Multimodální zobrazování s FAPI-PET/MRI u karcinomu prsu in situ pro detekci okultního invazivního karcinomu (MI-CISDIR)
DCIS (duktální karcinom in situ) je běžným předstupněm rakoviny prsu. Cílem této klinické studie je zjistit, zda FAPI-PET/MRI (zobrazovací technika se slabě radioaktivním lékem) pomáhá diagnostikovat skrytý invazivní karcinom prsu u účastníků s DCIS. Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:
Jak dobře může FAPI-PET/MRI diagnostikovat skrytý invazivní karcinom prsu v DCIS?
Výzkumníci budou porovnávat výsledky FAPI-PET/MRI se vzorky tkáně získanými z chirurgické léčby, aby zjistili, zda snímky FAPI-PET/MRI určitě ukazují invazivní rakovinu prsu.
Účastníci budou
- přijmout radioaktivní lék a ležet v zobrazovacím zařízení po dobu 45 minut včetně přestávky
- navštivte kliniku ještě jednou na kontrolu a test
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Duktální karcinom in situ (DCIS) je běžným prekurzorem rakoviny prsu, kde jsou abnormální buňky přítomny v mléčných kanálcích, aniž by prorážely jejich stěny (in situ). Pokud tyto rakovinné buňky již porušily hranice mlékovodů, hovoří se o „invazivním karcinomu“. Přibližně polovina těchto prekanceróz se postupem času dále vyvine v invazivní karcinomy. Protože to však lékaři nemohou přesně předvídat na individuální úrovni, léčba DCIS často zahrnuje odstranění postižené tkáně, aby se zabránilo progresi k invazivní rakovině. Diagnostika se obvykle opírá o provedení biopsie, během níž jsou buňky ze změněné tkáně extrahovány a vyšetřeny pod mikroskopem. Bohužel určit, zda došlo k rozvoji invazivního karcinomu či nikoli, není touto metodou vždy možné s jistotou; ve skutečnosti asi jedna čtvrtina případů zahrnujících existující invazivní karcinomy může zůstat neodhalena konvenčními postupy biopsie.
Schopnost před operací zjistit, zda invazivní karcinom existuje či nikoli, by tedy byla vysoce prospěšná. Tato studie zkoumá novou metodu, která by mohla potenciálně zlepšit objev skrytých (také nazývaných „okultní“) invazivních karcinomů. Konkrétně využívá pozitronovou emisní tomografii (PET) využívající radiofarmaceutické činidlo známé jako [68Ga]Ga-FAPI-46. Tato sloučenina selektivně cílí a váže se na aktivační protein fibroblastů (FAP), který je hojný na površích fibroblastů spojených s nádorem. Označením této struktury radioaktivním indikátorem se výzkumníci snaží dosáhnout přesné vizualizace a posouzení rozsahu nádoru. Pro PET vyšetření se aplikuje minimální dávka radiofarmaka intravenózně, zatímco citlivé kamery snímají snímky jednotlivých částí těla externě (PET). Kromě toho se souběžně provádí zobrazování prsu magnetickou rezonancí (MRI), aby byla zajištěna anatomická orientace, vylepšení obrazu (korekce útlumu) a získávání dalších informací.
Zkušební návštěvy budou naplánovány během pravidelného léčebného procesu. Ty významně neprodlouží celkovou dobu léčby účastníka, protože všechna opatření v rámci studie se obvykle uskuteční do 30 dnů, maximálně však do 51 dnů. V tomto období je nutná účinná antikoncepce.
Výzkumníci pak porovnají výsledky zobrazení s pravdou základní patologie, aby vyhodnotili proveditelnost metody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Philipp Backhaus, Dr. med.
- Telefonní číslo: 47362 +4925183
- E-mail: nuklearmedizin@ukmuenster.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Matthias Burg, Dr. med.
- Telefonní číslo: 47302 +4925183
- E-mail: radiologie@ukmuenster.de
Studijní místa
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Německo, 45147
- Zatím nenabíráme
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Essen
-
Kontakt:
- Ken Herrmann, Prof.
- Telefonní číslo: 2073 +49201723
- E-mail: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Kontakt:
- Kim Pabst, Dr. med.
- Telefonní číslo: 2073 +49201723
- E-mail: Sekretariat.Nuklearmedizin@uk-essen.de
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Německo, 48149
- Nábor
- Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
-
Kontakt:
- Philipp Backhaus, Dr. med.
- Telefonní číslo: 47362 +4925183
- E-mail: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
Kontakt:
- Michael Schäfers, Prof.
- Telefonní číslo: 47362 +4925183
- E-mail: nuklearmedizin@ukmuenster.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaný DCIS s rozsahem v mamografii, MRI nebo ultrazvuku suspektní v rozsahu > 4 cm
- Plánovaná resekce DCIS (zachování prsu nebo mastektomie) podle doporučení doporučení
- Písemný informovaný souhlas
- Pro ženy ve fertilním věku: potvrzená menstruace (pokud existuje) a negativní vysoce citlivý těhotenský test z moči nebo séra
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) a mužští pacienti s partnerkami ve fertilním/reprodukčním věku musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepce (Pearl index < 1), pokud jsou sexuálně aktivní. To platí pro dobu od podpisu formuláře informovaného souhlasu do poslední zkušební návštěvy.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro MRI (specifické kovové implantáty, těžká klaustrofobie, anamnéza anafylaxe po aplikaci kontrastní látky pro MRI)
- GFR < 30 ml/(min∙1,73 m²)
- Aktuální těhotenství nebo posledních 8 týdnů před zahájením účasti ve studii
- Současné ošetřovatelství nebo během posledních 8 týdnů před zahájením účasti ve studii
- Neschopnost porozumět podstatě, rizikům a přínosům studie
- Historie diagnózy ipsilaterálního invazivního karcinomu prsu
- Souběžná diagnóza kontralaterálního invazivního karcinomu, pokud není kurativní léčba chirurgickým zákrokem před > 1 rokem
- Známá přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku hodnoceného léčivého přípravku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoruč
Všichni účastníci obdrží lék [68Ga]Ga-FAPI-46 a zobrazení
|
Účastníci dostanou slabě radioaktivní drogu [68Ga]Ga-FAPI-46 žilou a leží v zobrazovacím zařízení (PET/MRI) po dobu 30 minut.
Po 30minutové přestávce budou dalších 15 minut ležet v zobrazovacím zařízení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení proveditelnosti detekce okultního invazivního karcinomu u diagnostikovaného DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 PET/MRI prsu
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Citlivost na základě vizuálního hodnocení PET/MRI zaslepených čtenářů: "Podezřelé na okultní karcinom: Ano/Ne"
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Hodnocení proveditelnosti detekce okultního invazivního karcinomu u diagnostikovaného DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 PET/MRI prsu
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Specifičnost založená na vizuálním hodnocení PET/MRI zaslepených čtenářů: „Podezřelé na okultní karcinom: Ano/Ne“
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení proveditelnosti detekce okultního invazivního karcinomu u diagnostikovaného DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 PET/MRI prsu
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Optimální práh založený na poměru nádoru k pozadí SUVmax (60-75 minut)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Hodnocení proveditelnosti detekce okultního invazivního karcinomu u diagnostikovaného DCIS [68Ga]Ga-FAPI-46 PET/MRI prsu
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Plocha pod křivkou křivky provozních charakteristik přijímače na základě poměru nádoru k pozadí SUVmax (60-75 minut)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Diagnostic Odds Ratio (DOR) pro hodnocení možné převahy PET/MRI vizuálního hodnocení oproti samotnému MRI prsu
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Na základě vizuálního hodnocení zaslepených čtenářů PET/MRI vs pouze MRI: „Podezřelé na okultní karcinom: Ano/Ne“
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte přidanou hodnotu pro diagnostický výkon MRI měření difuzibility
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Senzitivita a specificita léze MRI difuzně vážený MRI zdánlivý difúzní koeficient (ADC)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte přidanou hodnotu pro diagnostický výkon MRI měření perfuze a permeability
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Citlivost a specifičnost dynamické funkce DCE-MRI "Maximal Slope"
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte přidanou hodnotu pro diagnostický výkon MRI měření perfuze a permeability
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Citlivost a specifičnost dynamické funkce DCE-MRI „Doba doručení bolusu“
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte přidanou hodnotu pro diagnostický výkon MRI měření perfuze a permeability
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Senzitivita a specificita parametru farmakokinetického modelování DCE-MRI: Konstanta přenosu objemu (KTrans)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte přidanou hodnotu pro diagnostický výkon MRI měření perfuze a permeability
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Senzitivita a specificita parametru farmakokinetického modelování DCE-MRI: Frakční objem plazmy (Vp)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte diagnostický výkon PET parametru SUVmax (60-75min)
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Citlivost a specificita statického PET SUVmax (60-75min)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte diagnostickou výkonnost parametrů farmakokinetického modelování PET
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Citlivost a specificita dynamického PET farmakokinetického modelování parametru vazebného potenciálu (BP)
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Zhodnoťte dopad PET/MRI na následné minimálně invazivní diagnostické postupy
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Počet dalších biopsií spuštěných vizuálním hodnocením PET/MRI
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Zhodnoťte dopad MRI na následné minimálně invazivní diagnostické postupy
Časové okno: Do jednoho roku po skončení soudu
|
Počet dalších biopsií spuštěných vizuálním hodnocením MRI
|
Do jednoho roku po skončení soudu
|
|
Vyhodnoťte shodu exprese FAP stanovené imunohistochemicky a PET
Časové okno: Společná analýza odebraných vzorků po skončení pokusu. Vzorky byly odebrány během běžného chirurgického zákroku po poslední zkušební návštěvě.
|
Korelace imunohistopatologického skóre vizuálního barvení FAP s SUVmax (60-75 minut)
|
Společná analýza odebraných vzorků po skončení pokusu. Vzorky byly odebrány během běžného chirurgického zákroku po poslední zkušební návštěvě.
|
|
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: Den aplikace zkušebního léku a poslední návštěva (5-21 dní po obdržení léku)
|
Nežádoucí účinky po aplikaci [68Ga]Ga-FAPI-46
|
Den aplikace zkušebního léku a poslední návštěva (5-21 dní po obdržení léku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philipp Backhaus, Dr. med., Department of Nuclear Medicine, University Hospital Münster
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Karcinom Prsu In Situ
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Karcinom
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom in situ
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- FAPI-46
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WWU22_0012
- 2023-509860-47-00 (Jiný identifikátor: EMA Clinical Trial Information System (EU CT number))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .