Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání indexu okysličení a indexu kyslíkové roztažnosti

22. listopadu 2025 aktualizováno: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital

Srovnání indexu okysličení a indexu natažení kyslíku s mechanickou silou, hnacím tlakem, transpulmonárním tlakem a skóre ultrazvuku plic u pacientů s PARDS

Dětský syndrom akutní respirační tísně (pARDS) je heterogenní klinický syndrom, který způsobuje vysokou mortalitu a morbiditu. Směrnice Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC) doporučuje pro diagnostiku a klasifikaci pediatrického ARDS používat index oxygenace (OI = střední tlak v dýchacích cestách (MAP) × FiO2 /PaO2). Řídicí tlak (DP) se vypočítá odečtením PEEP od tlaku v plató. Je důležitým determinantem dechového objemu v každém dechu a nepřímo odráží plicní stres.

Je to nejlepší parametr spojený s mortalitou a poškozením plic v mnoha studiích. Ve vzorci indexu oxygenace; přidání hnacího tlaku místo Pmean může být užitečnější při hodnocení závažnosti pARDS. V naší studii porovnáme Oxygenation Stress Index s OI u pacientů s pARDS. Budeme porovnávat transpulmonální tlak, mechanickou sílu, skóre ultrazvuku plic a další respirační mechaniku, což jsou parametry indikující poškození plic.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Dětský syndrom akutní respirační tísně (pARDS) je heterogenní klinický syndrom, který způsobuje vysokou mortalitu a morbiditu. Směrnice Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC) doporučuje pro diagnostiku a klasifikaci pediatrického ARDS používat index oxygenace (OI = střední tlak v dýchacích cestách (MAP) × FiO2 /PaO2). V posledních letech studie provedené na dospělé a dětské populaci zdůrazňují „hnací tlak“ jako nejdůležitější parametr ventilátoru spojený s mortalitou. Řídicí tlak (DP) se vypočítá odečtením PEEP od tlaku v plató. Je důležitým determinantem dechového objemu v každém dechu a nepřímo odráží plicní stres. Stres plic se přímo měří pomocí transpulmonálního tlaku (PL).

Mechanická síla (MP) je množství energie aplikované na pacienty za jednotku času a její vztah k poškození plic byl prokázán ve studiích dospělých a pediatrů. Další metoda, která ukazuje poškození plic, se měří neinvazivně u lůžka pacienta. Byl ověřen v mnoha studiích u dospělých, pediatrů a novorozenců. Ve studii u dospělých byl použit DP místo MAP inspirovaný indexem okysličení a definován jako index okysličování. Bylo zdůrazněno, že může lépe předpovídat oxygenaci a mortalitu.

OI se v klasifikaci ARDS u dospělých nepoužívá. Přidání tlaku v dýchacích cestách do okysličovací rovnice je velmi důležité pro standardizaci závažnosti onemocnění. Jeho účinek na výsledky pacientů však nebyl stanoven v takové míře jako průměrný tlak v dýchacích cestách, plató a hnací tlak. Kromě toho nebylo v pokynech PALICC uvedeno žádné cílové doporučení. Plató tlak je tlak na konci nádechu a nemá přímý vliv na PEEP. Vzhledem k tomu, že řízení ventilátoru je v pediatrické literatuře stále heterogenní v souladu s pokyny, zdá se logičtější použít hnací tlak, který zahrnuje jak inspirační tlak, tak exspirační tlak. V rámci těchto informací může být přidání hnacího tlaku do vzorce místo Pmean (MAP) v indexu oxygenace užitečné při hodnocení jak závažnosti pARDS, tak účinnosti dechové dynamiky.

V naší studii porovnáme Oxygenation Stretch Index s OI u pacientů s pARDS. Budeme zkoumat jeho účinky na parametry indikující poškození plic, mechaniku dýchání a výsledky pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

40

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Aydin, Turecko (Türkiye), 09020
        • Aydin Obstetric and pediatrics Hospital
      • Erzurum, Turecko (Türkiye), 25180
        • Erzurum Regional Research and Training Hospital
      • Istanbul, Turecko (Türkiye), 34001
        • Cam Sakura Research and Training Hospital
      • Istanbul, Turecko (Türkiye)
        • Acibadem University, Acibadem Altunizade Hospital
      • Istanbul, Turecko (Türkiye)
        • Istanbul Aydin University
      • Izmir, Turecko (Türkiye)
        • The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
      • Izmir, Turecko (Türkiye), 35200
        • The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Intubovaní pacienti s pARDS na PICU

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • pacient pARDS
  • Intubovaný pacient

Kritéria vyloučení:

  • Perinatální plicní onemocnění
  • Srdeční selhání a přetížení tekutin
  • Pacienti, u kterých nelze změřit mechaniku dýchání
  • Věk do 1 měsíce nebo nad 18 let
  • Únik ETT > 18 %

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
PARDS
dětských pacientů, u kterých byla diagnostikována PARDS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace indexu okysličení a indexu okysličení u pacientů s akutním dětským syndromem respirační tísně (pARDS) na JIP
Časové okno: 2 hodiny
Porovnáním indexu oxygenačního stresu s indexem oxygenace; bude se zkoumat, zda jde o lepší parametr indikující poškození plic. Pro tento účel bude index okysličování a index okysličení korelovat s mechanickou silou. Index okysličení a index protažení okysličení budou korelovat s ultrazvukovým skóre plic. Index okysličení a index okysličení bude korelovat s hnacím tlakem. Index oxygenace a index protažení oxygenace budou korelovat s transpulmonálním tlakem. Index oxygenace a index protažení oxygenace budou korelovat s transpulmonálním hnacím tlakem.
2 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Hasan Agin, Dr. Behcet Uz Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. listopadu 2024

Primární dokončení (Aktuální)

30. srpna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

19. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 02021/519

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .