny.
  • Kontraindikace terapií: infekce, alergie na léky, rakovina...

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kalcifikace typu I
Kalcifikace typu I podle klasifikace Bianchi Martinoli
ESWT, ty budou dány pomocí 15mm vysílače v režimu kontinuální s tlakem 3 bary, frekvencí 12Hz a 3000 dopady. Počet sezení se bude pohybovat mezi 4 - 8 v závislosti na klinice pacienta s přestávkou mezi sezeními 5 až 10 dnů.
Ostatní jména:
  • ESWT

US-PICT se uskuteční s 1 relací, ve které budou provedeny následující akce:

  • Nejprve bude provedena blokáda supraskapulárního nervu pomocí kortikosteroidu a anestetika (3 ml bupivakainu) ultrazvukově řízenou metodou.
  • Kalcifikace bude poté infiltrována 5 ml místního lidokainu a předem naplněného fyziologického roztoku podle ultrazvuku.
  • Nakonec se provedou opakované odsávání fyziologickým roztokem k extrakci vápníku ultrazvukem řízeným způsobem.
Ostatní jména:
  • US-PICT
Aktivní komparátor: Kalcifikace typu II/III
Kalcifikace typu II/III podle klasifikace Bianchi Martinoli
ESWT, ty budou dány pomocí 15mm vysílače v režimu kontinuální s tlakem 3 bary, frekvencí 12Hz a 3000 dopady. Počet sezení se bude pohybovat mezi 4 - 8 v závislosti na klinice pacienta s přestávkou mezi sezeními 5 až 10 dnů.
Ostatní jména:
  • ESWT

US-PICT se uskuteční s 1 relací, ve které budou provedeny následující akce:

  • Nejprve bude provedena blokáda supraskapulárního nervu pomocí kortikosteroidu a anestetika (3 ml bupivakainu) ultrazvukově řízenou metodou.
  • Kalcifikace bude poté infiltrována 5 ml místního lidokainu a předem naplněného fyziologického roztoku podle ultrazvuku.
  • Nakonec se provedou opakované odsávání fyziologickým roztokem k extrakci vápníku ultrazvukem řízeným způsobem.
Ostatní jména:
  • US-PICT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analgetická stupnice bolesti (VAS)
Časové okno: 6 měsíců
VAS bude měřen při úvodní konzultaci a 1, 3 a 6 měsíců po intervenci a pro každou odpovídající úroveň VAS bude vytvořena nová proměnná „VAS Difference“ (DifVAS) v rámci revizních konzultací.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Latinský test
Časové okno: 6 měsíců

Latineen test je široce používaný nástroj pro hodnocení bolesti. Počáteční, po 1, 3 a 6 měsících pro každou proměnnou. Obsahuje pět subškál, které mají skóre od 0 do 4:

1. Intenzita bolesti. 2. Frekvence bolesti. 3. Konzumace léků proti bolesti. 4. Stupeň postižení. 5. Hodiny spánku.

6 měsíců
Patient Global Patient Improvement Impression Scale (PGI-I)
Časové okno: 6 měsíců
PGI-I se skládá z jediné otázky, která žádá pacienta, aby klasifikoval úlevu získanou léčbou podle 7bodové Likertovy škály: „mnohem lepší“; "mnohem lepší"; "trochu lepší"; "žádná změna"; "trochu horší"; "mnohem horší"; "mnohem horší".
6 měsíců
Global CGI - GI Impression of Global Improvement Scale (CGI - GI)
Časové okno: 6 měsíců
CGI-Improvement (CGI-I) , lékař porovnává počáteční klinický stav pacienta se současným stavem: „Ve srovnání se stavem pacienta v době přijetí do projektu [před zahájením léčby] je tento stav pacienta : 1 = mnohem lepší od začátku léčby 2 = mnohem lepší 3 = minimální zlepšení 4 = žádná změna od začátku léčby 6 = mnohem horší; zahájení léčby."
6 měsíců
Rovnováhy ramenního kloubu (ROM)
Časové okno: 6 měsíců
Flexe, abdukce a vnější a vnitřní rotace (º) měřené goniometrem.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Javier Muñoz Paz, Medicine, Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

23. listopadu 2025

Dokončení studie (Aktuální)

23. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. července 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BOTCH

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .