Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Charakterizace endoteliálních buněk u různých zánětlivých patologií (JEDI-2)

23. září 2024 aktualizováno: Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust

Cílem této observační studie je charakterizovat změny v genové expresi v endoteliálních buňkách u pacientů se sepsí nebo po velkých břišních operacích.

Hlavní otázka, na kterou plánujeme odpovědět, zní: 'Jaké molekulární dráhy se odlišně projevují během zánětlivých patologií?'

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Imunitní systém je komplexní síť buněk a molekul, která chrání tělo před infekcí a zraněním. Když je imunitní systém aktivován, produkuje zánět, což je přirozená reakce, která pomáhá léčit tělo. Příliš mnoho zánětu však může být škodlivé a vést k vážným komplikacím, jako je sepse, nízký krevní tlak, selhání orgánů a smrt.

Předpokládá se, že hlavní příčinou těchto příznaků je interakce buněk, které vystýlají krevní cévy (endoteliální buňky, EC) s imunitním systémem. Při vystavení zánětu se instrukční molekuly (RNA) uvnitř EC změní. To vede ke změně operace, která podporuje výše zmíněné závažné symptomy.

Vědci vyvinuli nové bezpečné techniky pro sběr těchto buněk z krevních cév pacientů za účelem studia poruch, jako je cukrovka, srdeční onemocnění a mrtvice. Tato technika zahrnuje jemné zavedení kovového vodícího drátu do žíly na paži, aby se shromáždily EC.

Tato studie plánuje sběr EC od pacientů podstupujících chirurgický zákrok nebo přijatých na intenzivní péči. Plánujeme také odběr kontrolních vzorků od zdravých dobrovolníků. Vzorky budou odebírány po dobu trvání RSFT pacientů. RNA bude z buněk odstraněna a spočítána, aby se zvýraznily změny v pokynech v buňkách.

Údaje z této studie potenciálně upozorní na nové cesty zapojené do zánětu a pomohou klasifikovat, jak budou někteří pacienti reagovat na současnou léčbu. Pro získání těchto dat bude tato studie rozdělena na 2 části. Část 1 se zaměřuje na odebrání jednoho vzorku od pacienta, když je v nejhorším stavu, a jeho srovnání se vzorkem od zdravého člověka. Část 2 se zaměří na klíčové molekuly mRNA identifikované během části 1 a na identifikaci toho, jak se jejich exprese mění v průběhu času.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

105

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ben Creagh-Brown, BM, PhD
  • Telefonní číslo: +44 (0)1483 688 660
  • E-mail: bencb@nhs.net

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Spojené království, GU27XX
        • Nábor
        • Royal Surrey NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • Ben Creagh-Brown, BM, PhD
          • Telefonní číslo: +44 (0)1483 688 660
          • E-mail: bencb@nhs.net
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Charlie Piercy, MSc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Chirurgická kohorta Tato kohorta bude převážně tvořena pacienty podstupujícími velkou břišní operaci (HPB, Gynae Onc a Kolorektální) vyžadující rekonvalescenci na JIP jako součást léčby rakoviny.

Kriticky nemocná kohorta Tato kohorta bude tvořena urgentními příjmy na JIP pro pacienty vyžadující další orgánovou podporu.

Popis

Kritéria zahrnutí:

Zdravý dobrovolník

  • Dospělý ≥ 18 let
  • Schopný a ochotný dát souhlas

Chirurgičtí pacienti

  • Dospělý ≥ 18 let
  • Pacienti přijatí k RSFT pro plánovanou velkou operaci

Kriticky nemocní pacienti

  • Dospělý ≥ 18 let
  • Urgentní příjem na JIP na RSFT
  • Splňuje definici sepse 3.0

Kritéria vyloučení:

Zdravý dobrovolník

  • V současné době není pacientem v nemocnici
  • Absence zánětlivých onemocnění a poruch včetně, aniž by byl výčet omezující, artritidy, onemocnění periferních tepen, vaskulitidy, cukrovky, kardiovaskulárního onemocnění a CKD.
  • Ne na imunomodulační léky, jako jsou kortikosteroidy
  • Anamnéza nedávného velkého traumatu během posledních 2 měsíců (např. operace nebo zranění vyžadující hospitalizaci)

Chirurgičtí pacienti

  • Pacienti s omezenou svobodou, vězni nebo pod právní ochranou
  • Předpokládaná neúměrně obtížná žilní kanylace
  • Prezentace zánětlivých onemocnění a poruch, včetně, ale bez omezení na uvedené, artritidy, onemocnění periferních tepen, vaskulitidy, sepse, cukrovky s poškozením koncových orgánů, kardiovaskulárních onemocnění a CKD
  • V současné době předepsané imunomodulační léky nebo imunokompromitované
  • Dostal chemoterapii do 2 týdnů od předpokládaného odběru vzorků
  • Přijímání vazopresorické podpory před operací
  • Anamnéza nedávného velkého traumatu během posledních 2 měsíců (např. operace nebo zranění vyžadující hospitalizaci)

Kriticky nemocní pacienti

  • Pacienti s omezenou svobodou, vězni nebo pod právní ochranou• Předpokládaná neúměrně obtížná žilní kanylace
  • Prezentace zánětlivých onemocnění a poruch, včetně, aniž by byl výčet omezující, artritidy, onemocnění periferních tepen, vaskulitidy, diabetu s poškozením koncových orgánů, kardiovaskulárního onemocnění a CKD.
  • V současné době předepsané imunomodulační léky nebo imunokompromitované
  • Dostal chemoterapii do 2 týdnů od předpokládaného odběru vzorků.
  • Anamnéza nedávného velkého traumatu během posledních 2 měsíců (např. operace nebo zranění vyžadující hospitalizaci)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
1. část - kontrola pacientů

25 zdravých dobrovolníků

1 X Biopsie endoteliálních buněk

Vzorek endoteliálních buněk odebraný z antekubitální jamky pacientů. Žíla v antekubitální jámě se kanyluje 20g bezchlopennou kanylou. Potom se do cévy zavede kovový vodicí drát, aby se shromáždily endoteliální buňky pro analýzu
Část 1 - Chirurgičtí pacienti

20 chirurgických pacientů

1 X Biopsie endoteliálních buněk

Vzorky odebrané 24 hodin po přibodnutí na kůži, aby se zachytil vrchol zánětu

Vzorek endoteliálních buněk odebraný z antekubitální jamky pacientů. Žíla v antekubitální jámě se kanyluje 20g bezchlopennou kanylou. Potom se do cévy zavede kovový vodicí drát, aby se shromáždily endoteliální buňky pro analýzu
1. část - pacienti se sepsí

20 pacientů se sepsí

1 X Biopsie endoteliálních buněk

Vzorky odebrané při přijetí na JIP

Vzorek endoteliálních buněk odebraný z antekubitální jamky pacientů. Žíla v antekubitální jámě se kanyluje 20g bezchlopennou kanylou. Potom se do cévy zavede kovový vodicí drát, aby se shromáždily endoteliální buňky pro analýzu
Část 2 - Chirurgičtí pacienti

20 chirurgických pacientů 3 X Biopsie endoteliálních buněk

Vzorky odebrané před operací, 24 hodin a 48 hodin po přibodnutí na kůži

Vzorek endoteliálních buněk odebraný z antekubitální jamky pacientů. Žíla v antekubitální jámě se kanyluje 20g bezchlopennou kanylou. Potom se do cévy zavede kovový vodicí drát, aby se shromáždily endoteliální buňky pro analýzu
2. část - pacienti se sepsí

20 pacientů se sepsí 3 X Biopsie endoteliálních buněk

Vzorky odebrané při přijetí, 24 hodin a 48 hodin po přijetí na JIP

Vzorek endoteliálních buněk odebraný z antekubitální jamky pacientů. Žíla v antekubitální jámě se kanyluje 20g bezchlopennou kanylou. Potom se do cévy zavede kovový vodicí drát, aby se shromáždily endoteliální buňky pro analýzu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diferenciální genová exprese v endoteliálních buňkách
Časové okno: 2 roky
Pomocí RNA extrahované ze dvou kohort pacientů a kontrol v části 1 plánujeme použít RNA-SEQ k identifikaci odlišně exprimovaných genů. Jakmile identifikujeme geny, o kterých se domníváme, že se kriticky podílejí na endoteliální dysfunkci, provedeme sériový odběr vzorků na dalších dvou skupinách pacientů a pomocí qRT-PCR analyzujeme změny genové exprese.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

17. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

12. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

25. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 24SURN320251

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .