Dodržování dlouhodobé rehabilitace exoskeletu k léčbě slabosti dolních končetin a/nebo nedostatků u dospělé populace (ALERT)
V roce 2019 potřebovalo přibližně 2,4 miliardy lidí na celém světě rehabilitaci pro různé zdravotní patologie, což je 63% nárůst od roku 1990. Bylo navrženo, že současné rehabilitační rámce (lůžková, ambulantní a komunitní) jsou nedostatečné k uspokojení potřeb místní populace kvůli problémům, jako jsou dlouhé čekací doby, nedostatek zařízení, stanovení priorit, financování a dostupnost. vyplývající z různých stavů (například mrtvice, traumatické poranění mozku, poranění míchy a další) vyžadují dlouhodobé řízení a motivaci k zapojení, které jsou klíčové pro funkční výsledky. To zdůrazňuje potřebu udržitelné chůze a rehabilitace rovnováhy.
Nové technologie, jako jsou exoskeletony, ukázaly slibné výsledky v krátkodobých lůžkových programech, zlepšují chůzi, rovnováhu a kvalitu života, ale stále jsou zapotřebí dlouhodobé údaje o sledování.
Současná klinická studie je národní, prospektivní, otevřená intervenční studie, která navrhuje 12měsíční ambulantní rehabilitační program s exoskeletem Atalante X k léčbě slabosti a/nebo poškození dolních končetin u 100 účastníků. Rehabilitační program se skládá z minimálně jednoho rehabilitačního sezení exoskeletu týdně. Na konci experimentální fáze prvního roku mohou účastníci pokračovat další rok v dobrovolné fázi. Cílem programu je prozkoumat potenciální dlouhodobé účinky robotické rehabilitace pod dohledem na motoriku, kognitivní funkce, funkce střev, močového měchýře, kvalitu života a pohodu. Hodnocení se provádějí na začátku, po 4 a 12 měsících rehabilitace exoskeletu a po 16 a 24 měsících u účastníků dobrovolné fáze.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rebecca Sauvagnac, MD
- Telefonní číslo: +33 (0)1 79 35 31 09
- E-mail: rebecca.sauvagnac@wandercraft.health
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dijana Nuic, Ph.D
- Telefonní číslo: +33 (0)1 79 35 31 09
- E-mail: dijana.nuic@wandercraft.health
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75004
- Nábor
- Wandercraft
-
Kontakt:
- Rebecca Sauvagnac, MD
- Telefonní číslo: +33 (0)1 79 35 31 09
- E-mail: rebecca.sauvagnac@wandercraft.health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rebecca Sauvagnac, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient trpící slabostmi a/nebo nedostatky dolních končetin bez ohledu na příčinu
- Dospělý pacient ≥18 let
- Pacient schopný číst a psát ve francouzštině a který podepsal informovaný souhlas
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení.
Kritéria vyloučení:
- Jedinec s těžkou spasticitou adduktorů, hamstringů, kvadricepsů a tricepsů surae. Těžká spasticita je definována skórem 4 na modifikované Ashworthově škále
- Těhotná žena
- Jedinec s anamnézou osteoporotické zlomeniny a/nebo patologie nebo léčby způsobující sekundární osteoporózu
- Dekubity stupně I nebo vyššího podle mezinárodního klasifikačního systému dekubitů NPUAP – EPUAP, v oblastech kontaktu se systémem Atalante X
- Těžká afázie omezující schopnost vyjadřovat potřeby nebo plnit dotazníky podle uvážení lékaře.
- Pacient s kardiální nebo respirační kontraindikací k fyzické námaze, dle uvážení lékaře
- Pacient není schopen poskytnout svůj souhlas
- Pacient pod zákonnou ochranou
- Pacientka účastnící se ve stejnou dobu jiné studie
- Pacienti s morfologickými kontraindikacemi použití exoskeletonu Atalante X (podle uživatelské příručky) s následujícími výjimkami: kolenní léze o 20° povoleno, pokud je přítomna citlivost; equinus kotníku 20° povolen bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, kyčelní flesum 20° povolen bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hands-free exoskeleton
|
Během ročního období intervence účastníci absolvují alespoň jedno sezení exoskeletonu týdně (≥36 sezení) s Atalante X.
Dodatečný dobrovolný rok má stejný design.
Během sezení s exoskeletem budou pacienti provádět ambulantní cvičení s přístrojem s postupným zvyšováním intenzity během sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce v testu sezení
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Test funkce v sedě se skládá ze 14 položek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 4, kde 0 označuje nejnižší schopnost a 4 představuje normální schopnosti sedu.
Maximální dosažitelné skóre je 56, což odráží normální schopnosti.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test chůze na 10 metrů
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Rychlost chůze během 10 metrů chůze
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Modifikovaný klinický test smyslové integrace v rovnováze
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Modifikovaný klinický test senzorické integrace v rovnováze test hodnotí, jak různé senzorické vstupy přispívají ke kontrole rovnováhy tím, že hodnotí úlohy rovnováhy prováděné za různých smyslových podmínek: oči otevřené, pevný povrch; oči zavřené, pevný povrch; oči otevřené, pěnový povrch; a oči zavřené, pěnový povrch.
Skóre je založeno na době, po kterou může účastník udržet rovnováhu (0–30 sekund pro každý úkol, přičemž maximální skóre je 120 sekund pro všechny úkoly, vyšší skóre odrážející dobrou senzorickou integraci a kontrolu rovnováhy).
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Timed Up and Go
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Timed Up and Go je časovaný úkol, kdy je pacient požádán, aby vstal ze židle, ušel 3 metry, otočil se, šel a znovu se posadil.
Na základě stanovených prahových hodnot v literatuře pro různé patologie pomáhá test určit, zda je účastník ohrožen pádem.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Opatření funkční nezávislosti
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Skóre stupnice měření funkční nezávislosti měří úroveň postižení a množství pomoci, kterou jednotlivec potřebuje k vykonávání činností každodenního života.
Celkové skóre se pohybuje od 18 do 126, přičemž vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
6minutový test chůze měří ušlou vzdálenost během 6minutové chůze, čímž se hodnotí vytrvalost chůze a aerobní kapacity.
Výsledky jsou porovnávány s normativními hodnotami na základě populačně specifických odkazů dostupných v literatuře.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Klinické hodnocení spasticity v pěti krocích
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Pětistupňové klinické hodnocení spasticity se používá k posouzení adduktorů, gluteus maximus, hamstringů, rectus femoris, gastrocnemius a soleus.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Biering-Sorensenův test
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Biering-Sorensenův test měří izometrickou vytrvalost svalů extenzorů trupu, vyšší časy odrážejí lepší vytrvalost.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Svalová síla
Časové okno: Na začátku, ve 4 a 12 měsících, v 16 a 24 měsících
|
Svalová síla kyčle, extenze, abdukce, addukce, flexe a extenze kolena, plantární flexe a extenze se hodnotí pomocí měření na dynamometru (vyjádřeno v Newtonech).
|
Na začátku, ve 4 a 12 měsících, v 16 a 24 měsících
|
|
Montrealské kognitivní hodnocení
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Montreal Cognitive Assessment je kognitivní hodnocení se skóre v rozmezí od 0 do 30, přičemž druhé znamená normální kognitivní funkce.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Monitorování nežádoucích účinků
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia až 24 měsíců pro každého účastníka
|
Bezpečnost je sledována prostřednictvím výskytu nežádoucích účinků.
|
Prostřednictvím dokončení studia až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Upravené Borgské hodnocení vnímané námahy
Časové okno: Na začátku, ve 4 a 12 měsících, v 16 a 24 měsících
|
Modified Borg Rating of Perceived Exertion měří úroveň vnímané námahy a námahy, dušnost a únavu během fyzické aktivity s hodnocením od 0 - vůbec nic do 10 - což znamená téměř maximální úsilí.
|
Na začátku, ve 4 a 12 měsících, v 16 a 24 měsících
|
|
Stupnice použitelnosti systému
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
System Usability Scale měří použitelnost tréninku exoskeletu.
Skóre je od 0 do 100, skóre nad 72,5 odráží dobrou použitelnost.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Dotazník obecné spokojenosti
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Obecná spokojenost je hodnocena 3-položkovým dotazníkem, který hodnotí zájem, spokojenost a míru nepohodlí.
Skóre se skládá od 0 do 10, přičemž vyšší skóre odrážejí vyšší spokojenost po hodnoceném sezení exoskeletu.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Specifická přijatelnost
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Specifická přijatelnost je hodnocena pětipoložkovým dotazníkem, který hodnotí zpětnou vazbu účastníků na úzkost, motivaci, bezpečnost, únavu a bolest po sezení. Skóre je složeno od 0 do 10, vyšší skóre odráží vyšší vnímanou specifickou přijatelnost po hodnoceném exoskeletonovém sezení.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Krátký formulář studie lékařských výsledků 36
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Krátký formulář 36 studie lékařských výsledků (SF-36) hodnotí kvalitu života související se zdravím vyhodnocením 8 poddimenzí, které se týkají fyzického fungování, fyzické role, tělesné bolesti, celkového zdraví, vitality, sociálního fungování, emocionálního a duševního zdraví.
Z dotazníku lze získat dvě souhrnná skóre: fyzické zdraví a duševní zdraví.
Pro lidi, kteří nemohou chodit, tedy používají invalidní vozík, budou přidány další tři otázky z dotazníku SF-36.
Každá doména je hodnocena samostatně a skóre se pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Skóre neurogenní dysfunkce střev
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Skóre neurogenní dysfunkce střev měří funkci střev, přičemž skóre se pohybuje od 0 do 47, skóre nad 14 znamená závažnou dysfunkci střev.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Qualiveen dotazník
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Dotazník Qualiveen hodnotí kvalitu života související s neurogenní funkcí močového měchýře, přičemž každá položka je hodnocena na stupnici Likertova typu v rozsahu od 0 do 4, přičemž se hodnotí 4 oblasti: nepohodlí, omezení, strach a zkušenost pacienta.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, vyšší skóre ukazuje na nižší kvalitu života související s funkcí močového měchýře.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
DN4
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Dotazník DN4 slouží k identifikaci neuropatické bolesti u pacientů.
Skóre se pohybuje od 0 do 10, skóre 4 nebo více je považováno za ukazatel neuropatické bolesti.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Hodnocení senzace
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
3-položkové hodnocení pocitů s binárními odpověďmi (ano nebo ne) hodnocené lékařem s ohledem na schopnost účastníků vnímat povrchové vjemy (uvědomění si dotyku, vnímání bolesti) a proprioceptivní vjem (kinestetické uvědomění).
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese je nástroj se 14 otázkami hodnocený na 4bodové stupnici závažnosti v rozmezí od žádného poškození (0) až po závažné poškození (3).
Škála nemocniční úzkosti a deprese se skládá ze dvou škál, jedné pro úzkost a druhé pro depresi, s maximálním skóre 21 pro každou.
Celkové skóre od 8 do 10 pro úzkost a depresi se považuje za hraničně abnormální a skóre vyšší než 11 za patologické.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Škálování dosažení cíle
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Úkoly škálování dosažení cíle jsou individuálně identifikovány tak, aby vyhovovaly danému předmětu, a úrovně jsou individuálně nastaveny podle jejich aktuální a očekávané úrovně výkonu.
Progrese je měřena identifikovanými úrovněmi, které jsou následující: základní skóre (-2), zlepšení méně, než se očekávalo (-1), zlepšení podle očekávání (0), zlepšení více, než se očekávalo (+1) a zlepšení mnohem více, než se očekávalo ( +2).
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Stupnice přilnavosti při sportovní rehabilitaci
Časové okno: Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
Stupnice přilnavosti sportovní rehabilitace měří klinicky podloženou adherenci k rehabilitaci.
Celkové skóre je 15, vyšší čísla, představující lepší adherenci k rehabilitaci.
|
Na začátku, ve 4. a 12. měsíci; v 16 a 24 měsících
|
|
Počet provedených relací exoskeletonu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
U každého účastníka bude sledován počet provedených rehabilitačních sezení exoskeletu.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Délka rehabilitačních sezení exoskeletu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
Doba trvání rehabilitačních sezení exoskeletu bude sledována u každého účastníka a bude vyjádřena v minutách.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Doba trvání vertikalizace během rehabilitačních sezení exoskeletu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
Čas strávený ve vzpřímené poloze (vertikalizace) během rehabilitačních sezení exoskeletu bude sledován u každého účastníka a vyjádřen v minutách.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Počet kroků provedených během relací exoskeletu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
U každého účastníka bude sledován celkový počet kroků provedených během rehabilitačních sezení exoskeletu.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Úroveň pomoci zařízení během relací exoskeletonu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
Úroveň pomoci zařízení během sezení rehabilitace exoskeletu bude sledována u každého účastníka a vyjádřena v procentech.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Počet pasivních kroků provedených během relací exoskeletu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
U každého účastníka bude sledován počet pasivních kroků provedených během sezení rehabilitace exoskeletu.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
|
Počet aktivních kroků provedených během relací exoskeletu
Časové okno: Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
U každého účastníka bude sledován počet aktivních kroků provedených během rehabilitačních sezení exoskeletu.
|
Týdně, až 24 měsíců pro každého účastníka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rebecca Sauvagnac, MD, Wandercraft
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson SW, Chatterji S, Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):2006-2017. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32340-0. Epub 2020 Dec 1. Erratum In: Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):198. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32592-7.
- Eldar R, Kullmann L, Marincek C, Sekelj-Kauzlaric K, Svestkova O, Palat M. Rehabilitation medicine in countries of Central/Eastern Europe. Disabil Rehabil. 2008;30(2):134-41. doi: 10.1080/09638280701191776.
- Kamenov K, Mills JA, Chatterji S, Cieza A. Needs and unmet needs for rehabilitation services: a scoping review. Disabil Rehabil. 2019 May;41(10):1227-1237. doi: 10.1080/09638288.2017.1422036. Epub 2018 Jan 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Neurologické projevy
- Rány a zranění
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Trauma, nervový systém
- Nemoci míchy
- Mrtvice
- Svalová slabost
- Nemoci nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poranění míchy
- Poruchy chůze, neurologické
- Motorické poruchy
- Astenie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CIP005 ALERT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .