Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zapojení pacientů do intervencí v oblasti adherence pomocí behaviorálních věd (ENGAGE-HTN)

2. prosince 2025 aktualizováno: Ian Kronish, Columbia University

Optimalizace náborové metodiky pro intervence v oblasti adherence k lékům: zapojení pacientů do intervencí v oblasti adherence pomocí randomizovaného faktoriálního hodnocení Behavioral Science (ENGAGE)

Zastřešujícím cílem navrhovaného výzkumu je připravit na důkazech založenou intervenci klinického lékárníka zaměřenou na dodržování léků pro udržitelnou implementaci a šíření. Protože účinnost intervence již byla prokázána ve studii NIH Stage Model Stage 4 nazvané STIC2IT, navrhujeme NIH Stage Model Stage 5 Effectiveness-Implementation Type 3 Hybrid design, ve kterém se primárně zaměřujeme na testování různých metod implementace, zatímco sekundárně pozorující klinické účinky. Naší zastřešující hypotézou je, že dokážeme identifikovat nejpůsobivější prvky náborového přístupu založeného na teorii chování, který lze replikovat napříč klinickými prostředími.

V souladu s tím navrhujeme provést testování behaviorálně informovaných náborových přístupů v prostředí primární péče, které slouží pacientům z komunit s nedostatečnými zdroji. Pacienti budou anglicky nebo španělsky mluvící dospělí ve věku ≥ 18 let, u kterých je prostřednictvím elektronického zdravotního záznamu (EHR) zjištěno, že mají klinika primární péče v zúčastněné praxi, jakož i nekontrolovanou hypertenzi a suboptimální dodržování léků na krevní tlak na základě propojených údajů o náplni v lékárně do elektronické zdravotní knížky (EHR). Lékaři primární péče způsobilých pacientů identifikovaných prostřednictvím EHR budou mít možnost odhlásit všechny pacienty, kteří si nepřejí být zahrnuti. Pacienti budou poté randomizováni pro každou z následujících podmínek, takže bude celkem 8 ramen: (1) zahrnutí mailer primeru (ano/ne), (2) nejúspěšnější náborový dopis z předběžné studie využívající prospektovou teorii (oproti kontrolnímu dopisu) a (3) intenzita zásahu (až 4 hovory vs. až 2 hovory).

Pacienti ve všech větvích, kteří souhlasí s naplánováním, obdrží schůzku s jedním z klinických farmaceutů vyškolených v přístupu krátkého vyjednaného rozhovoru používaného ve studii STIC2IT. Primárním výsledkem bude dokončení jmenování klinického farmaceuta do 12 týdnů od randomizace. Klíčové sekundární výsledky budou zahrnovat plánované návštěvy, počty nedostavení se na plánované schůzky, dodržování lékáren na statiny a léky na krevní tlak během 3měsíčního sledování a klinické výsledky, včetně krevního tlaku podle údajů EHR za 3 měsíce po randomizaci.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zápis na pozvánku

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Účastníci se budou rekrutovat z klinik primární péče přidružených k Columbia University Irving Medical Center (CUIMC), které jsou součástí New York Presbyterian (NYP) Ambulatory Care Network (ACN). Tyto kliniky poskytují péči pacientům ve spádové oblasti CUIMC, která se vyznačuje značnou rasovou, etnickou a ekonomickou rozmanitostí. Studijní tým identifikuje účastníky s nekontrolovanou hypertenzí (TK v poslední ordinaci <140/90 mmHg), kteří také neadherují (PDC <80 %) k alespoň jedné skupině antihypertenzních léků a splňují další kritéria způsobilosti pro studii.

Účastníci budou poté randomizováni pomocí faktoriálního přístupu 2^3 ke každé z následujících podmínek, takže bude celkem 8 ramen: (1) zahrnutí poštovního impulsu (ano vs ne), (2) behaviorální teoreticky informovaný dopisový skript (oproti běžnému skriptovanému dopisu) a (3) intenzita náborového dosahu (až 4 hovory vs. až 2 hovory). Nábor bude veden členy studijního týmu, kteří budou vyškoleni k provádění různých intervencí na základě pacientovy přidělené paže. Zápis bude rozložen do přibližně 4měsíčního období, aby nepřetěžoval plánovací personál a nenapodoboval, jak jsou programy zlepšování kvality prováděny v typické praxi.

Účastníci, kteří po obdržení kterékoli z 8 kombinací náborových strategií souhlasí s účastí na poradenském sezení v oblasti adherence, budou naplánováni na krátké poradenské sezení založené na důkazech, známé jako krátké vyjednané pohovory. Pacienti, kteří si naplánují konzultační sezení s klinickým lékárníkem, obdrží před svým jmenováním upozornění. To bude zahrnovat 30minutovou nebo kratší telefonickou nebo videonávštěvu se sestrou nebo klinickým farmaceutem, kteří pomocí polostrukturovaného průvodce potvrdí léčebný režim pacienta, zapojí je do sdílení potenciálních překážek adherence nebo jiných faktorů, které mohou přispívat k špatné kontroly onemocnění, diskutujte o své připravenosti změnit chování a pracujte s pacientem na vytvoření společného plánu.

Studie bude současně testovat, zda 1) zahrnutí dopisu zaslaného poštou je lepší než žádné zahrnutí, 2) zda použití strategie rámování zpráv na základě behaviorální teorie v náborovém dopise je lepší než obvyklý přístup, který nezahrnuje teoreticky informované rámování zprávy v náborovém dopise a 3) zda je zvýšení intenzity náborového zásahu po dopise až 4 telefonáty lepší než až 2 telefonáty. Primárním výstupem studie bude, zda pacienti dokončili nebo nedokončili konzultační sezení v oblasti adherence do 12 týdnů od randomizace. Sekundárním výsledkem bude, zda pacienti souhlasili s naplánováním poradenského sezení. Výsledky průzkumu budou zahrnovat účinky na adherenci k léčbě, krevní tlak a LDL cholesterol 3 měsíce po randomizaci.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
584

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Věk 18 let nebo starší
  • Získejte péči na klinice primární péče přidružené ke Kolumbii v síti Ambulatory Care Network
  • Diagnóza hypertenze
  • Tlak v kanceláři >=140/90 mmHg při poslední návštěvě v ordinaci
  • Předepsaný alespoň jeden lék na krevní tlak
  • Nepřilne k alespoň jednomu léku na krevní tlak podle záznamů o výdeji v lékárně (podíl pokrytých dnů <80 % k alespoň jednomu vhodnému léku za posledních 6 měsíců)

Kritéria vyloučení:

  • Nemluvte anglicky nebo španělsky
  • Těhotenství, demence nebo terminální stavy podle kódů ICD-10

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Pohlednice/behaviorální dopis/4 hovory
Odeslání úvodní pohlednice, po níž následoval náborový dopis s teorií potenciálních zákazníků, po němž následovaly až 4 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkém vyjednaném pohovoru
Behaviorální: Základní pohlednice
Zaslaná základní pohlednice
Behaviorální: Náborový dopis založený na teorii chování
Poslaný náborový dopis s informovaným rámováním zprávy o prospektové teorii
Behaviorální: 4 telefonáty
Až 4 pokusy o telefonický hovor naplánovat pacientovi návštěvu poradny klinického lékárníka
Aktivní komparátor: Žádná pohlednice / dopis o chování / 4 hovory
Odeslání náborového dopisu s informacemi o prospektové teorii, kterému nepředchází úvodní pohlednice, po němž následovaly až 4 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkých dohodnutých rozhovorech
Behaviorální: Náborový dopis založený na teorii chování
Poslaný náborový dopis s informovaným rámováním zprávy o prospektové teorii
Behaviorální: 4 telefonáty
Až 4 pokusy o telefonický hovor naplánovat pacientovi návštěvu poradny klinického lékárníka
Aktivní komparátor: Pohlednice/kontrolní dopis/4 hovory
Odeslání úvodní pohlednice, po níž následoval obvyklý náborový dopis pro kontrolu péče, po němž následovaly až 4 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkých dohodnutých rozhovorech
Behaviorální: Základní pohlednice
Zaslaná základní pohlednice
Behaviorální: 4 telefonáty
Až 4 pokusy o telefonický hovor naplánovat pacientovi návštěvu poradny klinického lékárníka
Behaviorální: Kontrolní náborový dopis
Zaslaný náborový dopis s obvyklým rámováním zprávy péče
Aktivní komparátor: Žádná pohlednice/kontrolní dopis/4 hovory
Odeslání obvyklého náborového dopisu pro kontrolu péče, kterému nepředchází úvodní pohlednice, po kterém následovaly až 4 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkém vyjednávacím pohovoru
Behaviorální: 4 telefonáty
Až 4 pokusy o telefonický hovor naplánovat pacientovi návštěvu poradny klinického lékárníka
Behaviorální: Kontrolní náborový dopis
Zaslaný náborový dopis s obvyklým rámováním zprávy péče
Aktivní komparátor: Pohlednice/behaviorální dopis/2 hovory
Odeslání úvodní pohlednice, po které následoval náborový dopis s teorií vyhlídek, po němž následovaly až 2 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkých dohodnutých rozhovorech
Behaviorální: Základní pohlednice
Zaslaná základní pohlednice
Behaviorální: Náborový dopis založený na teorii chování
Poslaný náborový dopis s informovaným rámováním zprávy o prospektové teorii
Behaviorální: 2 telefonáty
Až 2 telefonické pokusy o naplánování návštěvy poradce klinického lékárníka u pacienta
Aktivní komparátor: Žádná pohlednice / dopis s chováním / 2 hovory
Odeslání náborového dopisu s teorií potenciálních zákazníků, kterému nepředchází úvodní pohlednice, po kterém následovaly až 2 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkých dohodnutých rozhovorech
Behaviorální: Náborový dopis založený na teorii chování
Poslaný náborový dopis s informovaným rámováním zprávy o prospektové teorii
Behaviorální: 2 telefonáty
Až 2 telefonické pokusy o naplánování návštěvy poradce klinického lékárníka u pacienta
Aktivní komparátor: Pohlednice/kontrolní dopis/2 hovory
Odeslání úvodní pohlednice, po které následoval obvyklý náborový dopis pro kontrolu péče, po němž následovaly až 2 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkých dohodnutých rozhovorech
Behaviorální: Základní pohlednice
Zaslaná základní pohlednice
Behaviorální: Kontrolní náborový dopis
Zaslaný náborový dopis s obvyklým rámováním zprávy péče
Behaviorální: 2 telefonáty
Až 2 telefonické pokusy o naplánování návštěvy poradce klinického lékárníka u pacienta
Aktivní komparátor: Žádná poštovní péče/kontrolní dopis/2 hovory
Odeslání obvyklého náborového dopisu pro kontrolu péče, kterému nepředchází úvodní pohlednice, po němž následovaly až 2 pokusy o telefonický hovor, aby se pacientovi naplánovala návštěva porady pro dodržování adherence s klinickým farmaceutem vyškoleným v krátkém vyjednávacím pohovoru
Behaviorální: Kontrolní náborový dopis
Zaslaný náborový dopis s obvyklým rámováním zprávy péče
Behaviorální: 2 telefonáty
Až 2 telefonické pokusy o naplánování návštěvy poradce klinického lékárníka u pacienta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří absolvovali sezení adherenčního poradenství
Časové okno: 12 týdnů
Měří docházku pacienta na jediné sezení adherence
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří si naplánovali sezení adherenčního poradenství
Časové okno: 12 týdnů
Pacient si naplánoval konzultaci k adherenci
12 týdnů
Počet dní, kdy účastníci dodržovali léky na krevní tlak
Časové okno: 12 týdnů
Počet dní pokrytých léky na krevní tlak >= 80 %
12 týdnů
Počet dní, po které účastníci dodržovali statinovou medikaci
Časové okno: 12 týdnů
Počet dní hrazených statiny >= 80 %
12 týdnů
Systolický krevní tlak
Časové okno: 12 týdnů
Systolický krevní tlak při návštěvě ordinace
12 týdnů
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 12 týdnů
Diastolický krevní tlak při návštěvě úřadu
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Columbia University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Institute on Aging (NIA)
Brigham and Women's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
8. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. září 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
5. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
9. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. prosince 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • AAAV0521
  • P30AG064198 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Na požádání plánujeme zpřístupnit deidentifikovanou databázi

Časový rámec sdílení IPD

Do 1 roku od dokončení zkoušky

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení