Effekt af probiotikatilskud på resultatet af underernærede børn

Akut underernæring er en ubalance mellem næringsbehov og indtag, hvilket resulterer i kumulativt underskud af energi, protein eller mikronæringsstoffer, som kan påvirke vækst, udvikling og andre relevante resultater negativt.

Primær akut underernæring hos børn er resultatet af utilstrækkelig fødevareforsyning forårsaget af socioøkonomiske og miljømæssige faktorer, og det ses oftest i lav- og mellemindkomstlande.

Ansvarlige faktorer omfatter husholdningernes fødevareusikkerhed, fattigdom, dårlig ernæring af gravide kvinder, intrauterin vækstbegrænsning, lav fødselsvægt, dårlig amning og utilstrækkelig kosttilskud, hyppige infektionssygdomme, dårlig vandkvalitet, hygiejne osv. Derfor er primær akut underernæring for det meste af social snarere end biomedicinsk oprindelse, men den er også multifaktoriel. Den gentagne eksponering for patogener i miljøet forårsager bakteriel kolonisering af tyndtarmen med ophobning af inflammatoriske celler i tyndtarmens slimhinde, beskadigelse af tarmvilli og som følge heraf malabsorption af næringsstoffer, hvilket resulterer i underernæring.

Sekundær akut underernæring skyldes normalt unormalt tab af næringsstoffer, øget energiforbrug eller nedsat fødeindtagelse, ofte i forbindelse med underliggende, for det meste kroniske, sygdomme som cystisk fibrose, kronisk nyresvigt, kroniske leversygdomme, maligniteter i barndommen, medfødt hjertesygdom, og neuromuskulære sygdomme Akut underernæring er ansvarlig for næsten en tredjedel af alle dødsfald hos børn < 5 år og forårsager intellektuel eller kognitiv svækkelse blandt dem, der overlever. han estimerede antallet af undervægtige børn (vægt for alder Z-score < -2) globalt er 101 millioner eller 16 %. I undersøgelser, der anvender forskellige metoder til at vurdere underernæring, varierede forekomsten af ​​akut underernæring blandt indlagte børn i udviklede lande fra 6 til 51 %.

Den menneskelige mave-tarmkanal huser mikrobielle populationer bestående af 1013-1014 celler. Kolonbakterierne er hovedsageligt anaerobe og udfører en række metaboliske processer, hvoraf nogle anses for at være til gavn for værten. For eksempel fermenterer tarmmikrober ufordøjelige kulhydrater og genererer kortkædede fedtsyrer (SCFA'er) til værten. Disse SCFA'er er blevet rapporteret at have adskillige sundhedsmæssige fordele for værten, herunder tilvejebringelse af energi til epitelceller og sænkning af pH i tarmlumen, hvilket begrænser væksten af ​​nogle patogener og giver værten en antiinflammatorisk effekt. Tarmmikrobiotaen er også blevet observeret at spille en vigtig rolle i absorption, opbevaring og forbrug af energi fra kosten samt syntese af vitaminer K og B12. Nylige undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem tarmmikrobiota (GM) og underernæring med flere undersøgelser, der rapporterer overvægt. af patogene tarmbakterier i tarmene hos underernærede børn sammenlignet med raske kontroller. I overensstemmelse hermed er det blevet foreslået, at patogen overbelastning fører til vedvarende tarmbetændelse, øget permeabilitet og næringsstofmalabsorption. Sådanne fordele har ført til en voksende interesse for brugen af ​​præbiotika, probiotika og andre kostændringer til at modulere tarmmikrobiotaen for at forbedre ernæring og sundhed Probiotika defineres som "levende mikroorganismer, der, når de administreres i passende mængder, giver en sundhedsfordel for værten. For eksempel har tilsætning af probiotika til modermælkserstatning været kendt for at give spædbarnet adskillige fordele, herunder forbedring af tarmsundhed og immunitet , modvirker væksten af ​​skadelige bakterier (patogener) i tarmen og forbedrer værtens samlede immun- og sundhedsstatus