Studie takrolimus/methotrexát/ruxolitinib versus posttransplantační cyklofosfamid/takrolimus/mykofenolát mofetil u nemyeloablativních/sníženě intenzitních alogenních transplantací kmenových buněk periferní krve
Randomizovaná, multicentrická studie fáze III takrolimus/methotrexát/ruxolitinib versus posttransplantační cyklofosfamid/takrolimus/mykofenolát mofetil u nemyeloablativních alogenních transplantací kmenových buněk se sníženou intenzitou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Incyte Corporation Call Center (US)
- Telefonní číslo: 1.855.463.3463
- E-mail: medinfo@incyte.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Incyte Corporation Call Center (ex-US)
- Telefonní číslo: +800 00027423
- E-mail: eumedinfo@incyte.com
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- Stanford Cancer Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Nábor
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Nábor
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Nábor
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Nábor
- Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Nábor
- Indiana University Cancer Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- Nábor
- University of Kansas Hospital Authority
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Nábor
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Nábor
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Nábor
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Nábor
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Nábor
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Nábor
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Nábor
- Levine Cancer Institute
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Nábor
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Nábor
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Nábor
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Nábor
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Nábor
- Sarah Cannon
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Nábor
- Virginia Commonwealth University, North Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Nábor
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- Nábor
- University of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk 18,0 let nebo starší v době zápisu.
Účastníci podstupující alogenní HCT pro jednu z následujících indikací:
- Akutní leukémie nebo chronická myeloidní leukémie bez cirkulujících blastů a s méně než 5 % blastů v kostní dřeni. Myeloidní novotvary související s léčbou jsou povoleny.
- Myelodysplazie/chronická myelomonocytární leukémie bez cirkulujících blastů a s méně než 10 % blastů v kostní dřeni (vyšší procento blastů povoleno u MDS kvůli nedostatku rozdílů ve výsledcích s < 5 % oproti 5-10 % blastů u tohoto onemocnění). Myeloidní novotvary související s léčbou jsou povoleny.
- Lymfom [folikulární lymfom, Hodgkinův lymfom, difuzní velkobuněčný B lymfom, lymfom z plášťových buněk, periferní T-buněčný lymfom, angioimunoblastický T-buněčný lymfom a anaplastický velkobuněčný lymfom].
- Plánovaný kondiční režim NMA/snížená intenzita.
Účastníci musí mít příbuzného nebo nepříbuzného dárce PBSC takto:
- Sourozenecký dárce musí odpovídat 6/6 HLA-A a -B ve středním (nebo vyšším) rozlišení a -DRB1 ve vysokém rozlišení pomocí typizace založené na DNA a musí být ochoten darovat kmenové buňky periferní krve a splňovat institucionální kritéria pro dar. Jako dárci mohou být využiti rodiče a děti odpovídající HLA.
- Nepříbuzný dárce se musí shodovat 7/8 nebo 8/8 v HLA-A, -B, -C a -DRB1 ve vysokém rozlišení pomocí typizace na základě DNA. Nepříbuzný dárce musí být ochoten darovat kmenové buňky periferní krve a splňovat kritéria NMDP pro darování.
- Výběr dárce musí být v souladu s 21 CFR 1271.
- Srdeční funkce: Ejekční frakce levé komory alespoň 45 %.
- Odhadovaná clearance kreatininu vyšší než 60 ml/min pomocí vzorce CKD-EPI 2021 nebo clearance kreatininu v moči za 24 hodin.
- Plicní funkce: DLCO korigované na hemoglobin alespoň o 40 % a FEV1 předpokládané alespoň o 50 %.
- Funkce jater: AST/ALT < 3x ULN; Celkový bilirubin < 2 mg/dl s výjimkou Gilbertova syndromu nebo hemolýzy.
- Karnofsky Performance Score alespoň 60 %.
- Účastnice (pokud nejsou postmenopauzální alespoň jeden rok před screeningovou návštěvou nebo nejsou chirurgicky sterilizovány) souhlasí s tím, že budou praktikovat dvě účinné metody antikoncepce současně, nebo souhlasí s úplným zdržením se heterosexuálního styku od okamžiku podpisu informovaného souhlasu do 15 měsíců po transplantaci. Metody zachování plodnosti budou ponechány na institucionálních standardech.
- Mužští účastníci (i chirurgicky sterilizovaní) z partnerů žen ve fertilním věku musí souhlasit s jedním z následujících: praktikovat účinnou bariérovou antikoncepci nebo se zdržet heterosexuálního styku od podpisu informovaného souhlasu do 15 měsíců po transplantaci.
- Plány pro použití cíleného inhibitoru s malou molekulou po transplantaci udržovací terapie musí být zveřejněny při zařazení a musí být použity bez ohledu na výsledek randomizace. Plánované použití výzkumných prostředků údržby není povoleno. Plánovaná hypometylační činidla jako udržovací léčba nejsou povolena.
- Dobrovolný písemný souhlas získaný před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí standardní lékařské péče, s tím, že souhlas může být účastníkem kdykoli odvolán, aniž by tím byla dotčena budoucí lékařská péče.
Kritéria vyloučení:
- Před alogenní transplantací.
- Aktivní postižení CNS maligními buňkami.
- Účastníci se sekundární AML vycházející z myeloproliferativních novotvarů nebo překrývajících se syndromů, včetně syndromů CMML a MDS/MPN; způsobilí jsou účastníci se sekundární AML vycházející z myelodysplastického novotvaru.
- Účastníci s primární myelofibrózou.
- Účastníci s nekontrolovanými bakteriálními, virovými nebo plísňovými infekcemi (v současnosti užívající léky as progresí nebo bez klinického zlepšení) v době zařazení.
- Aktivní nebo nedostatečně léčená latentní infekce Mycobacterium tuberculosis (tj. TBC).
- Přítomnost klinicky významného nahromadění tekutin (ascites, pleurální nebo perikardiální výpotek), které interferují s clearance methotrexátu nebo činí použití methotrexátu kontraindikovaným.
- Účastníci séropozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) s detekovatelnou virovou zátěží. Způsobilí jsou účastníci HIV+ s nedetekovatelnou virovou zátěží na antivirové terapii.
Důkaz o nekontrolovaném viru hepatitidy B (HBV) nebo viru hepatitidy C (HCV). Studie umožňuje:
- Pozitivní sérologie HBV s nedetekovatelnou virovou náloží a pokračující antivirová profylaxe k prevenci potenciální reaktivace HBV.
- Pozitivní sérologie HCV s kvantitativní PCR pro plazmatickou HCV RNA pod spodní hranicí detekce, s nebo bez souběžné antivirové léčby HCV.
- Arteriální nebo žilní trombóza včetně DVT, PE, cévní mozkové příhody a infarktu myokardu během šesti (6) měsíců před zařazením do studie nebo srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA), nekontrolovaná angina pectoris, závažné nekontrolované komorové arytmie nebo elektrokardiografický důkaz akutní ischemie. HŽT spojená s katétrem není vylučující.
- Účastnice, které jsou těhotné (podle ústavní praxe) nebo kojící.
- Účastníci s vážným zdravotním nebo psychiatrickým onemocněním, které pravděpodobně naruší účast v této klinické studii.
- Účastníci s předchozími malignitami kromě resekované nemelanomové rakoviny kůže nebo léčeného karcinomu děložního hrdla in situ. Rakovina léčená s léčebným záměrem před ≥ 5 lety bude povolena. Rakovina léčená s léčebným záměrem před < 5 lety musí být přezkoumána a schválena protokolistou nebo předsedy.
- Plánované použití ATG nebo alemtuzumabu v kondičním režimu.
- Plánované použití profylaktických infuzí dárcovských leukocytů.
- Předchozí použití ruxolitinibu.
- Předchozí použití inhibitorů imunitního kontrolního bodu (tj. modulátorů PD1, PDL1, CTLA4) během šesti (6) měsíců před kondicionováním.
Pro účastníky se 7/8 dárci shodnými s HLA:
- Protilátky specifické pro dárce (DSA) zaměřené na nesprávnou alelu dárce.
- Jakékoli použití desenzibilizačních protokolů.
- Léčba jakýmkoli jiným hodnoceným léčivým přípravkem (IMP) není během studijní léčby povolena. IMP je definován jako léky bez jakýchkoli známých indikací schválených FDA nebo EMA.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zaváděcí skupina 1 pro zjištění dávky: Tac/MTX/Ruxolitnib Dávka 1
Takrolimus/methotrexát/ruxolitinib (Tac/MTX/Rux) v dávkách definovaných protokolem.
|
Tablety nebo intravenózně (IV)
Intravenózně (IV)
Tableta
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Zaváděcí skupina 2 pro zjištění dávky: Tac/MTX/Ruxolitnib Dávka 2
Takrolimus/methotrexát/ruxolitinib (Tac/MTX/Rux) v dávkách definovaných protokolem.
|
Tablety nebo intravenózně (IV)
Intravenózně (IV)
Tableta
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Hlavní studijní skupina A: Tac/MTX/Ruxolitnib
Takrolimus/methotrexát/ruxolitinib (Tac/MTX/Rux) v dávkách definovaných protokolem.
|
Tablety nebo intravenózně (IV)
Intravenózně (IV)
Tableta
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Hlavní studijní skupina B: PTCy/Tac/MMF
Potransplantační cyklofosfamid/takrolimus/mykofenolátmofetil (PTCy/Tac/MMF) v dávkách definovaných protokolem.
|
Tablety nebo intravenózně (IV)
Intravenózně (IV)
Tablety nebo intravenózně (IV)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez GVHD (GFS)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
GFS bude definována jako doba, která uplynula mezi datem transplantace a stupněm III-IV akutní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD), chronickou GVHD vyžadující systémovou imunosupresi nebo úmrtím z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
GVHD/relaps nebo přežití bez progrese (GRFS)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno jako akutní GVHD stupně III-IV, chronická GVHD vyžadující systémovou imunosupresi, relaps nebo progrese základního onemocnění nebo smrt z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Výskyt chronické GVHD
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno protokolem.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Incidence akutního stupně 2-4 a 3-4 reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno protokolem.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Čas do obnovy neutrofilů a krevních destiček
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno Protokolem.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Přihojení dárcovských buněk
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno protokolem.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Kumulativní výskyt primárního a sekundárního selhání štěpu
Časové okno: Den 28 a až 2 roky po transplantaci (den 0)
|
Primární selhání štěpu je definováno jako žádné obnovení neutrofilů na > 500 buněk/μl do 28. dne po HSCT.
Sekundární selhání štěpu je definováno jako počáteční přihojení neutrofilů následované následným poklesem absolutního počtu neutrofilů < 500 buněk/μl, nereagující na terapii růstovým faktorem, ale nelze jej vysvětlit relapsem onemocnění nebo medikací do dvou let po transplantaci.
|
Den 28 a až 2 roky po transplantaci (den 0)
|
|
Relaps nebo progrese onemocnění
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno protokolem.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Nerelapsová úmrtnost
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno jako úmrtí bez známek progrese nebo recidivy onemocnění.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Toxicita a infekce
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Všechny toxicity stupně 2-5 podle CTCAE, verze 5.0, budou uvedeny v tabulce pro každou intervenční větev.
Porovná se podíl účastníků, u kterých se projeví toxicita alespoň stupně 2 nebo vyšší v intervenčních ramenech.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Přežití bez nemocí
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno jako čas od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Definováno jako časový interval mezi datem transplantace a úmrtím z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Modified Lee Chronic GVHD Symptom Scale (mLSS)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Modifikovaná Leeova škála chronických příznaků GVHD (mLSS) je 28 položková míra se sedmi doménami vztahujícími se k posledním sedmi dnům: kůže, ústa, oko, plíce, psychoemoce, vitalita a výživa.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Individuální škála symptomů: Stupnice dušnosti modifikované Medical Research Council (mMRC).
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Škála dušnosti mMRC hodnotí stupeň funkčního postižení v důsledku dušnosti.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Individuální škála symptomů: Dvě položky z průzkumu definovaného protokolem
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Dvě položky z protokolem definovaného průzkumu se používají k měření zátěže symptomů hemoragické cystitidy.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Individuální škála symptomů: Profil dopadu na orální zdraví (OHIP)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
OHIP měří dysfunkci, nepohodlí a invaliditu způsobenou orálními onemocněními.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Individuální škála symptomů: Index očního povrchového onemocnění (OSDI)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
OSDI měří symptomy a zrakové účinky onemocnění suchého oka.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Dotazník pracovní produktivity a zhoršení stavu (WPAI)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
WPAI měří dopad na schopnost pracovat a vykonávat pravidelné činnosti.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Komplexní skóre pro finanční toxicitu (COST)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
COST měří dopady léčby na finance a ekonomický stav domácností pacientů.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Ekonomické, příjmové a pojistné údaje hlášené pacienty (PREIID)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
PREIID měří dopady léčby na finance a ekonomický stav domácností pacientů.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
|
Hodnocení pečovatele hlášeného pacientem (PRCA)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
PRCA měří typ podpory poskytované pečovateli a ekonomickou zátěž pečovatelů o pacienty.
|
Až 24 měsíců po transplantaci (den 0)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Incyte Medical Monitor, Incyte Corporation
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Organizování Pneumonie
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitida
- Bronchitida
- Syndrom obliterující bronchiolitidy
- Nemoc štěpu vs
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Uhlovodíky
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Makrolidy
- Laktony
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Pteriny
- Pteridiny
- Aminopterin
- Kaparáty
- Methotrexát
- Cyklofosfamid
- Mykofenolová kyselina
- Takrolimus
- Triamcinolon
- ruxolitinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INCB18424-370
- BMT CTN Protocol 2203 (Jiný identifikátor: Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .