Lidský amniotický mezenchymální buněčný sekretom pro neurodegeneraci a neurozánět (CONTRASTOME)
Kontrastní chronický zánět a neurodegenerace využívající lidský sekretom mezenchymálních buněk plodové vody jako inovativní terapeutickou strategii
Neurodegenerativní onemocnění jsou vysilující stavy charakterizované chronickým zánětem, který vede k dysfunkci jak neneuronálních buněčných složek centrálního nervového systému, tak imunitních buněk periferní krve. Proto je klíčové vyvinout inovativní terapeutickou strategii, která nejen účinně kontrastuje s neurodegenerací, ale je také zaměřena na snížení zánětu.
Celkovým cílem studie je poskytnout preklinickou in vitro demonstrace imunomodulačního a proregeneračního potenciálu sekretomu lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk (hAMSC) v boji proti neurodegeneraci.
Tento potenciál bude hodnocen na trojrozměrných in vitro modelech neurodegenerativních onemocnění, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS) a chronické demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza – RS). Za tímto účelem studie zahrnuje odběr vzorků od pacientů bez farmakologické léčby a bez zdravotnických prostředků. Pacienti s diagnózou ALS, pacienti s diagnózou RS a zdraví dobrovolníci budou přijati k odběru vzorků krve a kožních biopsií. Budou vyvinuty pro pacienta specifické a kontrolní organoidní platformy, napodobující buněčnou heterogenitu a trojrozměrné interakce v rámci centrálního nervového systému včetně zánětlivého kompartmentu, aby mohly být použity jako cenný nástroj pro zkoumání in vitro účinnosti sekretomu hAMSC.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ornella Parolini
- Telefonní číslo: +0630154464
- E-mail: ornella.parolini@policlinicogemelli.it
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
-
Rome, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pro pacienty s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS): ve věku mezi 50 a 60 lety a podobným věkem nástupu a trváním onemocnění.
- Pro pacienty s roztroušenou sklerózou (RS): s nedávno potvrzenou diagnózou RS, ve věku 20 až 50 let as ohledem na poměr mužů a žen u RS přibližně 2:1.
- Pro zdravé dobrovolníky: manželé nebo manželky pacientů nepostižených žádným neurologickým onemocněním a odpovídající jejich věku a pohlaví u obou stavů.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nesouhlasí s účastí ve studii.
- Pacienti s RS, kteří byli léčeni imunomodulátory nebo kortikosteroidy a jsou v akutní fázi onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s diagnózou amyotrofická laterální skleróza
Pacienti s amyotrofickou laterální sklerózou budou přijati k odběru žilní krve a kožní biopsii, aby se optimalizoval trojrozměrný buněčný model roztroušené sklerózy, ve kterém se určí neuroprotektivní a protizánětlivé/imunomodulační účinky sekretomu mezenchymálních stromálních buněk lidského plodu.
|
Kožní tkáň bude použita k izolaci fibroblastů, které pak budou přeprogramovány na indukované pluripotentní kmenové buňky (iPSC).
Tyto iPSC budou diferencovány tak, aby se vyvinuly pro pacienta specifické a kontrolní organoidy.
Vzorky krve budou použity k izolaci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) ke studiu příspěvku zánětu ve vyvinutých modelech in vitro.
|
|
Experimentální: Pacienti s diagnózou roztroušená skleróza
Pacienti s roztroušenou sklerózou budou přijati k odběru žilní krve a kožní biopsii, aby se optimalizoval trojrozměrný buněčný model roztroušené sklerózy, ve kterém se určí neuroprotektivní a protizánětlivé/imunomodulační účinky sekretomu mezenchymálních stromálních buněk člověka.
|
Kožní tkáň bude použita k izolaci fibroblastů, které pak budou přeprogramovány na indukované pluripotentní kmenové buňky (iPSC).
Tyto iPSC budou diferencovány tak, aby se vyvinuly pro pacienta specifické a kontrolní organoidy.
Vzorky krve budou použity k izolaci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) ke studiu příspěvku zánětu ve vyvinutých modelech in vitro.
|
|
Aktivní komparátor: Zdraví dobrovolníci, nepostižení manželé pacientů
Manželé pacientů budou zařazeni jako zdravé kontroly, které budou odpovídat jejich věku a poměru mužů a žen pro oba stavy, aby se získal odběr žilní krve a kožní biopsie, aby se vytvořil kontrolní model, na jehož základě se vyhodnotí preklinická účinnost u lidí. sekretom amniotických mezenchymálních stromálních buněk.
|
Kožní tkáň bude použita k izolaci fibroblastů, které pak budou přeprogramovány na indukované pluripotentní kmenové buňky (iPSC).
Tyto iPSC budou diferencovány tak, aby se vyvinuly pro pacienta specifické a kontrolní organoidy.
Vzorky krve budou použity k izolaci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) ke studiu příspěvku zánětu ve vyvinutých modelech in vitro.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření délky neuritů v trojrozměrném buněčném modelu amyotrofické laterální sklerózy.
Časové okno: 18 měsíců
|
Budou vytvořeny organoidy z indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC) izolovaných z kožních biopsií 6 pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) a 6 zdravých kontrol.
Degenerace neuritů bude měřena fluorescenční mikroskopií jako celková délka βIII-TUBULIN-pozitivního vlákna dělená počtem βIII-TUBULIN-pozitivních buněk v mikrometrech.
Pro analýzu korelací a rozdílů mezi skupinami budou provedena měření z alespoň 5 ALS a 5 kontrolních organoidů.
Hladina významnosti pro statistické testy a modely je stanovena na 0,05.
|
18 měsíců
|
|
Procento apoptotických buněk v trojrozměrném buněčném modelu amyotrofické laterální sklerózy.
Časové okno: 18 měsíců
|
Budou vytvořeny organoidy z indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC) izolovaných z kožních biopsií 6 pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) a 6 zdravých kontrol.
Apoptóza bude hodnocena procentem buněk pozitivních na propidium jodid, což představuje podíl mrtvých buněk vzhledem k celkovému počtu buněk.
Pro analýzu korelací a rozdílů mezi skupinami budou provedena měření z alespoň 5 ALS a 5 kontrolních organoidů.
Hladina významnosti pro statistické testy a modely je stanovena na 0,05.
|
18 měsíců
|
|
Měření plochy poškozeného myelinu v trojrozměrném buněčném modelu roztroušené sklerózy.
Časové okno: 18 měsíců
|
Budou vytvořeny organoidy z indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC) izolovaných z kožních biopsií 6 pacientů s roztroušenou sklerózou (MS) a 6 zdravých kontrol.
Poškození myelinové pochvy bude hodnoceno pomocí imunofluorescence jako snížení plochy obarvené myelinovým markerem oproti celkové ploše řezu.
Pro analýzu korelací a rozdílů mezi skupinami budou provedena měření z alespoň 5 MS a 5 kontrolních organoidů.
Hladina významnosti pro statistické testy a modely je stanovena na 0,05.
|
18 měsíců
|
|
Počet zanícených mikrogliálních buněk v trojrozměrném buněčném modelu roztroušené sklerózy.
Časové okno: 18 měsíců
|
Budou vytvořeny organoidy z indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC) izolovaných z kožních biopsií 6 pacientů s roztroušenou sklerózou (MS) a 6 zdravých kontrol.
Mikrogliální aktivace bude hodnocena morfologickými variacemi, klasifikujícími buňky jako homeostatické, rozvětvené, hyper-rozvětvené nebo améboidní.
Nárůst zánětlivých mikroglií bude definován jako podíl aktivovaných morfologických buněk vzhledem k celkovému počtu buněk.
Zánětlivé markery HLA-DR a iNOS budou hodnoceny z hlediska CD68 a IBA1 pozitivních buněk a intenzity fluorescence.
Pro analýzu korelací a rozdílů mezi skupinami budou provedena měření z alespoň 5 MS a 5 kontrolních organoidů.
Hladina významnosti pro statistické testy a modely je stanovena na 0,05.
|
18 měsíců
|
|
Měření délky neuritů v organoidech amyotrofické laterální sklerózy po ošetření lidským amniotickým sekretomem mezenchymálních stromálních buněk.
Časové okno: 24 měsíců
|
Délka neuritů v organoidech odvozených od amyotrofické laterální sklerózy (ALS) ošetřených sekretomem lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk (hAMSC) bude kvantifikována pomocí fluorescenční mikroskopie jako celková délka βIII-TUBULIN-pozitivních vláken dělená počtem βIII-TUBULIN-pozitivních buněk .
Bude hodnocena schopnost sekretomu hAMSC obnovit ALS organoidy (alespoň 5) na hodnoty blízké organoidům zdravých dárců (alespoň 5).
Hladina významnosti je stanovena na 0,05.
|
24 měsíců
|
|
Procento apoptotických buněk v organoidech amyotrofické laterální sklerózy po ošetření sekretomem lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk.
Časové okno: 24 měsíců
|
Apoptóza bude měřena snížením počtu buněk pozitivních na propidium jodid, vyjádřeno jako procento z celkového počtu buněk, v organoidech odvozených od amyotrofické laterální sklerózy (ALS) ošetřených sekretomem lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk (hAMSC).
Bude hodnocena schopnost sekretomu hAMSC obnovit ALS organoidy (alespoň 5) na hodnoty blízké organoidům zdravých dárců (alespoň 5).
Hladina významnosti je stanovena na 0,05.
|
24 měsíců
|
|
Měření plochy poškozeného myelinu v organoidech roztroušené sklerózy po ošetření lidským amniotickým sekretomem mezenchymálních stromálních buněk.
Časové okno: 24 měsíců
|
Redukce demyelinizovaných oblastí u organoidů pocházejících z roztroušené sklerózy (MS) ošetřených sekretomem lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk (hAMSC) bude měřena zvýšením markerů zralých oligodendrocytů vzhledem k celkové ploše řezu.
Bude hodnocena schopnost sekretomu hAMSC obnovit MS organoidy (alespoň 5) na hodnoty blízké organoidům zdravých dárců (alespoň 5).
Hladina významnosti je stanovena na 0,05.
|
24 měsíců
|
|
Počet imunoregulačních mikrogliálních buněk v organoidech roztroušené sklerózy po ošetření lidským sekretomem mezenchymálních stromálních buněk lidské plodové vody.
Časové okno: 24 měsíců
|
Získání imunoregulačního fenotypu bude stanoveno u organoidů pocházejících z roztroušené sklerózy (MS) po ošetření sekretomem lidských amniotických mezenchymálních stromálních buněk (hAMSC) analýzou buněk, které jsou iNOS-negativní, arginázově-pozitivní a HLA-DR nízké.
Imunofluorescenční analýza bude počítat počet buněk pozitivních na zánětlivé/imunoregulační markery z celkového počtu mikrogliálních IBA1+ buněk.
Budou také hodnoceny změny intenzity fluorescence.
Bude hodnocena schopnost sekretomu hAMSC obnovit MS organoidy (alespoň 5) na hodnoty blízké organoidům zdravých dárců (alespoň 5).
Hladina významnosti je stanovena na 0,05.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento změněných imunitních fenotypových markerů u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou a roztroušenou sklerózou
Časové okno: 18 měsíců
|
Změněný imunitní fenotyp mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) od pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS, n=15) a roztroušenou sklerózou (MS, n=15) bude porovnán se zdravými kontrolami PBMC odpovídající věku a pohlaví (n =30).
Průtoková cytometrie bude použita k identifikaci změn v T a B lymfocytech a monocytech a jejich podskupinách, včetně naivních a paměťových podskupin, stavu senescence, exprese aktivačních markerů a kostimulačních molekul.
Bude uvažováno procento více než 40 markerů a pozitivní exprese pro každý marker bude zaznamenána.
Imunofenotypové variace mezi pacientskými PBMC a zdravými kontrolními PBMC budou považovány za statisticky významné s hodnotou p < 0,05.
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ornella Parolini, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Metabolické choroby
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Nemoc motorických neuronů
- Nutriční a metabolické nemoci
- Roztroušená skleróza
- Amyotrofní laterální skleróza
- Vyšetřovací techniky
- Manipulace se vzorkem
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Vpichy
- Chirurgické postupy, operativní
- Sběr vzorků krve
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6823
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .