Využití EA8191 k posouzení abstrakce EHR rozšířené AI
Využití Penn-based Cancer Trial (EA8191) k posouzení potenciálního výkonu abstrakce dat z rozšířeného elektronického zdravotního záznamu (EHR) umělé inteligence pro screening a výběr pacientů klinického hodnocení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této prospektivní studie je posoudit přesnost a efektivitu koordinátora klinického výzkumu využívajícího augmentaci AI k identifikaci onkologických pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení do klinických studií. Koordinátor klinického výzkumu využívající rozšiřování umělé inteligence („Human+AI“) bude využívat algoritmus umělé inteligence založený na autonomním zpracování přirozeného jazyka (NLP) (Mendel AI) vyvinutý společností Mendel.ai, která začíná s umělou inteligencí. Algoritmus Mendel AI slouží jako podpůrný nástroj v rozhodovacím procesu tím, že poskytuje koordinátorovi klinického výzkumu seřazený seznam pacientů, kteří s největší pravděpodobností splňují kritéria pro zařazení do studie, a také seznam prvků abstrahovaných algoritmem AI. pro každého pacienta. Výkon „Human+AI“ by byl porovnán s historickou kontrolou z vybrané klinické studie: EA8191/INDICATE (Penn IRB #848795), národní randomizovaná klinická studie fáze III s rakovinou prostaty o použití nálezů PET skenování k přímá lokální a systémová intenzifikace léčby u pacientů s biochemickou recidivou po prostatektomii.
Elektronické zdravotní záznamy (EHR) přezkoumávané jako součást této obrazovky klinického hodnocení budou čerpat z náhodně vybraných pacientů Penn s nadcházejícími schůzkami v oblasti genitourinární radiační onkologie a lékařské onkologie v Perelmanově centru pro pokročilou medicínu. Vzhledem k náhodně vybrané šarži EHR od těchto pacientů vhodných pro předběžný screening se výzkumný tým snaží určit, jak dobře (a také pokud lépe, o kolik lépe) může personál klinického výzkumu využívající Mendelův algoritmus AI identifikovat ty pacienty, kteří splnili kritéria způsobilosti pro Zkouška EA8191 (ve srovnání s historickými průměry pro EA8191).
Cílem studie je především porovnat (1) efektivitu spolupráce Člověk+AI ve vztahu k historické efektivitě z pracovního postupu Člověk-osamocený, (2) přesnost spolupráce Člověk+AI vzhledem k historické přesnosti z pracovního postupu Člověka a (3) rozmanitost vhodných pacientů identifikovaných pracovním postupem předběžného screeningu Člověk+AI ve srovnání s historickou rozmanitostí z pracovního postupu samotného člověka.
Naší ústřední hypotézou je, že pracovní postupy, které spojují tradiční předběžný screening řízený CRC s automatizovanou umělou inteligencí – pracovní postupy „Human+AI“ – mohou zlepšit efektivitu, přesnost a rozmanitost zkušebního předběžného screeningu.
Identifikace vhodných pacientů pro klinické studie je kritickou složkou klinického výzkumu, protože přímo ovlivňuje nábor pacientů, zařazení do studie a zobecnitelnost výsledků výzkumu. V současné době se proces identifikace vhodných pacientů často opírá o manuální přezkoumání diagramů pracovníky klinického výzkumu, což může být časově náročné, pracné a náchylné k lidské chybě. V důsledku toho mohou být způsobilí pacienti přehlíženi a příležitost pro účast ve studii může být promarněna. Integrace technologie AI do procesu identifikace pacienta má potenciál zvýšit přesnost a efektivitu tohoto kritického úkolu, což povede ke zlepšení náboru a výsledků klinických studií.
Tato studie má důležité důsledky pro oblast klinického výzkumu tím, že hodnotí účinnost identifikace pacientů pomocí AI ve srovnání s tradičními manuálními metodami a autonomními algoritmy AI. Prozkoumáním silných stránek a omezení každého přístupu studie poskytne cenné poznatky o optimální integraci technologie AI do procesů klinického výzkumu. Výsledky této studie navíc mohou být přínosem pro pacienty zlepšením jejich přístupu ke klinickým studiím a zvýšením povědomí o dostupných možnostech léčby. Pro instituce klinického výzkumu může zvýšení účinnosti identifikace pacientů vést k efektivnějšímu využití výzkumných zdrojů a potenciálu pro zrychlené časové harmonogramy klinických studií. Závěry této studie mohou nakonec přispět k pokroku v praxi klinického výzkumu, podpořit spravedlivější přístup ke zkouškám a usnadnit vývoj inovativních léčebných postupů pro pacienty s rakovinou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacient musí být muž ve věku >= 18 let.
- Pacient musel podstoupit radikální prostatektomii (RP) jako definitivní terapii histopatologicky prokázaného adenokarcinomu prostaty
Pacient musí mít biochemickou recidivu (BCR) po RP, definovanou takto:
- Pokud je doba do BCR, definovaná jako doba do prvního detekovatelného PSA (> spodní hranice normy pro použitý test) po RP, < 12 měsíců, minimální hladina PSA >= 0,2 ng/ml a potvrzující hodnota >= 0,2 ng /ml je vyžadováno podle definice Americké urologické asociace (AUA) (Poznámka: způsobilí jsou pacienti s přetrvávající hodnotou PSA alespoň 0,2 ng/ml)
- Pokud je doba do BCR, definovaná jako doba do prvního detekovatelného PSA (> spodní hranice normálu pro použitý test) po RP, >= 12 měsíců, je vyžadován minimální absolutní PSA 0,5 ng/ml
- Pokud má pacient detekovatelný PSA (> dolní limit normálu pro použitý test) kdykoli po RP A má vhodný výchozí SOC PET (PET1) s alespoň jednou pozitivní lézí v jakékoli lokalitě, pak neexistuje žádný minimální požadavek na PSA
Pacienti nesmějí mít během 26 týdnů před registrací do kroku 0 žádný jednoznačný důkaz extrapelvického metastatického onemocnění konvenčními zobrazovacími modalitami (CIM) (CT břicha/pánve nebo MRI břicha/pánve A kostní scintigrafie nebo ekvivalent). Pokud má pacient pouze PET/CT nebo PET/MR vhodné pro studii (tj. PET provedené bez předchozí CIM): pokud je PET negativní na extrapelvické léze, pak NENÍ vyžadována výchozí CIM. Pokud je PET pozitivní na extrapelvické léze, pacient by měl mít základní CT/MRI pro léze měkkých tkání a/nebo kostní sken pro kostní léze
- Způsobilá studie = PET s použitím radioindikátoru schváleného FDA a provedená do 16 týdnů před registrací studie
- Mimopánevní metastázy jsou definovány jako jakékoli kostní metastázy a/nebo jakékoli extrapelvické měkké tkáně, lymfatické uzliny a orgánové metastázy; extrapánevní je definováno jako nadřazené běžné bifurkaci iliakální, mimo standardní prostatické lůžko + celá pánevní nodální RT pole. Výchozí PET/CT nebo PET/MR sken (PET1) je vhodný pro tuto studii, pokud je SOC PET sken dokončen s FDA schváleným radioindikátorem pro karcinom prostaty po registraci v kroku 0 a před randomizací v kroku 1 NEBO až 16 týdnů před krokem 0 registrace
- Pacient musí být kandidátem na SOC po prostatektomii radiační terapii (RT) na lůžko prostaty a pánevních uzlin s androgenní deprivační terapií (ADT)
- Pacient musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas. Za způsobilé budou považováni i pacienti se sníženou rozhodovací schopností (IDMC), kteří mají k dispozici zákonného zástupce (LAR) nebo pečovatele a/nebo člena rodiny.
- Pacient musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Pacient nesměl zahájit ADT pro biochemickou recidivu před základním zobrazením PET (PET1). Krátká kúra s nízkou dávkou antiandrogenu, jako je bikalutamid, podaná po výchozí studii PET/CT, ale před registrací studie, je povolena jako krátké dočasné opatření před zahájením protokolem schváleného SOC ADT.
- Pacient nesmí být zařazen do jiné terapeutické klinické studie
- Pacient musí být schopen ležet naplocho a nehybně po dobu přibližně 20-30 minut nebo jinak tolerovat PET sken a plánování a porod radiační léčby
- Pacienti podstupující PET/MR musí splňovat místní institucionální bezpečnostní směrnice pro MRI
- Pacient nesmí mít v anamnéze záchvaty nebo známý stav, který může způsobit predispozici k záchvatům (např. mrtvice nebo poranění hlavy vedoucí ke ztrátě vědomí) během 1 roku před registrací
- Pacient nesmí mít v anamnéze zánětlivé onemocnění střev nebo jakoukoli gastrointestinální poruchu ovlivňující absorpci, u které se očekává, že zvýší riziko komplikací z radioterapie
- Hemoglobin (Hgb) >= 9,0 g/dl (nezávisle na transfuzi a/nebo růstových faktorech během 3 měsíců před registrací v kroku 0) (získáno během 8 týdnů před registrací v kroku 0)
- Leukocyty >= 3 000/mcL (získané během 8 týdnů před registrací v kroku 0)
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 500/mcL (získáno během 8 týdnů před registrací v kroku 0)
- Krevní destičky >= 100 000/mcL (získáno během 8 týdnů před registrací v kroku 0)
- Celkový bilirubin < 1,5 x institucionální horní hranice normálu (ULN) (pacienti s Gilbertovým syndromem, pokud je celkový bilirubin > 1,5 x ULN, musí mít přímý bilirubin < 1,5 x ULN, aby byli způsobilí) (získáno do 8 týdnů před krokem 0 registrace)
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 2,5 x institucionální ULN (získáno do 8 týdnů před registrací do kroku 0)
- Kreatin < 1,5 x ústavní ULN (nebo naměřená clearance kreatininu > 30 ml/min)
- Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou náloží během 6 měsíců
- U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association. Aby byli způsobilí pro tuto studii, pacienti by měli být třídy I nebo II (podle symptomů pacienta) nebo A nebo B (podle objektivního hodnocení)
- Pacientka nesmí z žádného důvodu dokončit kurz předchozí radiační terapie pánve
- Pacient musí souhlasit s tím, že během studia nezplodí děti
- Pacient musí mluvit anglicky nebo španělsky, aby byl způsobilý pro komponentu QOL studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Člověk + AI
|
Pacienti způsobilí k předběžnému screeningu budou identifikováni pomocí strukturovaných kritérií (např. kdokoli, kdo má v nadcházejících 2 měsících schůzku u příslušného poskytovatele).
Všechny jednotlivé grafy budou identifikovány.
Deidentifikované EHR budou poté přeneseny na zabezpečenou platformu pro abstrakci dat společnosti Mendel, kde budou abstrahována kritéria způsobilosti pro zkoušku.
Pacienti budou seřazeni podle počtu splněných kritérií způsobilosti, přičemž pacienti splňující nejvíce kritérií způsobilosti budou na začátku fronty.
Studijní tým poté zkontroluje kritéria způsobilosti a označí vhodné pacienty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost
Časové okno: 1 rok
|
Počet vhodných pacientů na 10 předem prověřených grafů
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl celkových grafů, které byly správně označeny jako způsobilé
|
6 měsíců
|
|
Rozmanitost
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl vhodných jedinců, kteří byli identifikováni ze skupin historicky nedostatečně zastoupených v klinických studiích
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 854974
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .