Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Registr endovaskulární léčby vertebrobazilárních disekujících aneuryzmat v Číně (VBDAs China)

22. listopadu 2025 aktualizováno: Ming Lv, Beijing Tiantan Hospital

Incidence vertebrobazilárních disekujících aneuryzmat (VBDA) je asi 1/100 000 ~ 1,5/100 000, a je to jedna z nejdůležitějších příčin mrtvice u mladých lidí a lidí středního věku. V posledních letech s rozvojem lékařské zobrazovací techniky se míra záchytu tohoto onemocnění rok od roku zvyšuje. Přirozená prognóza VBDA je složitá a různorodá s nejistotou: (1) může mít benigní průběh a sledování pomocí zobrazovacích metod může ukázat, že nemocné cévy jsou opraveny a zlepšeny nebo zůstávají stabilní po dlouhou dobu; (2) může se projevit ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou hemodynamickými změnami nebo tromboembolismem, což může vést k závažnému neurologickému poškození; (3) může k němu dojít v důsledku ruptury aneuryzmat vedoucích k subarachnoidálnímu krvácení, ohrožujícímu život pacienta; (4) progresivní zvětšení VBDA způsobující okupační účinky, které se mohou v mírných případech projevit jako bolest hlavy, v těžkých případech hemiplegie končetin a dušení pitnou vodou. Doposud chybí objektivní a jednotné diagnostické a terapeutické pokyny pro přirozenou regresi VBDA a přínosy chirurgického zákroku a léčba je většinou empirická, což ztěžuje přesné stanovení klinické prognózy VBDA a formulování vhodných léčebné strategie.

Na základě výše uvedeného jsme proto navrhli tuto studii. Tato studie byla multicentrická, prospektivní, registrová studie. Zařadili jsme pacienty s nerupturou VBDA, kteří splňovali kritéria pro zařazení a vyloučení, a multidisciplinární tým formuloval léčebné modality pro pacienty, které byly rozděleny do skupiny konzervativního pozorování, skupiny asistovaného navíjení stentem a skupiny s odkloněním toku. Cílem naší studie bylo prozkoumat účinky různých léčebných modalit na prognózu pacientů s VBDA, stejně jako stratifikovat rizikové faktory pacientů, prozkoumat individualizované léčebné modality pacientů a zlepšit diagnostiku a léčba tohoto klinicky refrakterního cerebrovaskulárního onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

2000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100010
        • Nábor
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Linggen Dong, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Dachao Wei, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Diagnóza pacientů "neprasklé vertebrobazilární disekující aneuryzma".

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18-80 let;
  2. Diagnóza pacientů "neprasklé vertebrobazilární disekující aneuryzma".

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti nepodstoupili kraniální MRI;
  2. Chybějící kritická klinická základní linie;
  3. Chybějící zobrazení před ošetřením;
  4. Přijímací mikrochirurgie;
  5. Kombinace dalších závažných onemocnění při diagnostice významně ovlivní sledování pacientů;
  6. CT/MRI ukazuje intrakraniální krvácení nebo subarachnoidální krvácení (mikrokrvácení SWI se ignoruje).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Konzervativní manažerská skupina
Pacienti s nerupturou VBDA nedostali žádnou intervenční terapii (včetně endovaskulární terapie a mikrochirurgie).
  1. Komplexní hodnocení bylo provedeno multidisciplinárními odborníky, aby posoudili prognózu nepoškozených VBDA a vyvinuli vhodné léčebné strategie.
  2. Předoperační kraniální MRI, CTA, DSA a další zobrazovací testy byly použity ke zjištění místa aneuryzmatu, morfologie, velikosti, přítomnosti kompresních symptomů a zda byla provázena intramurálním hematomem.
Skupina navíjení pomocí stentu
Pacienti s neprasknutými VBDA dostávají běžnou embolizaci stentů a spirál.
Skupina střídačů toku
Pacienti s neprasknutými VBDA dostávají léčbu s odchylkou toku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Špatná prognóza
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Definováno jako mRS skóre 3-6.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Prasknutí aneuryzmatu
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Po léčbě se rozvinula silná bolest hlavy a byla potvrzena CT jako subarachnoidální krvácení spojené s VBDA.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cévní mozková příhoda
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Ischemická mrtvice označuje trombózu ve stentu, přechodný ischemický záchvat nebo mozkový infarkt spojený s léčenou vaskulární oblastí.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Symptom komprese
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Kompresní symptomy odkazují na kraniální neuropatii nebo symptomy mozkového kmene spojené s kompresí aneuryzmatu.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Smrt související s VBDA
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Pacienti zemřeli během hospitalizace nebo sledování a byli spojeni s VBDA. Příčiny smrti byly kategorizovány jako: ruptura aneuryzmatu, ischemická cévní mozková příhoda a symptomy komprese.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Zlepšení neurologické dysfunkce
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Modifikované Rankinovo skóre bylo použito k hodnocení neurologické dysfunkce: Stupeň 0, zcela asymptomatický; Stupeň 1, schopný dokončit všechny denní povinnosti a aktivity navzdory symptomům, ale bez zjevné dysfunkce; 2. stupeň, lehce postižený, neschopný dokončit všechny činnosti před nemocí, ale nepotřebuje pomoc, umí se o sebe postarat; 3. stupeň, středně postižený, vyžaduje určitou pomoc, ale nepotřebuje pomoc při chůzi; 4. stupeň, těžce postižený, neschopný samostatné chůze, neschopný uspokojovat vlastní potřeby bez cizí pomoci; 5. stupeň, těžce postižený, upoutaný na lůžko, inkontinence, vyžadující nepřetržitou péči a pozornost; 6. stupeň, smrt.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Míra úplné okluze aneuryzmat
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Kompletní okluze aneuryzmatu byla potvrzena pomocí DSA a poté byla mezi skupinami porovnána míra úplné okluze.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Rekanalizace aneuryzmatu
Časové okno: 6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.
Rekanalizace aneuryzmatu byla potvrzena pomocí DSA a poté byla mezi skupinami porovnána rychlost rekanalizace aneuryzmatu.
6 měsíců, 1 rok, 3 roky a 5 let po léčbě.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2011

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2031

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2032

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

7. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • VBDAs China

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .