Vliv suplementace probiotik na výsledek podvyživených dětí

Akutní podvýživa je nerovnováha mezi potřebou a příjmem živin, což má za následek kumulativní deficity energie, bílkovin nebo mikroživin, které mohou negativně ovlivnit růst, vývoj a další relevantní výsledky.

Primární akutní podvýživa u dětí je důsledkem nedostatečného zásobování potravinami způsobeného socioekonomickými a environmentálními faktory a nejčastěji se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy.

Mezi odpovědné faktory patří potravinová nejistota v domácnostech, chudoba, špatná výživa těhotných žen, omezení nitroděložního růstu, nízká porodní váha, špatné kojení a nedostatečné přikrmování, častá infekční onemocnění, špatná kvalita vody, hygiena atd. Primární akutní podvýživa je proto většinou spíše sociálního než biomedicínského původu, ale je také multifaktoriální. Opakovaná expozice patogenům v prostředí způsobuje bakteriální kolonizaci tenkého střeva s hromaděním zánětlivých buněk ve sliznici tenkého střeva, poškozením střevních klků a následně malabsorpcí živin, která má za následek malnutrici.

Sekundární akutní podvýživa je obvykle způsobena abnormální ztrátou živin, zvýšeným výdejem energie nebo sníženým příjmem potravy, často v kontextu základních, většinou chronických, onemocnění, jako je cystická fibróza, chronické selhání ledvin, chronická onemocnění jater, dětské malignity, vrozené srdeční choroby, a nervosvalová onemocnění Akutní podvýživa je zodpovědná za téměř jednu třetinu všech úmrtí u dětí mladších 5 let a způsobuje intelektuální nebo kognitivní poruchy u těch, kteří přežijí. odhadovaný počet dětí s podváhou (skóre Z hmotnosti k věku < -2) je celosvětově 101 milionů neboli 16 %. Ve studiích využívajících různé metody hodnocení malnutrice se prevalence akutní podvýživy mezi hospitalizovanými dětmi ve vyspělých zemích pohybovala od 6 do 51 %.

Lidský gastrointestinální trakt ukrývá mikrobiální populace sestávající z 1013-1014 buněk. Bakterie tlustého střeva jsou převážně anaerobní a provádějí řadu metabolických procesů, z nichž některé jsou považovány za přínosné pro hostitele. Střevní mikrobi například fermentují nestravitelné sacharidy a vytvářejí mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) pro hostitele. Bylo popsáno, že tyto SCFA mají pro hostitele několik zdravotních přínosů, včetně poskytování energie pro epiteliální buňky a snižování pH střevního lumen, čímž omezují růst některých patogenů a poskytují hostiteli protizánětlivý účinek. Bylo také pozorováno, že střevní mikroflóra hraje důležitou roli při vstřebávání, ukládání a výdeji energie ze stravy, stejně jako při syntéze vitamínů K a B12, nedávné studie naznačují souvislost mezi střevní mikroflórou (GM) a podvýživou, přičemž několik studií uvádí převahu. patogenních střevních bakterií ve střevech podvyživených dětí ve srovnání se zdravými kontrolami. V souladu s tím bylo navrženo, že patogenní přetížení vede k přetrvávajícímu střevnímu zánětu, zvýšené permeabilitě a malabsorpci živin Tyto výhody vedly k rostoucímu zájmu o použití prebiotik, probiotik a dalších dietních úprav k modulaci střevní mikroflóry za účelem zlepšení výživy a zdraví Probiotika jsou definovány jako „živé mikroorganismy, které, když jsou podávány v přiměřeném množství, prospívají hostiteli pro zdraví Například je známo, že přidání probiotik do kojenecké výživy poskytuje kojenci řadu výhod, včetně zlepšení zdraví střev a imunity. , působí proti růstu škodlivých bakterií (patogenů) ve střevě a zlepšuje celkový imunitní a zdravotní stav hostitele